Въпроси и отговори
- Колко хора го имат и до кого може да се стигне ?
Това е сирачно заболяване, чиято годишна честота (= брой нови случаи годишно) се оценява на 2,9/100 000. Всяка година около 4000 пациенти са хоспитализирани във Франция и в две трети от случаите за новодиагностициран ITP. От тези пациенти приблизително 400 до 500 са деца. Болестта може да засегне всички възрастови групи, при възрастни средната възраст на началото е около 50 години, честотата се увеличава с възрастта. Има преобладаване при жените, когато болестта засяга млад възрастен (2 жени за мъж), но след 50-годишна възраст, напротив, има леко мъжко преобладаване.
- На какво се дължи ?
Това е автоимунно заболяване. Причината за развитието на антитромбоцитни антитела е неизвестна. Понякога може да бъде благоприятствано от появата на вирусна инфекция, но често е бързо благоприятно, след като вирусът бъде елиминиран. Той може да бъде свързан и с други автоимунни заболявания като лупус или синдром на Gougerot-Sjögren. Като цяло, ITP се свързва с друго основно заболяване в 18 до 20% от случаите, това се нарича "вторично" ITP.
- Заразно ли е ?
Не, това не е инфекциозно заболяване, но някои вирусни или бактериални инфекции могат да бъдат придружени преходно от ITP.
- Могат ли децата ми да имат болестта ?
Не, въпреки че има генетична предразположеност за развитие на някои автоимунни заболявания, това не е наследствено заболяване, предавано на потомството. По време на бременност, ако майката има ИТП, съществува риск (от порядъка на 10%), че новороденото ще има тромбоцитопения при раждането поради пасивното пренасяне на антитромбоцитни антитела от майката към детето през плацентата по време на плода живот. Тази новородена тромбоцитопения е много рядко сериозна и е преходна, изчезва при новороденото за няколко дни или няколко седмици, без обикновено да изисква специално лечение.
- Каква е нейната еволюция ?
При децата болестта се лекува в 60 до 70% от случаите за няколко седмици или месеци, без непременно да се налага лечение. От друга страна, при възрастни тя продължава повече от няколко месеца и протича в 2/3 от случаите. Все още не е възможно да се предскаже точно продължителността на хода на заболяването при възрастни по време на първоначалната диагноза, понякога фазите на ремисия могат да бъдат разпръснати с рецидиви.
2. Диагнозата
- Как правите диагностика ?
Тромбоцитопенията се диагностицира с обикновен кръвен тест, наречен Blood Formula Count (CBC). Това е рутинен преглед, направен във всички лаборатории за биоанализ. Резултатът обикновено е достъпен през деня. При ITP спадането на тромбоцитите е изолирано, останалите елементи на кръвта (червени кръвни клетки, хемоглобин и бели кръвни клетки) са нормални. Тези данни са, при липса на очевидна причина за тромбоцитопения (инфекция, медикаменти и др.), Обикновено достатъчни, за да може лекарят да постави диагнозата. В някои случаи лекарят може да използва анализ на костния мозък чрез изследване, наречено миелограма (вж. По-долу), което не се извършва автоматично. Този преглед трябва да се извърши, когато пациентът е на 60 и повече години или когато има атипии в презентацията. От друга страна, когато презентацията е типична и е млада тема, реализирането на миелограмата най-често не е необходимо.