Въпроси и отговори по Закона за защита срещу морбили - BMG
Въпроси и отговори относно закона за защита срещу морбили
Морбили е силно заразен и може да доведе до сериозни усложнения. В същото време има много слухове за морбили: невярна информация, която причинява несигурност. Тук изясняваме най-често срещаните въпроси относно Закона за защита срещу морбили. Целта на закона е децата в училищата и детските градини да бъдат ефективно защитени срещу морбили. На 14 ноември 2019 г. законът за защита срещу морбили е приет в 2/3. Решението за четене е в Бундестага, одобрено от Бундесрата на 20 декември 2019 г.
Опасност:
За да гледате видеото, във вашия браузър трябва да бъдат активирани JavaScript и Flash.
Въпроси и отговори относно закона
Защо се нуждаем от легална ваксинация срещу морбили в определени заведения?
Морбили са сред най-заразните инфекциозни заболявания при хората. Морбили могат да доведат до сериозни усложнения, особено при деца под 5 години и възрастни. Те включват отит на средното ухо, пневмония и диария. В един от 1000 до 2000 случая възниква мозъчно възпаление (енцефалит). Дългосрочна последица от морбили, която обикновено е фатална, е подостър склерозиращ паненцефалит (SSPE). Той се наблюдава при всеки 10 000-100 000 случая на морбили и се проявява средно около 7 години след остра инфекция с морбили. Децата имат значително по-висок риск от развитие на SSPE. Като цяло около 1 до 3 на 1000 души с морбили умират в индустриализираните страни.
Предприетите мерки за увеличаване на нивата на ваксинация не са довели до достатъчно хора в Германия да бъдат ваксинирани. Все още има избор на ваксини във всички възрастови групи. Националната квота за ваксинация за втората ваксинация срещу морбили, препоръчана от Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) за деца на възраст 24 месеца, е само 73,9%. За успешното елиминиране на морбили са необходими поне 95 процента.
Съвместими ли са предложените разпоредби с Основния закон (GG)?
Кога трябва да бъде доказана ваксинацията?
Законът влиза в сила на 1 март 2020 г. Всички, които вече са обгрижвани или работят в засегнатите съоръжения на 1 март 2020 г., трябва да представят доказателство до 31 юли 2021 г.
Кой трябва да докаже защита срещу ваксинация?
Всички лица, родени след 1970 г., които работят или са обгрижвани в обществено съоръжение, трябва да предоставят доказателства за пълна защита срещу ваксинация. Те включват центрове за дневни грижи, центрове за грижи след училище, някои форми на дневни грижи за деца, училища и други учебни заведения, в които се грижат предимно за непълнолетни (Раздел 33 номера 1 до 3 IfSG). Доказателство за това трябва да бъдат предоставени и от хора, за които вече са били полагани грижи в продължение на четири седмици в детски дом (раздел 33 № 4 IfSG) или които са настанени в общо настаняване за търсещи убежище и бежанци (раздел 36 (1) № 4 IfSG). Законът обхваща и хора, които работят в гореспоменатите заведения и в здравни заведения като болници и медицински практики.
Какво точно трябва да докажат засегнатите лица?
Всички засегнати лица на възраст поне една година трябва да имат ваксинация срещу морбили или доказателство за имунитет срещу морбили. Всички лица, които са на най-малко две години, трябва да имат поне две ваксинации срещу морбили или да имат достатъчен имунитет срещу морбили (например, ако вече са получили първата ваксинация срещу морбили). Законовите изисквания се основават на препоръките на STIKO. Тези, които не могат да бъдат ваксинирани поради медицинско противопоказание, са освободени (раздел 20 (8), изречение 4 IfSG).
Кои детски заведения за дневни грижи (детегледачи) са засегнати?
Кои институции за обучение са засегнати?
Институциите за обучение са засегнати само ако за мнозинството (т.е. над 50%) от непълнолетните се грижат редовно там. Това, разбира се, също може да се промени, в резултат на което съответното съоръжение трябва (вече) да не се разглежда като общностно съоръжение. Всички лица, за които се полагат грижи или които работят в тези съоръжения, трябва да представят доказателства за ваксинациите. Жилищните групи и клубове не са засегнати.
За кои здравни заведения се прилага законът?
