Въпроси и отговори за зъбните импланти
Денталната имплантология нарасна значително през последните години. Все повече пациенти се възползват от имплантирани протези.
Ключови думи: зъбни импланти, протези върху импланти, остеоинтеграция, кости, венци, зъболекар, имплантолог, имплантология.
Имплантите идеалното решение ли са за заместване на липсващите зъби?
Това не е идеалното решение, но е предпочитаното решение, когато е възможно.
Този метод избягва мостове, които изискват осакатяване на здрави зъби и може също така да замени подвижните уреди с фиксирана протеза.
Защо заместването на липсващите зъби с импланти не е системно?
- Финансов аспект: лечението с импланти е доста скъпо и пациентите трябва да могат да плащат за това.
- здравословни проблеми, при които операцията е противопоказана (неконтролиран захарен диабет, имунодефицит, сърдечни проблеми и др.)
- Локални противопоказания, като незадоволителен обем и качество на костната тъкан. В някои случаи този неуспех може да бъде коригиран с техники за регенерация на костите.
- Липса на мотивация на пациента.
Противопоказание за имплантиране ли е пушенето?
Тютюнопушенето обикновено причинява атеросклероза, която представлява удебеляване на артериалната стена, което забавя притока на кръв.
Пушенето също може да причини свръхвискозитет на кръвта. Вискозната кръв не тече толкова лесно.
И двете причини намаляват притока на кръв. Но именно кръвта помага за остеоинтеграцията (заздравяване на костта около импланта), привличайки специфични елементи.
Вискозитетът се анализира при кръвен тест, това е хематокрит (нивото на червените кръвни клетки като процент от общия обем на кръвта).
Нормалният хематокрит е 40 до 45%.
Ако хематокритът е по-висок от нормалното, пушачът има хипервискозитет в допълнение към намаляване на съдовия диаметър. В този случай кръвта тече по-слабо и доставката на съдържащите се в кръвта елементи за интегриране на импланта намалява. Имплантацията е противопоказание.
Ако хематокритът е нормален, имплантирането не е противопоказано.
Какви са медицинските рискове?
В повечето случаи имплантите се поставят под местна упойка в стоматологичния кабинет. Медицинските рискове са същите като при денталната хирургия като цяло. При здрав пациент рискът не е по-голям, отколкото при екстракция на зъб.
Какви са анатомичните препятствия (зони за избягване на наранявания)?
Те се различават между горната и долната челюсти.
Челюстта е кост, която има високо напълнена с въздух кухина: максиларният (Хайморов) синус, разположен над моларите и премоларите.
Основният риск е разкъсване на синусите чрез пробиване твърде дълбоко.
Но всъщност няма значение. В повечето случаи белезите играят роля. Няма следоперативни усложнения.
Когато няма достатъчно кост, понякога е възможно частично запълване на синусите с алтернативни материали за присаждане на кости.
Основната пречка е анатомичното разположение на долния алвеоларен нерв, който минава вътре в челюстта от зъба на мъдростта до премоларите.
Този анатомичен елемент не трябва да се наранява. Последиците могат да бъдат много неудобни за пациента.
Всъщност нервът осигурява чувствителност към зъбите, част от устата и половината от долната устна от същата страна. Травмата му може да причини временна или трайна загуба на чувствителност в долната устна и някои зъби.