Вредно прекомерно използване на възпалителни маркери eLitMed
Окръжните лекари често изискват лабораторни тестове за възпалителни маркери (С-реактивен протеин, отслабване на червените кръвни клетки, плазмен вискозитет), за да наблюдават прогресията на възпалителните състояния или отговора на лечението. Въпреки че тези тестове са разработени за специфични диагностични цели, те все повече се използват от лекарите днес, за да се опитат да отговорят на въпроса дали пациентът има сериозно основно заболяване (инфекция, автоимунно заболяване, тумор) като неспецифичен маркер. Все още обаче не е проучено дали този неспецифичен разпит има смисъл (националните насоки препоръчват тестване за възпалителни маркери при тестване от първа линия само на няколко заболявания, като миелом, полимиалгия и пневмония).
Тъй като фалшиво-положителният резултат генерира безпокойство на пациента и участъковия лекар и допълнителни ненужни тестове, а фалшиво-отрицателният резултат води до липса на диагноза на заболяването, Jessica Watson et al., Автоимунно заболяване, тумор).
НА Британски вестник по обща практика Проспективно наблюдателно кохортно проучване, публикувано в списанието Anonymous, използва анонимизирани данни от електронни здравни досиета, изготвени от областни лекари в Обединеното кралство. Проучването включва пациенти на възраст над 18 години (n = 160 000), които са имали тест за възпалителен маркер, извършен от лекар през 2014 г. (с изключение на тумор, хронична инфекция или автоимунно заболяване през предходните 2 години или остра през предходния 1 месец). лица с диагноза инфекция). Като контрол, 40 000 пациенти, съчетани по възраст, пол и практика, не са били тествани за възпалителни маркери през 2014 г. Основната крайна точка на проучването е броят на туморите и автоимунните заболявания, диагностицирани в рамките на 1 година от теста за възпалителен маркер и броят на диагностицираните инфекции в рамките на 1 месец от проучването при тези с повишени и нормални тестове за възпалителен маркер, както и не сред тестваните. Първичните крайни точки бяха също така броят на многократните посещения в областта и повторните тестове за възпалителен маркер, както и насочванията към специализираните срещи през 6-те месеца след теста за възпалителен маркер.