Временната базална норма
За мен най-важната характеристика на инсулиновата помпа е временната базална честота. С временната базална честота мога да структурирам ежедневието си много по-гъвкаво, отколкото преди с писалките, основната болусна терапия. Обичам тази гъвкавост. За хората със здравословен метаболизъм може да е нормално да спортуват от момента, в който ви се иска, или да ядат нещо, когато сте гладни. За нас диабетици тип 1 обаче не е така. Трябва да следим нивата на кръвната захар.
"Трябва да ям нещо, преди да излезем да ядем."
Спомням си ситуация, в която все още работех с химикалки: „Ваканционни приятели“ ни взеха, искахме да излезем да хапнем нещо. На вратата стоях, дъвчейки срещу тях и не можех да не кажа: „Трябва да ям нещо, преди да излезем на вечеря.“ Те ме погледнаха озадачено. По пътя към ресторанта, който съчетахме с дълга разходка, им обясних ситуацията, информирах ги за диабета и какво би станало, ако не бях ял преди това.
Планирайте диабета, поне възможно най-добре: ИКТ срещу терапия с CSII
Такива ситуации рядко се случват днес. Мога да планирам диабет много по-добре, тъй като временната базална честота на моята инсулинова помпа ми позволява да спра, да намаля или да увелича доставката на инсулин в момента. Да, това всъщност е лукс за нас, диабетиците!
В инсулиновата помпа ние, диабетиците, използваме само един бързодействащ инсулин, а не два инсулина, какъвто е случаят с ИКТ (писалка/основен болус) терапия. Разбира се, трябва също да помисля, че действието на инсулина не спира веднага, а в обозримо бъдеще (колко бързо зависи инсулинът: Fiasp например работи по-кратко и по-бързо от Humalog). С това мога да избегна хипогликемия/хипос.
Това е особено интересно в спорта. С инсулиновата помпа е възможно да понижа инсулиновата базална доза 1-2 часа преди, както и по време на тренировка, така че само малко инсулин да е активен/да има ефект. С това избягвам хипогликемия.
С писалката, от друга страна, се инжектира базален инсулин (дългодействащ инсулин) „предварително“ за 12 или 24 часа. Тогава е в тялото и не може да бъде „извадено“ отново. Има само едно нещо, което помага за упражнения и хипогликемия: яжте допълнително въглехидрати. Това е и причината, поради която трябваше да ям нещо в споменатата ваканционна ситуация, преди да можем да излезем да хапнем. Днес, благодарение на инсулиновата помпа и CGMS, подобни ситуации са много по-рядко срещани. Всъщност използвам временната базална честота всеки ден ....
Примерни ситуации, в които включвам временната базална честота на инсулиновата си помпа ...
(Моля, имайте предвид, че това са моите лични настройки за временната базална честота, а не препоръки за терапия за вас).
- Спорт: В зависимост от нивото на кръвната захар, базалната скорост се спира около час преди тренировка. В зависимост от вида спорт и продължителността, намалени с около 70 процента по време на спорт.
- Адреналин/екстремни спортове/спортни състезания: (В зависимост от нивото на кръвната захар и вида спорт обикновено увеличавам внимателно временната базална честота до 110 процента и добавям малко болус, ако е необходимо.
- Болест: В зависимост от нивото на кръвната захар и вида на заболяването, обикновено увеличавам временния базален процент до 150 процента.
- Стрес: В зависимост от нивото на кръвната захар, обикновено увеличавам временната базална норма до 120 процента-
- Отивате на кино или когато искам да ям много и понякога безразсъдно за по-дълъг период от време: Увеличавам временната базална норма по различен начин в зависимост от вида и количеството храна. В допълнение към временната базална норма обаче използвам и болуса за пица, който вече обсъдих по-подробно тук.
В кои ситуации използвате временната базална честота или изобщо не я използвате толкова често?