Въпроси и отговори за гастроентерологична хирургия в Румъния

Няма ограничения или определени рискове, които да не позволят бременност да се извърши след бариатрична операция, така че зачеването на дете след операция на стомашен байпас е възможно без усложнения. Въпреки това би било за предпочитане въпросната пациентка да забременее след стабилизиране на процеса на отслабване, приблизително 1-2 години след интервенцията.

1. Колко големи/грозни ще бъдат белезите след интервенцията?

Извършвани чрез лапароскопска техника, с помощта на малки HD видеокамери и тънки и високоефективни инструменти, бариатричните интервенции ще оставят минимални белези и много малко видими в корема. Разрезите са между 5 и 12 мм.

1. Има диета, която трябва да се спазва в следоперативния период?

Разбира се, за да се получат най-задоволителните резултати и да се елиминират следоперативните рискове, свързани с бариатрични интервенции, през първите седмици е необходима строга диета, при която пациентът ще консумира предимно течни храни и мека, пюрета. След няколко седмици консумацията на храна ще може да се разнообрази с ястия с нормална консистенция. Важно е да запомните, че храната трябва да се дъвче много внимателно и бавно, а порциите значително да се намалят, като са пропорционални в съответствие с размера на "новия стомах".

1. Колко време е хоспитализацията в случай на бариатрична намеса?

Продължителността на хоспитализацията след бариатрични интервенции обикновено варира между 3-5 дни, но този интервал не е фиксиран и ще се различава при отделните пациенти в зависимост от стабилността на неговите жизнени функции, общото здравословно състояние и неговия процес на възстановяване. Обикновено, веднага след операцията, пациентът се прехвърля в интензивното отделение за бдително наблюдение, а на следващия ден той се прехвърля в салон, където прави първите си разходки и от където е изписан в рамките на няколко дни.

1. След колко време ще бъде възможно да се върнете към физическа активност?

Упражнението, както и всяка дейност, която включва движение, се насърчават след извършване на бариатрична намеса, за да се поддържа теглото. Разбира се, в първия следоперативен етап, дори след интервенцията, пациентът няма да може да практикува спорт, но ще бъде насърчаван да ходи на по-големи разстояния. Още след 6-8 седмици след операцията или когато няма да има повече свързани рискове, които могат да застрашат здравето на пациента, той ще може да практикува по-интензивни физически упражнения, като аеробика или плуване.

1. След операцията ще има промени по отношение на общото здравословно състояние?

Важно е да запомните, че бариатричната хирургия се препоръчва за хора с болестно затлъстяване или хора с наднормено тегло със сериозни състояния, свързани с теглото. Извършването на такава операция със сигурност включва подобряване на здравето на пациента, като се има предвид, че със загубата на излишни килограми той ще се чувства не само по-лек и по-стройен, но и изпълнен с енергия и сила. Пациентът ще почувства подобрение на дихателната функция, кръвното налягане и подобрение на артрита. В случай на тези, които страдат от диабет тип 2, при извършване на бариатрична интервенция шансовете за излекуване се увеличават до 85%, ако пациентът поддържа здравословна диета.

1. Покриват ли се разходите за операцията на стомашния ръкав от застрахователната къща? Ако не, колко би струвала такава намеса?

За съжаление, разходите, свързани с интервенция на стомашния ръкав, не се поемат от Застрахователната къща, поради скъпите и необходими материали, използвани по време на нея. По отношение на общата сума, която може да достигне такава интервенция, тя може да варира в различните клиники. Например в хирургичната клиника I в Клуж-Напока комплектът инструменти за стомашни ръкави струва 3000 евро, в клиниката Пондерас - около 6000 евро, а в рамките на частната болница Евроклиника - Реджина Мария, общата стойност на интервенцията достига 5600 евро.

1. Как се свива стомаха по време на операция на стомашния ръкав?

Бариатричната хирургия на стомашния ръкав е операция, която включва отстраняване на до 80% от стомаха, намаляване на обема му от 2000 ml на около 100 ml. Това е възможно чрез разделяне на стомаха, оставяйки само стомашна сонда с малък обем, което принуждава пациента да консумира храна в изключително малки количества, като по този начин кара стомаха да се напълни бързо и в същото време пациентът да отслабне.

