Все повече деца в Германия имат масивни; наднормено тегло
Дати. Главен лекар проф. Д-р Томас Рейнер (43) ръководи новия отдел по детска ендокринология (преподаване на хормони), диабетология (диабет) и хранителна медицина в педиатричната клиника Vestische в Дателн в продължение на две години и половина. През 1999 г. той стартира там проект за затлъстяване „Обелдикс“ с 13 деца. Оттогава повече от 1200 деца и младежи са взели участие. Редакторът на WR Катя Спонхолц му говори за темата за затлъстяването при децата и последиците от него.
Казват, че все повече деца са твърде дебели. Вярно ли е?
Д-р Томас Рейнер: Наистина. Честотата на масивно наднормено тегло, наднормено тегло, се е удвоила през последните 20 години. През последните пет години обаче се вижда от изпитите за записване в училище, че броят на хората с наднормено и масово наднормено тегло вече не се увеличава. Това е в съответствие с данните за САЩ, където епидемията е спряла през последните пет години.
Но това не означава, че това са просто добри новини, защото сме на много високо ниво. И това, което става все по-ясно през последните години: Проблемът не се появява толкова при записването в училище, но броят на хората с наднормено тегло се увеличава след това. И ако някога използваме изпитите за записване в училище само като еталон, както се прави от много години, проблемът е подценен.
Днес страшното е, че юношите не само са с наднормено тегло, но и е въведена нова категория - най-екстремното наднормено тегло. Има примери, когато момче е на 14 години, високо 1,55 метра и тежи 144 килограма. Това е измерение, при което децата вече не могат да се движат, още по-малко да могат да спортуват. Според прогнозите вече има около 150 000 млади хора, които имат тази най-екстремна форма на затлъстяване. Тук виждаме най-голямото увеличение. С други думи: Не само се увеличава броят на децата с наднормено тегло, но и степента им се увеличава драстично. Така че, ако е с наднормено тегло, тогава обикновено е с наднормено тегло.
Какво означава това за здравето на децата - а също и възможни вторични заболявания?
Чиста чест: Качеството на живот на децата с наднормено тегло е по-ниско от това на пациентите с рак, нашето общество трябва да го осъзнае. Всеки вижда наднорменото тегло, не е като другите заболявания, които човек може да скрие. Към тези деца постоянно се обръщат, закачат ги и ги тормозят.
От медицинска гледна точка най-лошото е, че наднорменото тегло при деца и юноши съкращава продължителността на живота. Имаше дълга дискусия дали това е така. Но вторичните заболявания като високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм и диабет при възрастни водят до съдови промени, които можем да измерим дори при деца.
Защо образователните кампании за здравословно хранене не работят
Но то не расте само по себе си, когато децата са по-големи?
Reinehr: Не, това не е правилно. Това работи само с много малки. Ако децата са по-големи от четири, това вече не работи. Факт е: засегнатите от екстремната форма на затлъстяване никога няма да могат да работят в нашето общество, никога да не плащат в нашата социална система, винаги ще живеят само от другите. Има не само медицински аспект или психологически аспект на това как се тормози, има и аспект, който засяга обществото като цяло. Това е изгубено поколение.
Какво можем да направим, за да не се случи това?
Можете също така да спорите за светофара за храна, но ако потребителят в супермаркета има две пици за избор и едната има червена, а другата жълта, тогава човек може да предположи коя пица ще купи потребителят. Хранителната индустрия обаче иска да прикрие какво има в продуктите.
Всичко това са неща, при които в германската политика работните места винаги се поставят пред защитата и здравето на потребителите. Ядеш за брутния национален продукт, така да се каже.
Какво може да направи терапията?
Чиста чест: Подходът е труден и разбира се не може да помогне на всички. Програма за обучение работи само ако цялото семейство е мотивирано. Няма полза само за лечение на детето. От проучвания знаем, че е много по-важно да включим родители. От друга страна, програмите за обучение не са достатъчни само за родителите, защото в противен случай става въпрос за вината и родителите отбелязват, че детето е с наднормено тегло, защо трябва да идвам.
Но родителите всъщност носят отговорност, ако децата им са твърде дебели!?
Чиста чест: Това не е напълно вярно, тъй като почти всички деца с наднормено тегло имат предразположение към него. Не е задължително да се хранят толкова различно, те просто имат гени, които са много склонни към съхранение на мазнини. Това е предимство по време на глад, но съществен недостатък в нашето заможно общество.
Потреблението на медии е най-големият рисков фактор - прекаленото гледане ви прави дебели в дългосрочен план
Това означава, че родителите, които казват, че това са гените и че нищо не може да се направи по въпроса, са прави?
Чиста чест: Не, това би било погрешно. Но се казва, че е по-трудно. Все още можете да отслабнете и да направите нещо за наднорменото си тегло, ако тренирате по съответния начин. Но трябва да се грижите за него цял живот - повече от тези, които имат благоприятните гени.
Кои са основните причини за затлъстяването?
Чиста чест: В допълнение към разположението, това е аспектът на това колко много се движат децата и днес, въпреки че нямам предвид училищния спорт. Потреблението на медии е най-големият рисков фактор за затлъстяването. Известно е, че една четвърт от всички пет до шест годишни имат собствен телевизор в стаята си. Когато има само едно устройство на домакинство, се гледа само наполовина по-малко. Освен това дали децата и младежите все още имат време да излязат навън и да спортуват. Дали училището все още им дава възможност да го направят? Всички деца трябва да функционират в нашето конкурентно общество днес.
Вече достигнахме ли кулминацията или как мислите, че ще изглежда развитието по тази тема?
Чиста чест: Мисля, че проблемът ще се влоши. Днес в Германия имаме един милион затлъстели деца и младежи. Не мисля, че броят им ще се увеличи, но степента на наднорменото тегло на децата и юношите се увеличава, това е големият проблем. И съм много песимист. Не виждам, че нашата политика е направила нещо полезно по този въпрос през последните години, не виждам нищо. Има много действия, но няма последователност, няма устойчивост. След година-две всичко отново заспива. Това просто не е привлекателна тема за политиците, които искат да бъдат преизбрани.
Считате се за абсолютен експерт в тази област, занимавате се с темата от много години и стартирахте програмата „Obeldicks“ в Детската и младежка клиника Vestische в Дателн през 1999 година. Какво е толкова специалното в това?
Чиста чест: Че има толкова различни стълбове: Децата и младите хора не само научават нещо за значението на диетата и упражненията в груповата терапия, но и водят индивидуални дискусии с психолози. И това е проект, който е оценен. Проведохме много проучвания през годините и успяхме да натрупаме опит, така че сега се превърнахме в академия за обучение на затлъстяване.
Такова място за обучение, което предлага амбулаторна терапия от толкова години, не съществува никъде другаде в Германия, ние наистина сме нещо специално там.
Има много стационарни лечебни заведения, където можете лесно да отслабнете. Но също така знаем, че доказаният успех след една година е само осем процента. Имаме различна концепция, започваме с ежедневието на децата.
Вашата цел не е децата и младежите да отслабнат през тази година, а те да поддържат теглото си - защото те растат и автоматично изтъняват. Статистиката им казва, че 79 процента от децата са успели да поддържат теглото си. Това е голям успех, нали?
Чиста чест: Да, голям успех! Ако смятате, че растете средно от 9 до 11 сантиметра по време на пубертета, тогава би било като да загубите десет килограма като възрастен през тази година. И първо трябва да направите това.