Връзката между ИТМ и рисков фактор
Изследователска работа 2003 44 страници
Проба за четене
Съдържание
2. "Далеч от сланината"
2.1 Затлъстяване при деца: Опасни килограми
2.2 Затлъстяване: Кога детето е „дебело?“
2.3 Какво представлява индексът на телесна маса ?
3. Приблизително всеки втори възрастен е с наднормено тегло
4. Хипотези
4.1 Хипотеза 1:
4.2 Хипотеза 2:
4.3 Хипотеза 3:
5. Описание на пробата
5.1 Хипотеза 1:
5.2 Хипотеза 2:
5.3 Хипотеза 3:
6. Последствия и възможности за терапия
6.1 Затлъстяването при деца: причини и последици
6.2 Какво представлява синдромът на Кушинг ?
6.3 Защо получавам синдром на Кушинг ?
6.4 Как разпознавате синдрома на Кушинг? ?
6.5 Как да се лекува синдром на Кушинг ?
6.6 Затлъстяване: Защо радикалните диети не помагат
6.7 Общи правила за отслабване (както за деца, така и за възрастни)
6.8 10 специални правила за отслабване (както за деца, така и за възрастни)
6.9 Вторичните заболявания
1. Въведение
По време на обучението ни бяхме запознати с различни семинарни дейности. Сега, когато пролетта наближава и все повече хора усещат необходимостта да се отърват от зимните мазнини, за нас е важно да предоставим малко информация по този въпрос. Освен това разбрахме за рисковия фактор наднорменото тегло чрез медиите и вестникарските статии.
Приблизително всеки втори възрастен е с наднормено тегло. Според проучване от април 1999 г. един добър на всеки десет всъщност има много наднормено тегло. Мъжете бяха особено тежко засегнати: 56 процента от мъжете и само 39 процента от жените претегляха твърде много. Това съобщи Федералната статистическа служба във Висбаден след проучване сред 380 000 пълнолетни германски граждани.
В Европа и Съединените щати разпространението на затлъстяването сред децата и юношите се е увеличило драстично през последното десетилетие. В Германия например между 1996 и 2000 г. процентът на засегнатите момичета се е увеличил от 6 на 13 процента, а сред момчетата от 11 на 20 процента.
2. "Далеч от сланината"
2.1 Затлъстяване при деца: Опасни килограми
"Нашите деца се движат твърде малко и са забравили как да се движат"
По време на готови ястия, заведения за бързо хранене, телевизия и компютърни игри, броят на децата и юношите с умерено или силно наднормено тегло непрекъснато се увеличава. Тревожна констатация: според най-новия опит на Германското общество по хранене, около всяко пето дете в Германия е твърде дебело. Някои експерти дори предполагат, че до 60 процента от децата
и добавете твърде много към младите хора. Това означава, че високото телесно тегло се е превърнало в едно от най-често срещаните хронични заболявания между детската градина и дипломирането. В резултат на това децата прекарват деня предимно в детска градина или училище. След това сте у дома и гледате „телевизора“ или играете с компютъра. Това са най-продаваните детски забавления в наши дни.
Около 10 до 15 процента от учениците от пети до седми клас страдат от особено тежка форма на затлъстяване, което може да доведе до редица вторични заболявания: затлъстяване или затлъстяване, познато в медицината като затлъстяване. Затлъстяването е, когато тялото е натрупало прекомерна мастна тъкан. Тъй като телесното тегло се увеличава по време на пубертета, делът на затлъстелите юноши се увеличава до 20 процента.
Помощта за затлъстели деца и юноши предлага дългосрочна терапия, която съчетава постоянни промени в диетата с физическа активност и включва семейството. Защото нищо не работи без родители. От една страна, потомството всеки ден зависи от помощта на родителите си при изготвянето на менюто и от емоционалното насърчение. Освен това здравните осигуровки обикновено не признават затлъстяването като хронично заболяване. Последицата от това е, че родителите, които решат да лекуват децата си правилно, често трябва да го финансират от собствения си джоб.
