Волументер; алкохол на практика - PDF безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

волументер

Обемна терапия на практика

Нека защитим живота му

VOLU M EN TERÁP IA

6% HydroxyE-разредител 130/0,4 A колоиден

6% Hydroxy E-разредител 130/0,4 в балансиран електролитен разтвор

Перфектната двойка Преди да кандидатствате, моля прочетете подробните инструкции за кандидатстване.

Voluven, Volulyte 6% инфузионен разтвор Терапевтични показания: Лечение и профилактика на хиповолемия, хемодилуция. Дозировка и приложение: Дневната доза и скоростта на инфузия зависят от количеството загубена кръв, поддържането или нормализирането на хемодинамиката и хемодилуцията (ефект на разреждане). Максималната дневна доза е 50 ml/kg/ден. Voluven може да се повтаря в продължение на няколко дни според нуждите на пациента. Педиатрична популация: Деца на възраст под две години (новородени и кърмачета) са били лекувани безопасно в 41 случая, за да стабилизират хемодинамиката; средната доза е 16 ± 9 ml/kg, което се понася добре от децата. Противопоказания: тежка застойна сърдечна недостатъчност, тежки нарушения на коагулацията (с изключение на животозастрашаващи). претоварване с течности (хиперхидратация), включително белодробен оток и тежко изчерпване на течности (дехидратация), бъбречна недостатъчност (серумен креатинин> 2 mg/dl или> 177 mmol/l) с олигурия или анурия, пациенти на диализа, вътречерепен кръвоизлив или тежка хипернатриемия тежка хиперхлоремия, известна свръхчувствителност към хидроксиетил нишесте. Цени, приети за публично финансиране, вж Уебсайт на OEP 30.04.2011 Нетна болнична цена на Voluven: 16500 HUF, Нетна болнична цена на Volulyte: 34500 HUF Уебсайт на Fresenius Kabi 2011. 05.23 .

FRESENIUS KABI Hungary Kft.1036 Будапеща, Lajos u. 48-66. Тел: 250 8371, факс: 250 8372; Уебсайт: www.fresenius-kabi.hu E-mail: [имейл защитен] Поръчка: 250 8350

Нека защитим живота му

Обемна терапия на практика

Второ, разширено издание

Главен редактор: д-р Ласло Ванкос Редакционен съвет: д-р Ерика Егри, д-р Ищван Калман, д-р Тамаш Сиярто, д-р Ласло Ванкос

Всички права запазени. Никоя част от тази книга не може да бъде възпроизвеждана, съхранявана в система за извличане или предавана под каквато и да е форма или по какъвто и да е начин, електронен, фотографски или друг, без разрешението на издателя. Второ, разширено издание.

Отпечатък: Издател: Fresenius Kabi Hungary Kft. Отговорен издател: д-р Tajthy Judith Предпечат: Medi-Draw Kft. Редактирането е затворено: 28/05/2011.

Съдържание: 1. Въведение. Страница 7 1.1. Пространства на телесната течност 1.2. Нека изясним основните понятия! Обемна терапия, флуидна терапия 1.3. Ефектът от обемната терапия и флуидната терапия върху хомеостазата на тялото 1.3. 1. Изоволемия 1.3.2. Изотоничност/изосмолалност 1.3.3. Изохидрия 1.3.3.1. Хиперхлоремична метаболитна ацидоза 1.3.4. Изотерма 1.4. В обобщение разгледайте пример 2. Свойства и състав на инфузионните разтвори. Page 21 2.1 Общи изисквания, на които трябва да отговаря всеки инфузионен разтвор 2.2. Състав на инфузионните разтвори 2.2.1. Балансирани електролитни разтвори. Значение на катионите 2.2.3. Значение на анионите 2. 3. Област на индикация на разтвори с различен състав 2.3.1. 5% дейонизиран декстрозен разтвор (Isodex) 2.3.2. 0.9% разтвор на NaCl. Разтвори, съдържащи йони и глюкоза 2.3.4. Разтвори, съдържащи други електролити и глюкоза 2.3.5. Балансирани решения

