Вродена малформация на тазобедрената става - Болното дете и детето с увреждане - Болното ми бебе ли е
Нарушенията на съзряването в тазобедрената става са сред най-честите вродени малформации. Едно на 25 деца е засегнато от лека промяна в тазобедрената става, момичетата са пет пъти по-склонни да бъдат засегнати от момчетата.
Децата, чиито братя и сестри или родители вече са били засегнати, са с особено висок риск, тъй като има известна наследствена предразположеност. Децата, които са родени в седалищно положение или са имали много тесни условия в утробата, също са по-често засегнати, напр. Близнаци.
Защо тазобедрените стави се сменят толкова често?
Причината обикновено е забавяне на зреенето. Около 30% от новородените имат незряла тазобедрена става, което означава, че главата на бедрената кост все още не е под правилния ъгъл в тазобедрената ямка.
В повечето случаи проблемът се решава сам по себе си през първите няколко седмици от живота. Полезно е, ако родителите увият потомството си широко с молтонов плат или втора пелена. Това „широко увиване“ обаче помага само в много леки случаи. Много ортопедични хирурзи препоръчват също прашка или чанта за носене, тъй като позицията на разгъната флексия насърчава узряването на ацетабулума.
Тазобедрена дисплазия
При около едно до две от сто деца обаче продължават повече или по-малко изразена деформация и нарушаване на костното съзряване, което понякога е толкова тежко, че главата на бедрената кост може да изскочи от гнездото. Защото ако тазовата тъкан остане твърде мека и хрущялният ацетабулум не се вкостенява навреме, той не може да задържи главата на бедрената кост на място: бедрото се изплъзва от естественото си положение.
Дислокация на тазобедрената става
Ако главата на бедрената кост изскочи изцяло от гнездото, медицинските специалисти говорят за „изкълчване на тазобедрената става“ - ставата се изкълчва. Износването на ставите може да се развие дори в млада възраст. Последиците (преждевременна артроза и тежки увреждания при ходене) често се виждат по-късно в живота, но след това са много по-трудни за коригиране. Понякога помага само ранната изкуствена смяна на тазобедрена става.
Как да разпознаем незрелия ханш?
Външно малформация на тазобедрената става често вече може да бъде разпозната по малко различната дължина на крака и гънките на седалището, които са различно изразени от двете страни, при по-големите деца по въртящата се походка и подчертано кухия гръб.
Изключително важно е да се диагностицира това нежелано развитие в началото. Преди това трябваше да се направи чрез преместване на тазобедрената става при изследване на бебето, което може да бъде болезнено за детето. Това често беше последвано от рентгеново изследване на таза. За разлика от това, ехографското изследване на бедрата, което е обичайно днес като част от контролните прегледи при новородени или най-късно до шестата седмица, не е болезнено и абсолютно без радиация. Деца в риск, напр. Ако вече е имало неправилно разположение на бедрата в семейството, след седалищно раждане или многоплодно раждане, ако има определени малформации или липса на околоплодна течност, сканирането ще се извърши веднага след раждането.
Това, което се измерва, е така нареченият алфа ъгъл, който описва връзката между главата на бедрената кост и гнездото: колкото по-малък е ъгълът, толкова по-изразено е несъответствието. Добър (зрял) бедро е този от тип Ia или Ib. При тип IIa често е достатъчно широко обвиване; типове IIb, III и IV изискват лечение.
Разпръскващ панталон?
Колкото по-рано започне лечението, толкова по-кратко и лесно е. Следователно може да има смисъл през първите дни от живота да се облече ортопедичен уред, така наречения разтегателен панталон, за много незрели бедра. Отстранява се само за смяна на памперси и къпане и държи двете тазобедрени стави огънати и разпространени върху шини, което дава на бедрата стимул да узреят. Важно е детето да не се дърпа нагоре за краката и да не се поставя на болната страна на тялото.
След като шината бъде премахната, децата се учат да се обръщат, пълзят и ходят по същия начин като другите. С това досадно, но просто лечение могат да се избегнат по-късно болезнени операции. Родителите винаги трябва да имат предвид това, ако възникнат проблеми с разстилането на панталони в ежедневието, например защото бебето не се побира в количката или в бебешката седалка и трябва да се намерят креативни решения с одеяла и възглавници.
Или дори мазилка от Париж?
При най-тежката форма на дисплазия на тазобедрената става, дислокация на тазобедрената става, главата на бедрената кост е извън ацетабулума и трябва да бъде поставена под анестезия, вероятно с неподвижен престой. В някои болници това се прави нежно и безболезнено с така нареченото разширение над главата. Детето лежи по гръб, докато краката им са издърпани във въздуха на въжета и разтворени. При ритане главата на бедрената кост се плъзга в тигана. След това детето се поставя върху таза и краката в гипсирано положение в седнало положение под упойка. В резултат на това бедрото вече не може да се изкълчи и да узрее в правилната позиция, така че да е стабилно.
Тикер за новини
Разположена клек позиция | 02.02.2018
Бебетата обичат да бъдат носени по тялото си от родителите си, за да им създават усещане за сигурност. Носено правилно, насърчава се и здравословното развитие на ханша на бебето, което се формира като хрущялно при раждането и все още е много пластично до началото на бягането през втората година от живота. В позиция на разтворено клякане краката на бебето са разтворени и коленете са свити на нивото на пъпа. Това съответства на естественото положение в утробата. Бедрените с бедрените глави имат оптимален ефект върху ацетабулума. Правилно вързаните сапани и други добри помощни средства за носене подкрепят това. И обратно, носенето в опънато положение с притиснати крака може да забави и да увреди развитието на тазобедрената става. Сонография на тазобедрената става при новороденото показва дали има дисплазия на тазобедрената става, която изисква лечение.
Избягвайте неправилно подравнени ханша | 09.09.2016г
Около четири процента от всички бебета се раждат с незряло бедро. Ако „дислокация на тазобедрената става“ не се лекува, децата развиват накуцваща походка. Ето защо ултразвуковото изследване на бедрото на бебето вече е част от общата програма за превантивна грижа за новородени. Сега специалистите се опасяват, че „повиването“, т.е. плътното обвиване с крака в удължено положение, ще наруши естественото съзряване на бедрата и че лесно може да се развие така наречената дисплазия на тазобедрената става, при която главата на ставата и гнездото не се побират. Данните от Австралия показват значително увеличение на случаите на дисплазия на тазобедрената става. В други страни, като Турция или Япония, кампаниите за повишаване на осведомеността имат за цел да разубедят родителите от противоречивия метод на памперси.