1. Какви са предимствата на бариатричната процедура, като стомашен ръкав?

Интервенцията на стомашния ръкав има за цел да свие стомаха и да отслабне, поради бързото запълване на стомаха (който след операцията ще има намален капацитет). Също така, разделянето на стомаха през стомашния ръкав елиминира хормона, отговорен за стимулиране на глада, така че чувството за ситост се появява много бързо. В допълнение към загубата на тегло, стомашният ръкав включва много по-малък риск от стомашната байпас, тъй като стомашните функции остават непроменени. Също така, в сравнение със стомашния пръстен, не се въвежда чуждо тяло. Многобройни проучвания са установили подобрение на състояния като диабет, високо кръвно налягане и артрит. Освен това намесата на стомашния ръкав не включва ограничения, прием на витамини или поддържане на диета за дълго време.

1. Какви храни могат да се ядат след операция на стомашния ръкав?

Още от 3-та седмица след интервенцията пациентът може да консумира както твърди, така и течни храни, но в малки количества. По принцип няма ограничения за консумацията на определени храни, но на пациента се препоръчва да не прекалява със сладкиши и мазнини, за да не намали ползите от интервенцията.

1. На кого мога да се обадя, за да получа информация за вида операция, която ме устройва и дали отговарям на условията за бариатрична намеса?

Хирургът с опит в бариатричната хирургия е този, който ще определи дали сте подходящ кандидат за операция след задълбочена консултация. След цялостни изследвания (параклинични и лабораторни) и след прибягване до допълнителни тестове, извършени от други лекари, участващи в бариатрична хирургия и следоперативно лечение (ендокринолози, кардиолози, психолози, диетолози), ще бъде установен видът на лечението и подходящата намеса. Вашето състояние.

1. Като пациент мога да избера вида операция за намаляване на стомаха?

Препоръчително е да се консултирате със специалист за задълбочен преглед, тъй като той е единственият, който може да ви насочи при избора на подходящия тип интервенция за вас. Бариатричният хирург ще ви предостави цялата необходима информация, ще ви информира за предимствата, недостатъците и рисковете, които могат да възникнат след бариатричната намеса.

1. Какви са обстоятелствата, които могат да попречат на пациента да бъде добър кандидат за бариатрична хирургия?

В случай на какъвто и да е вид операция са необходими поредица от предоперативни изследвания. Ако пациентът страда от психични заболявания, хроничен алкохолизъм и има ИТМ под 30-35, препоръчително е да се използват класическите методи за отслабване, като строга диета и упражнения. Препоръчително е да говорите с Вашия лекар преди всяка операция, тъй като много сериозни асоциирани заболявания могат да увеличат риска по време на операцията.

1. Какви са усложненията, които могат да възникнат веднага след интервенцията?

Всяка операция крие рискове. В случай на бариатрична хирургия, следоперативните рискове са много ниски. Кървенето или механичната дисекция на стомаха са възможни локални усложнения, които изискват операция. Някои сериозни заболявания могат да увеличат риска от усложнения, следователно изследването и извършването на всички съответни тестове върху пациента имат огромно значение за предотвратяване на следоперативни рискове.

1. Колко килограма всъщност са загубени след операцията?

Поради факта, че операцията включва намаляване на стомаха, тя няма да ви позволи да се храните както в началото, достигайки до по-кратко време етапа на ситост. Пациентите губят около 65-80% от излишното си телесно тегло. Следоперативният период е етапът, в който най-бързо отслабвате, след което след около 1,5-2 години теглото ще стагнира. Действителните загубени килограми зависят от няколко фактора, а именно: първоначалното тегло на пациента, стриктно спазване на диетата, препоръчана от диетолога, и времето, дадено на упражнения.

1. Колко мога да ям след операция на стомашния ръкав?

Интервенцията на стомашния ръкав включва резекция на приблизително 75-80 %% от стомаха, намалявайки обема му до 60-120 ml. Поради това ще достигнете точката на ситост за много по-кратко време. Така че в следоперативния период ще можете да ядете само няколко чаени лъжички, след което ще можете да ядете по-големи количества, но никога толкова, колкото преди операцията за намаляване на стомаха. Други фактори, които участват, са възрастта, скоростта и вида на храната, която пациентът яде.