2.1.1 Храната за деца не винаги е подходяща за деца
Специфичните за диетата причини за затлъстяване при деца и юноши имат и друга причина: Те се считат за привлекателна целева група за хранителната индустрия. В този контекст храната също е проблематична, тъй като често привлича с атрактивни опаковки и допълнения към действителния продукт (колективни снимки, игри и т.н.). За съжаление, продуктите, предназначени за деца и юноши, не винаги са толкова здравословни, колкото би се очаквало, което показаха многобройни тестове (напр. Stiftung Warentest). Продукти като Milchschnitte, плодови гноми, наречени „технически обяди“ в технически жаргон, обикновено са привлекателни визуално, но не винаги допринасят за здравословното хранене. Децата несъмнено предпочитат цветната опаковка и играчките, които често са включени. Много родители се оставят да бъдат убедени от съвети за добавени витамини и други хранителни вещества.
Всъщност тези храни често са неподходящи за деца, тъй като съдържат твърде много мазнини или захар и понякога повече емулгатори, оцветители и консерванти, отколкото в конвенционалните храни.
Не само грешните храни, но и неподходящите напитки могат да се превърнат в проблем. Консумацията на подсладени със захар напитки е свързана с развитието на значително затлъстяване при деца и юноши. Обичайната консумация на лимонади и сокове, както и промените в питейното поведение ясно се отразяват в честотата на затлъстяването и в индекса на телесна маса. Тази връзка се оказа независима от влиянието на променливи като възраст, ръст, пол, полова зрялост или друга диета. Такава връзка не може да бъде доказана за диетични продукти с изкуствени подсладители.
2.2 Затлъстяване: Кога детето е „дебело?“
Не всички мазнини са еднакви. Световната здравна организация (СЗО) разработи насока, така нареченият индекс на телесна маса (ИТМ), за да може да се прави разлика между различните нива на наднормено тегло и затлъстяване, което е опасно за здравето.
Според това затлъстяването е, когато теглото спрямо размера на тялото надвишава нормалната стойност с поне 20 процента. Хората, които поставят на кантара „само“ 10-20 процента повече тегло, в зависимост от килограмите, се считат за умерено до силно наднормено тегло.
Методът на ИТМ обаче не може просто да бъде прехвърлен от възрастни на деца. „Тъй като оптималният ИТМ се променя, докато растете, няма фиксиран килограм за всяка година от живота“.
Поради тази причина работната група по затлъстяването при деца и юноши на Германското общество за затлъстяване (AGA) предложи модифицирана форма на индекса на телесна маса в своите насоки. Според това при диагнозата се взема предвид не само възрастта, но и полът на подрастващите и се класифицира според така наречените „процентили“. Като цяло се прилага следното: От 90-ия процентил нататък има наднормено тегло, от 97-ия процентил нататък се говори за затлъстяване.
Например, десетгодишно момче с ИТМ около 21 би достигнало 90-ия процентил и следователно би имало наднормено тегло, докато ако имаше ИТМ около 23, щеше да се класифицира като затлъстяване. Тъй като момичетата напълняват по-бързо по време на растежа и особено по време на пубертета, техните ИТМ са малко по-високи от тези на техните връстници от мъжки пол.
Фигура не е включена в този екстракт
2.3 Какво представлява индексът на телесна маса ?
Теглото на човек по същество зависи от три фактора:
1. Дължина на тялото
2. Възраст
3-ти пол
За да може да се коригира дължината на тялото, човек има специален индекс, т.нар Индекс на телесна маса, решителен. За тази цел теглото в kg се разделя на квадрата на дължината на тялото в метри (kg/m2).
Илюстрацията не е включена в този откъс Илюстрация не е включена в този откъс
2.3.1 Изчисляване на индекса на телесна маса
Фигура не е включена в този екстракт
1. Поднормено тегло: ИТМ 40 кг/м2
2.3.2 Други методи за определяне на затлъстяването
Методът на Broca
Според Broca нормалното или целевото тегло се изчислява, като се използва следната проста формула:
Височина в см минус 100 = нормално или целево тегло
Тази формула се отнася за мъжете. При жените обикновено се удържат 5-10%.
