Връзка между затлъстяването и рака
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Диабет »Диабет 2012/6» Връзка между затлъстяването и рака
Автор: проф. Д-р. Gerő László Дата на качване: 2015.04.30.
На „Световния ден за борба с рака“ оптимистичният лозунг беше изричан през 2011 г.: ракът може да се предотврати! Новини няколко дни по-късно: броят на свързаните с рака смъртни случаи в Европа е около 1,3 милиона годишно, а смъртните случаи, свързани с възрастта, не са нараснали от 2007 г. насам и дори са намалели при някои видове рак (единственото изключение са смъртните случаи от рак на белия дроб при жените показва тенденция към нарастване през последните години).
В ярък контраст с това са данните, достъпни за нас от третия свят. Според тях смъртността, свързана с рака, в развиващите се страни постепенно нараства, като големите международни професионални компании прогнозират удвояване на произтичащата смъртност до 2030 г. Това значително увеличение може да бъде обяснено само отчасти с увеличаване на населението, включително възрастни хора, удвояване на смъртните случаи от рак, главно поради лош начин на живот в развиващите се страни, значително увеличен прием на калории, драстично намаляване на физическата активност и последващо затлъстяване.
Затлъстяване и смъртност
Обичайно е, че затлъстяването е популярно заболяване на нашето време. Броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване в САЩ се е удвоил и намалил наполовина през последните десетилетия. Въпреки че няма точни данни, растежът е по-висок в развиващите се страни. Нарастващата честота на младежкото затлъстяване е особено опасно, тъй като затлъстяването и неговите усложнения имат вредно въздействие върху организма за по-дълъг период от време.
Предишно мащабно проучване изследва връзката между индекса на телесна маса и смъртността при повече от един милион жители на САЩ. Корелацията показва така наречената „J“ форма: смъртността варира от 22,0 до 25,0 kg/m 2 (включително 23,5 до 24,9 kg/m 2 при мъжете и 22,0 до 23,4 kg/m 2 при жените). диапазон отдолу и отгоре. Пушенето допълнително увеличава смъртността и това е най-силно изразено в групата под 18 kg/m 2. Във високите граници на ИТМ смъртността се е увеличила повече сред белите, отколкото сред чернокожите, а увеличението е по-изразено сред мъжете, отколкото сред пациентите от женски пол.
В САЩ прекомерните смъртни случаи, свързани със затлъстяването, се оценяват на 300 000 долара годишно, а свързаните с това здравни разходи на около 100 милиарда долара. Последното е около 9 процента от общия годишен бюджет за здравеопазване.
Усложнения на затлъстяването
Затлъстяването допринася за развитието на много патологични състояния и заболявания. Поради механичното натоварване с по-високо телесно тегло, честотата на костни и ставни заболявания се увеличава. Затлъстяването причинява инсулинова резистентност (нечувствителност към инсулин), което допринася за развитието на високо кръвно налягане, високи липиди в кръвта, повишено съсирване на кръвта и в резултат на това, така наречените големи съдови заболявания (инфаркт, инсулт, вазоконстрикция на долните крайници). Менструалните нарушения, като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), белодробни заболявания със стеснение на дихателните пътища, сънна апнея и заболявания на жлъчните пътища и депресия ще станат все по-чести. Хирургичната смъртност нараства. И не на последно място, някои видове рак нарастват: при жените честотата на рака на матката, яйчниците и гърдата се увеличава, докато при мъжете честотата на рак на дебелото черво, черния дроб, бъбреците, хранопровода, простатата и панкреаса е повишаване на.
Ролята на затлъстяването в туморогенезата
Затлъстяването е натрупване на мастна тъкан, което обикновено се различава от ябълковия (андроид) и крушовия (гиноиден) тип. Казано по-просто, при първите излишните мазнини се отлагат върху корема, а при вторите предимно върху бедрото. Важното е, че при двата вида затлъстяване отложените мастни клетки също са различни: при андроидното затлъстяване мастните клетки са големи, тези мастни клетки са нечувствителни (устойчиви) към действието на инсулина. В резултат на това се увеличава разграждането на мазнините и се увеличава концентрацията на свободни мастни киселини в кръвта. От друга страна, големите мастни клетки произвеждат редица протеини, които причиняват атеросклероза.