3. Накратко за хидроксиетил нишестето - всичко, което трябва да знаете. Страница 34 3.1. Въведение 3.2. Суровина за препарати на хидроксиетил нишесте (HEK) 3.3. Характеристики на HEK формулировките 3.4. Класификация на препарати HEK 3.4. 1. Поколение I HEK, хетастарх 3.4. 2. II. поколение HEK, хекса/пентастах нишесте 3.4 3. III. поколение HEK, тетрастех 3.4. 4. Хиперонкотични HEK препарати 3.4. 5. Хиперонкотични HEK препарати в хипертоничен физиологичен разтвор 3.4. 6. Препарати HEK в балансиран електролитен разтвор

4. HEK и микроциркулация. 4.1. Въведение 4.2. Физиологични и патологични основи 4.2.1. Значение на перфузията 4.2.1.1. Перфузионно налягане. Състояние на кръвоносните съдове 4.2.1. 3. Свойства на кръвния поток 4.2.2. Капацитет за пренос на кислород 4.3. HEK и микроциркулация в литературата 4. 4. Резюме 5. Периоперативна течна терапия. Страница 69 5.1. Въведение 5.1.1. Защо периоперативната терапия с течности е толкова важна? 5.1.2. Какво знаем със сигурност днес? 5.2. Патология на „хирургически стрес“ или периоперативен период 5.2.1 Промени във функционирането на нервната система 5.2.2. Хормонални промени 5.3. Промени в стената на капилярите и техните последици 5.2.4. Преразпределение на тиража 5.3. Периоперативно състояние на течността 5.3.1. Предоперативен дефицит 5.3.2. Интраоперативният курс 5.3.3 Следоперативният курс 5.4. Усъвършенствана периоперативна флуидна терапия, 5.4.1. Балансирана течна терапия 5.4.2. Терапия с либерални течности 5.4.3 Рестриктивна терапия с течности 5.4.4 „Целенасочена терапия“ 5.4.5 Предимства на колоидните разтвори 5.4.6. Комбинация от хидроксиетил нишесте и кристалоиден разтвор 5. 4.7. Остри случаи 5.4.8. Колко от какво? 5.5. Обобщаване на това, което знаем за периоперативната терапия с течности 6. Литература. Страница 97

¨действайте върху състава на инфузионните разтвори, индикациите ¨определете количествените и качествените характеристики на загубата/дефицита ¨ количеството и качественият състав на заместителя трябва да бъдат подходящи

В следващите глави, в духа на горното, ще се опитаме да обобщим някои важни сведения по темата.

1.1. Телесни пространства Както е известно, около 60% от телесното тегло на здрав възрастен е течност, тоест вода с разтворените в нея йони. За телесно тегло от 70 кг това е 42 литра. Тази течност се намира основно в две така наречени течни пространства: ¨ вътреклетъчно - вътреклетъчно пространство ¨ извънклетъчно - извънклетъчно пространство

Вътреклетъчното течно пространство е около 40% от телесното тегло, в нашия случай е 28 литра. Пространството на извънклетъчната течност е около половината от това. Съотношението на двете е приблизително постоянно в зряла възраст при физиологични условия, 1: 2. Двете течни пространства са разделени от полупропусклива мембрана, клетъчната мембрана, която също е способна на активен транспорт. Извънклетъчното пространство също се състои от две части. По-голямото е интерстициалното пространство, което е около 15% от телесното тегло. По-малкото е вътресъдовото пространство, което е същото като текущия обем на циркулиращата кръв. Двамата са разделени от стена от кръвоносни съдове и капиляри. Течността в клетъчните елементи, циркулиращи във васкулатурата, е част от вътреклетъчното течно пространство. Истинското вътресъдово течно пространство е около 5% от телесното тегло, около 3,5-5 литра. Течните пространства са пропускливи, т.е. течността или друга молекула, въведена интравенозно във вътресъдовото пространство, може да влезе в клетките или в интерстициалното пространство. 9.

1.2. Нека изясним основните понятия! Обемна терапия, флуидна терапия. Целта на обемната терапия е да се запази или възстанови обемът на циркулиращата кръв, т.е. вътресъдовото течно пространство. Състоянието, което възниква поради намаляване на обема на вътресъдова течност, е хиповолемия. Най-честата причина е загубата на кръв. Без лечение последствията са тежки, липса на кислород, кислороден дълг, увреждане на органи.