Води ли астмата до затлъстяване при деца
Какви са рисковите фактори за наднормено тегло при деца? Разбира се: грешна диета, твърде малко упражнения ... но и астма? Калифорнийско проучване се занимава с този въпрос. Отговорите са интересни.
Какви са рисковите фактори за наднормено тегло при деца? Разбира се: грешна диета, твърде малко упражнения ... но и астма? Калифорнийско проучване се занимава с този въпрос. Отговорите са интересни.
ХОББ, метаболитни нарушения като диабет тип 2 и сърдечно-съдови и невродегенеративни заболявания имат хронично системно възпаление като общ знаменател. Вече сме се справяли с това в този блог (вдишват ли кортикостероидите диабет?).
Затлъстяването увеличава риска от астма - и обратно?
Отдавна е известно, че наднорменото тегло увеличава риска от астма. Досега обаче не беше известно дали това важи и за обратното.
Поради това калифорнийските учени са изследвали влиянието на респираторните заболявания и свързаните с тях лекарства върху развитието на затлъстяване в детска възраст.
Проспективно кохортно проучване в продължение на 10 години
За проспективното си кохортно проучване те наемат над 2100 деца на възраст между 5 и 8 години от „Проучване на здравето на децата в Южна Калифорния“ (CHS). Никой от тях не е бил със затлъстяване в началото на проучването, т.е. нормално или леко наднормено тегло.
Развитието на децата се наблюдава в продължение на 10 години и се изследва ежегодно. Измерват се телесното тегло и височината и от това се изчислява индексът на телесна маса (ИТМ). Изследователите също са използвали въпросник за събиране на различна информация, включително за физическа активност, за прогресиране на респираторни заболявания и за прием на лекарства. За деца под 10-годишна възраст родителите отговориха. Анализът беше повторен на още по-голяма, независима CHS проба, в която наблюдението се проведе на възраст между приблизително 10 и 18 години.
Астмата се увеличава, облекчаващите лекарства намаляват риска от затлъстяване
Резултатите от последващите анализи са:
- При деца, диагностицирани на изходно ниво с астма, рискът от развитие на затлъстяване през следващото десетилетие се е увеличил с 51 процента. Значителната асоциация е потвърдена във втората CHS проба. Изключена е зависимост от възможни влияещи фактори като физическа активност или лекарства с инхалационни кортикостероиди.
- Използването на облекчаващо лекарство в началото на проучването намалява риска от затлъстяване с 43%, също независимо от физическата активност.
С адекватно облекчаващо лекарство като краткодействащи бета-2 симпатомиметици изглежда рискът от затлъстяване, предизвикан от астма, почти елиминиран.
Разход на енергия и загуба на мазнини, повлияни от бета-2 стимулация
Авторите подозират фармакологичен ефект зад това, който се медиира чрез бета-2 рецептори в мастната тъкан и скелетните мускули. Експериментите върху животински модели вече показват, че активирането на тези рецептори води до по-висока консумация на енергия и по-добро разграждане на мазнините.
За учените резултатите им показват, че ранното лечение на детската астма може да противодейства на порочния кръг на нарастващото затлъстяване и влошаване на астмата. Според авторите това може също да намали дългосрочно повишения риск от метаболитни заболявания като диабет тип 2.
Едно от ограниченията на изследването обаче е, че данните от въпросника се основават на самооценки от родители или деца. Освен това не е записана информация за диетата на децата.
Спрей за астма за профилактика на затлъстяването и диабета? Това изглежда примамливо. Можете да продължите да мечтаете за това, докато сте на почивка ...
Справка:
Chen Z et al. Ефекти от детската астма върху развитието на затлъстяването сред децата в училищна възраст. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195 (9): 1181-8.