Болници, заведения за амбулаторна хирургия, превантивни или рехабилитационни заведения, в които се предоставя медицинска помощ, сравнима с болниците, диализни заведения, дневни клиники, родилни заведения, лечебни или доставки, които са сравними с едно от споменатите заведения, медицински практики (включително хомеопати), стоматологични практики, Практики за други професии в областта на здравеопазването, обществени здравни заведения, в които се извършват медицински прегледи, превантивни мерки или амбулаторно лечение, услуги за извънболнична помощ, които осигуряват извънболнична интензивна помощ в заведения, жилищни групи или други общи форми на живот и спешни услуги.
Всички лица, които работят в тези заведения, трябва да предоставят доказателства за ваксинациите - дори ако нямат пряк контакт с пациенти. Самите пациенти не се записват.
Дали определена част от съоръжение е част от съоръжението, зависи от това дали тази организационна единица е интегрирана в съоръжението по такъв начин, че да може да се разглежда пространствено и организационно (напр. Правно зависима) като част от съоръжението, а не като независимо съоръжение. Това се приема особено, ако не може да се изключи контакт с пациента.
Какви са практиките на други медицински професии?
Практиката се отнася до помещенията на човек, упражняващ здравна професия, в който те приемат, съветват, преглеждат и лекуват пациенти. Федерално регулираните професии за здравеопазване на човека са диетолог и диетолог, професионален терапевт и професионален терапевт, акушерка и специалист по майчинство, логопед и логопед, масажист и придружител на медицински басейн и масажист и придружител на медицински басейн, ортопет и ортопет, физиотерапевт и физиотерапевт и пододиатър и подиатрист. Има смисъл да се включват всички практики от членове на споменатите професии, както и от членове на други медицински професии. Това включва например алтернативни лекари, остеопати и логопеди, които провеждат медицински практики.
Кога започвате работа в засегнато съоръжение? Доброволци и стажанти също се записват?
Дали някой подлежи на задължителна ваксинация зависи от това дали това лице работи редовно (не само за няколко дни) и не само временно (не само за няколко минути, но за по-дълъг период от време) в съоръжението. Включени са и доброволци и стажанти.
Как се проверява спазването на ваксинацията срещу морбили?
Заинтересованите лица трябва да представят следните доказателства пред ръководството на съответното съоръжение, преди да започнат грижите или работата си:
карта за ваксинация или лекарско свидетелство (също под формата на приложение към книжката за прегледи за деца), че са ваксинирани срещу морбили,
медицинско свидетелство, в което се посочва, че имат имунитет срещу морбили или че не могат да бъдат ваксинирани поради медицинско противопоказание, или
потвърждение от държавна агенция или от ръководството на друга институция, засегната от закона, че доказателства съгласно номер 1 или номер 2 вече са представени.
Най-висшият държавен здравен орган или определеният от него орган може също да определи, че доказателствата не трябва да се представят на ръководството на съответното заведение, а на здравния отдел или друг държавен орган. Органът, който е отговорен за издаването на разрешителното в съответствие с раздел 43 (1) от Книга VIII от Социалния кодекс (детска грижа), може да определи, че трябва да му бъдат предоставени доказателства преди началото на дейността.
Хората, за които вече се полагат грижи или работят в съответните съоръжения, когато законът влезе в сила, не трябва да бъдат проверявани до 31 юли 2021 г.
Хората в детските домове и колективните помещения за търсещи убежище и бежанци вече трябва да бъдат настанени в продължение на четири седмици и трябва да се отчитат пред ръководството на съответното съоръжение в рамките на още четири седмици или, ако за тях вече се полагат грижи или са настанени на 1 март 2020 г., до края на 31 юли Доказателството трябва да бъде представено през 2021 г.
Какво се случва, ако не се предостави доказателство?
Тези, които не предоставят доказателства, не могат нито да бъдат обгрижвани в съответните съоръжения, нито да бъдат активни в тях. Това не се отнася за хора, които подлежат на задължително образование или настаняване. Деца под две години трябва да имат поне една ваксинация срещу морбили (или имунитет срещу морбили) и след това могат да бъдат приети. Деца под една година могат да бъдат приети без доказателство.
В случай на хора, за които вече се полагат грижи или които работят в съответните съоръжения, и в случай на хора в детски домове и колективни помещения за търсещи убежище и бежанци, здравният отдел трябва да бъде информиран и да реши в отделни случаи дали да се издават забрани за дейност или влизане.
