Връзка между ADHD и затлъстяването SpringerLink
Отдавна се подозира, че ADHD се свързва със затлъстяването. Настоящият мета-анализ сега потвърди тези наблюдения. Изследвано е и влиянието на лекарствената терапия върху затлъстяването при пациенти с ADHD.
Д-р мед. Кирстен Столхоф, Хамбург
Британските автори на скорошно проучване разглеждат въпроса дали има връзка между дефицит на внимание/разстройство с хиперактивност (ADHD) и затлъстяване. Те извършиха мета-анализ с 42 проучвания: записани са 728 136 души, 48 161 от тях с ADHD. Затлъстяването е значително по-често както при деца (съотношение на шансовете [ИЛИ: 1,20), така и при възрастни (ИЛИ: 1,55) с ADHD, отколкото при субекти, които не страдат от ADHD. Преобладаването на затлъстяването при възрастни с ADHD е 28,2% срещу 16,4% при здрави индивиди, а при деца с ADHD 10,4% срещу 7,4%. Ако се провежда медикаментозна терапия за ADHD, повишеният риск от затлъстяване се нормализира.
коментар
Мета-анализът установява ясна връзка между ADHD и затлъстяването, дори при деца. Ефектът остава дори в зряла възраст. Причинността остава открита: основният симптом на импулсивността се обсъжда като причина. Първично разстройство в центъра за награди, липса на „ситост“ или последица от това да бъдете аутсайдер под формата на фрустрация също биха били възможни. Също така наблюдаваме отново и отново, че едва в пубертета често съществуващото първоначално поднормено тегло се превръща в затлъстяване. Успоредно с това хиперактивността намалява и потреблението на визуални медии се увеличава.
Стимулантната терапия предотвратява развитието на затлъстяване. Най-нежеланият страничен ефект от липсата на апетит има защитен ефект. Данните от проучването не разкриват дали това ще продължи дори след прекратяване на лечението и клиничният опит предполага, че е съмнително. Ако лекарствената терапия не се замени от екстензивна злоупотреба с никотин, често имаме значително увеличаване на теглото при юноши, които спират лечението по тяхно желание. Необходими са дългосрочни курсове за по-добра оценка на причинно-следствената връзка, както и влиянието на лекарствената терапия. Липсват и данни за тенденцията в теглото при пациенти със затлъстяване с ADHD на лекарствена терапия.
Децата с ADHD са изложени на риск от наднормено тегло.