Този метод за определяне на нормалното или целевото тегло не се прилага за деца.
Ако теглото ви надвишава или пада под изчислената стойност с до 10%, вие сте в нормалния диапазон.
Ползи:
С формулата на Broca лесно може да се изчисли наднорменото или недостатъчното тегло.
Недостатък:
Целевото тегло на Broca зависи силно от размера на тялото, т.е. Тази формула за изчисление е неподходяща за особено високи или ниски хора.
Анализ на биоелектричния импеданс (BIA)
Определянето на телесната мастна маса чрез биоелектричен импедансен анализ се основава на принципа, че различните телесни тъкани (телесна мастна маса, мускули, кости) изграждат различни съпротивления, когато през тях протича ток. Масата на телесните мазнини може да се определи от измерванията на съпротивлението и други променливи. Използваните течения са безвредни за здравето и не могат да се усетят. Този метод обаче не трябва да се използва при хора с пейсмейкъри.
През последните години този метод се среща по-често в различни фитнес студия. Трябва да се спомене обаче, че резултатите от измерването на този метод могат да доведат до неправилни стойности на телесната мастна маса поради различни разрушителни фактори, които често са причинени от неопитната работа на измервателните уреди.
Ползи:
точна мярка на телесните мазнини, независимо от размера на тялото и структурата на тялото.
Недостатък:
Смущаващи фактори могат да фалшифицират резултатите от измерването. Има разходи, които не са необходими за лечение на затлъстяването.
Измерване на разпределението на мазнините (коефициентът T/H)
Здравословните усложнения в резултат на наднорменото тегло не зависят единствено от степента на затлъстяването. Научни изследвания показват, че наддаването на тегло в седалището и бедрата (= тип круша) е далеч по-малко опасно от увеличаването на мазнините в корема (тип ябълка). Хората с разпределение на мазнините по корема (тип ябълка) са много по-склонни да страдат от диабет, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм или атеросклероза, отколкото хората с разпределение на мазнини по бедрата (тип круша).
От медицинска гледна точка този факт е обоснован по следния начин:
Коремните мастни клетки имат много по-силно кръвоснабдяване и са проникнати от нервните клетки, отколкото мастните клетки от други региони. В резултат на това мазнините в коремните мастни клетки могат да се освободят много по-бързо, поради което „ябълковият тип“ страда по-често от здравословните усложнения, споменати по-горе, отколкото „крушовият тип“. Един метод за определяне на разпределението на мазнините на човек е даден чрез изчисляване на така наречения „коефициент на талията и ханша (коефициент T/H). Всичко, от което се нуждаете, е домакинска рулетка, с която можете да определите обиколката на талията (между таза и най-ниското ребро) и най-широката обиколка на ханша. След това тези две стойности трябва да бъдат разделени.
Фигура не е включена в този екстракт
Съотношението талия-ханш трябва да бъде по-малко от 1,0 за мъжете и по-малко от 0,85 за жените. Този коефициент се увеличава леко с възрастта, но не трябва да надвишава посочените гранични стойности. Трябва също така да се отбележи, че обиколката на талията над 100 см, независимо от обиколката на бедрото, трябва да се счита за неблагоприятна.
Тази процедура обаче не взема предвид възрастта и пола. Всеки знае, че теглото се увеличава значително в зряла възраст. 18-годишният мъж обикновено е много по-лек от 50-годишния мъж. Поради тази причина са разработени така наречените криви на BMI процентил. Те дават възможност да се прецени с какъв процент населението на една и съща възраст и еднополо е по-тежко или по-леко от вас.
Пример: Вие сте жена, на 16 години, тежите 65 кг и сте високи 165 см. Изчисляването на вашия ИТМ води до 23,88, процентил 92. Това означава, че 92 процента от германското население на вашия пол и възраст са по-леки от вас или 8 процента по-тежки от вас.
От друга страна, ако сте били на 60 години, само 38 процента от групата за сравнение биха били по-леки или 62 процента по-тежки от вас.