Какво се случва с децата в училищна възраст и хората, които са длъжни да се грижат за тях?
Ако доказателството не бъде представено на лице, което е задължено да посещава училище или което е длъжно да се грижи за тях, ръководството на съответното заведение трябва незабавно да информира отговорния здравен отдел.
Личната информация трябва да бъде изпратена до здравния отдел. Прилагат се общите разпоредби за защита на данните (по-специално член 32 от Общия регламент за защита на данните, GDPR).
Какво се случва, след като здравните власти бъдат уведомени?
Ако необходимите доказателства не са представени в разумен срок (най-малко десет дни), здравният отдел може да покани лицето, което трябва да предостави доказателства за консултация.
Независимо от това, здравният отдел може да реши във всеки отделен случай дали забраните за дейност или влизане трябва да бъдат издадени след разумен период (с изключение на хората, които трябва да посещават училище или в случай на затруднение при доставката на ваксина) или дали са наложени глоби и, ако е приложимо, наказателни плащания.
Здравните власти също могат да се проверят?
Дори ако здравните власти не са получили никакво уведомление от линиите на съоръжения, лицата, задължени да предоставят доказателства, са задължени да предоставят необходимите доказателства при поискване.
Как можете да предотвратите използването на фалшиви ваксинационни документи/доказателства?
Документи на друг език или подозрителни документи не трябва да бъдат разпознавани. В тези случаи трябва да бъде уведомен здравният отдел. Издаването и използването на фалшифицирана/неправилна ваксинационна документация/доказателства е наказателно престъпление. Излагащите лекари също са заплашени от правни последици.
Състоянието на морбили трябва да се проверява отново при смяна на съоръжението?
Само ако няма потвърждение от държавна агенция или от ръководството на друга институция, че вече са предоставени доказателства.
Ако ваксинацията срещу морбили не противоречи на законното право на детско заведение?
Не. Ако държавната агенция за социални грижи за младежта може да предостави доказателства за място за грижа за деца, основано на нуждите, правото на издръжка в детските заведения и дневните грижи за децата вече е изпълнено от тези доказателства. Това важи и ако детето не може да бъде гледано поради липса на доказателства за ваксинацията срещу морбили.
Какви последици от трудовото законодателство и трудовото законодателство заплашват?
Здравният отдел може да забрани на отделен служител да работи. Последиците зависят от съответните договорни, сервизни или трудово-правни основи.
Кога се налагат глоби?
Компетентният орган преценява дали да наложи глоба. Ръководството на съоръжение, което противно на законовите забрани се грижи или наема лице или не информира здравните органи в случай на задължение за уведомяване, трябва да очаква глоба до 2500 евро. Това се отнася и за хора, които не предоставят доказателства в разумен срок, въпреки че са били поискани от здравния отдел. По правило глобата може да бъде наложена само веднъж.
Могат ли богатите родители да се „откупят“ от задължението за предоставяне на доказателства, като платят глоба?
В допълнение към или като алтернатива на глобата може да се помисли и за неустойка. В това отношение все още има натиск след заплащане на глоба.
Може ли да се приложи задължителната ваксинация?
Принудителната ваксинация никога не е опция.
Какво всъщност означава премахване на морбили и рубеола?
Германия, заедно с останалите държави-членки на Световната здравна организация (СЗО), се ангажира да премахне морбили и рубеола до 2020 г. В Германия честотата на морбили е намаляла значително в резултат на ваксинацията от 70-те години на миналия век. Тъй като нивата на ваксинация все още не са достигнали необходимото ниво от 95 процента и голям брой юноши и млади възрастни не са защитени от ваксинации или собствена инфекция на морбили, шарката може да продължи да циркулира и многократно да доведе до временни огнища.
Възможна ли е всеобхватна защита на общността срещу морбили на фона, че не всяка ваксинация води до имунитет?
Няма съмнение, че е възможна защита на стадата в национален мащаб срещу морбили. Обхватът на ваксинация от 95% от населението за двукратна ваксинация срещу морбили е признат и приет в световен мащаб като предпоставка за елиминиране на морбили. СЗО също се основава на тази прагова стойност. Освен това целта на въвеждането на задължителна ваксинация срещу морбили е да се предотврати възможно най-много отделни случаи на инфекции и да се защитят уязвимите хора от инфекция, които не могат да бъдат ваксинирани по медицински причини.