1. Колко ще загубя след операция на стомашния ръкав?

Действителните загубени килограми зависят от няколко фактора, а именно от строгостта на диетата, времето, отделено на физически дейности и първоначалното тегло на пациента. Обикновено през първата година след операция на стомашния ръкав губите около 50-70% от излишното си тегло. Важно е пациентът да следва стриктно инструкциите, които бариатричният хирург и диетологът установяват, за да се възползва успешно от операцията.

1. Какви са рисковете и усложненията след операция на стомашния ръкав?

Всяка операция включва рискове и усложнения. В случай на операция на стомашен ръкав рисковете са ниски, поради факта, че се извършва лапароскопски (минимално инвазивно). Сериозни усложнения, които могат да възникнат следоперативно, са инфекции, стомашна фистула, кървене по време и следоперативна хирургия, стомашна стеноза и венозна тромбоза.

1. то еможе да се появи повръщане след операция на стомашния ръкав?

Това е възможно, когато се храните бързо и много, предвид факта, че трябва да спазвате специална следоперативна диета, която трябва да се спазва точно, особено след като е много важно да не се озовете в чинията, ако има чувство за ситост. В противен случай ще почувствате гадене и дори повече, ще има повръщане.

1. При коткадълго след операция на стомашния ръкав ще забележите загуба на тегло?

Първите резултати след операция на стомашния ръкав или надлъжна гастректомия ще се видят от първата седмица, когато те ще елиминират между 2 и 4 кг, но на пациента се препоръчва да не претегля ежедневно, тъй като операцията е гарантирана ефективна, загуба на тегло гарантирано е и никога няма да достигне теглото, което сте имали преди операцията.

1. След операция на стомашния ръкав е необходима определена диета?

Само през първите 2 седмици след операция на стомашния ръкав е необходима диета, установена от лекаря специалист, след което, започвайки от 3-та седмица, диетата се нормализира.

1. Операцията на стомашния ръкав има дългосрочни усложнения?

В период между 5 и 10 години, след извършване на операция на стомашния ръкав, не е имало усложнения, тази операция често се сравнява с операции за резекция на стомаха за лечение на язви, извършени преди 20-40 години, които също така, те не са представили дългосрочни следоперативни усложнения.

1. След операция на стомашния ръкав е възможна нормална бременност?

Не е имало случаи, при които операция на стомашен ръкав за намаляване на стомаха да повлияе на последваща бременност, освен това има някои изследвания, които показват, че такива бременности са завършени без усложнения, като едно ограничение е представено от стабилна крива на теглото, което е възможно след максимум 1-2 години.

1. Каква е работната процедура по отношение на стомашната хирургия за свиване на стомаха?

На първо място са необходими специализирана консултация и дискусии както с хирурга, така и с анестезиолога. Понякога се препоръчва хиперпротеинова диета за 7 дни преди операцията. Операция на стомашни ръкави за намаляване на стомаха се извършва лапароскопски, изискваща обща анестезия. Ще са необходими 2-3 нощи хоспитализация, след което частичната диета за 14 дни е абсолютно необходима за възстановяване, а връщането на работа и останалите дейности ще бъдат възможни 5-7 дни след операцията.

1. Каква е възможността да се върнете към теглото преди операцията на стомашния ръкав?

Загубата на тегло преди операция на стомашния ръкав никога няма да бъде постигната, но в един момент, няколко години след операцията, загубата на тегло спира и зависи от всеки човек дали кривата на теглото ще стагнира или ще се промени, в зависимост от начина на живот, диетата и усилията на всеки.

1. Необходими са допълнителни посещения при лекар след операция на стомашния ръкав?

Наистина е наложително да се прави контролен преглед на всеки 3, 6 и 12 месеца след операция на стомашния ръкав, за да се намали възстановяването в случай, че са необходими витамини.

1. Каква е продължителността на операцията на стомашния ръкав и какъв вид анестезия се използва?

Операцията на стомашния ръкав може да отнеме между 40 минути и 3 часа и се извършва под обща анестезия, така че да не усещате нищо. Тези аспекти обаче зависят много от етапа на затлъстяване, опита на лекаря специалист и местните анатомични условия.

---