ВОДА В ХРАНАТА ЗА БЕБЕТА Педиатър Клуж

Водата е съществен елемент, жизненоважен за оцеляването, тъй като тя е основният компонент на човешкото тяло. През първите месеци след раждането количеството вода (по-точно течности), от което се нуждае бебето, е много голямо в сравнение с по-възрастните възрасти; това е така, защото телесната повърхност на бебетата е много по-голяма спрямо теглото и загубите на кожата от изпотяване са значителни. Освен това бъбреците са незрели, особено през първите 6 месеца, поради което бебетата уринират по-често, за да могат да елиминират токсините от тялото и по този начин загубите са по-големи. Поради тази причина, колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът от дехидратация, особено ако има свързани загуби: топлина, треска, повръщане, диария.

По отношение на въвеждането на вода в диетата има редица противоречия, особено по отношение на възрастта, на която водата се препоръчва като такава, но също така и вида на използваната вода. Американска педиатрична асоциация препоръчва въвеждането на вода след 6-месечна възраст, но дори и тогава с голямо внимание и само по препоръка на лекаря.

Когато бебето трябва да пие вода?

а) Кърменото бебе:

не се нуждае от вода в диетата през първите 6 месеца;
кърмата осигурява всички необходими течности, от които се нуждае бебето, в състава си вода представлява 87-89%;
при високи температури препоръчва се по-често кърмене, за да се компенсират загубите, които възникват при изпотяване; обърнете внимание на прегряването на къщичките (комфортна температура 21-22С) и на дрехите на бебето;
при фебрилни заболявания когато загубите на вода също са по-големи в случаи на повръщане и/или диария се препоръчва допълнителна хидратация но това ще се прави стриктно по препоръка на педиатър и ще се базира по-специално рехидратиращи соли защото освен водата се губят важни минерали и излишната вода може да доведе до допълнително разреждане в кръвта на тези соли с вредни последици.

б) Бебе, хранено с млечни храни на прах:

не се нуждае от вода през първите 6 месеца при условие, че млякото е правилно приготвено и не се използват по-високи концентрации от препоръчаните от производителя;
формулите на мляко на прах, независимо от фирмата производител, имат за основен компонент вода и по този начин нуждите от вода се покриват;
както при кърмените бебета, е необходим топлинен комфорт, като се избягва прегряване; когато не е възможно да се понижи околната температура, за правилна хидратация могат да се прилагат малки количества течности, в идеалния случай вода, а не чай; трябва да се прилага в малки количества на равни интервали (напр. 1-2 чаени лъжички на всеки 15-30 минути);
при фебрилни заболявания когато загубите на вода също са по-големи в случаи на повръщане и/или диария се препоръчва допълнителна хидратация но това ще се прави стриктно по препоръка на педиатър и ще се базира по-специално рехидратиращи соли защото освен водата се губят важни минерали и излишната вода може да доведе до допълнително разреждане в кръвта на тези соли с вредни последици.

Основната причина да не се препоръчват допълнителни количества вода, както при кърмачета, така и при изкуствено хранени бебета, е, че водата не носи допълнителни калории, а по-скоро „заема“ допълнително пространство в стомаха в ущърб на млякото, необходимо за растежа. Към това се добавят усложненията, които могат да възникнат при администриране на излишната вода, особено допълнителното "разреждане" на кръвта с намаляване на количеството натрий, което може да причини дисбаланс в мозъка и по този начин риска от развитие хипонатриемични припадъци . Тази ситуация се нарича Отравяне с вода и представлява спешна медицинска помощ предвид риска от кома; Много е важно да се отбележи, че това може да се случи след 6-месечна възраст, когато се прилагат излишни течности.Сред признаците, които трябва да бъдат сигнал за тревога, са:

необичайно състояние на сънливост;
хипотермия(температурен спад под 36C);
раздразнителност или обратно апатия;
подуване на лицето, клепачите;
много често уриниране с лека урина;

По-рядка причина за това отравяне с вода може да се появи при бебета, които плуват чрез поглъщане на допълнителни количества вода, много повече от необходимото; Ето защо е важно, когато заведете детето си да плува, да го правите в специализирани центрове, с квалифициран персонал, който може да предотврати подобни ситуации.

в) Бебето след 6 месеца:

След започване на диверсификацията, през повечето време нуждата от течности се покрива от нововъведените храни, ако вземем предвид, че те са представени от супа, зеленчуци, плодове, кисело мляко, като всички те съдържат значителни количества течности. Ето защо много деца отказват вода, за да притесняват родителите си. Трябва да се уточни, че първият признак на дехидратация е чувствам седем за което всяко бебе най-често ще сигнализира чрез плач. Можете да опитате да му давате малки количества вода, с чаена лъжичка или чаша, подходяща за неговата възраст, но не се притеснявайте, ако той откаже, това означава, че няма нужда и е получил своята „порция“ вода чрез консумираната храна.Не се препоръчва. бутилирана вода.

Водата се прилага следобед или между храненията, никога преди хранене, защото „заема“ стомаха и количеството консумирана храна ще бъде значително по-малко. Също така не е посочена консумацията на вода по време на хранене.

Какви са количествата вода, от които се нуждае?

Изискванията за течности се изчисляват въз основа на теглото на бебето. Така:

0-3 месеца: 150 мл/Кг телесно тегло/24 часа;
3-6луни: 125-150мл/Кг телесно тегло/24 часа;
6-9луни: 100-125мл/Кг телесно тегло/24 часа;
9-12луни: 100-110мл/Кг телесно тегло/24 часа;
12-36луни: 1 00ml/Kg/24 часа.

Неспазването на това изискване може да доведе до дехидратация от липсата на прием, който може да се влоши, когато има допълнителни загуби (от прегряване, треска, повръщане и/или диария). Първите признаци на дехидратация, които се появяват са:

промяна на общото състояние: плач, възбуда или напротив сънливост;
така нареченото повишаване на телесната температура треска от седем;
рядко уриниране, тъмна урина;
сухи устни, сух, белезникав език, "лепкава" слюнка;
депресия на фонтана;
загуба на тегло, колкото по-очевидно е по-малко бебето.

Дехидратацията при дехидратация, когато се дължи на недостатъчен прием без други причини (треска от инфекции, повръщане, диария) се извършва с малки количества течности, прилагани на фракции, в идеалния случай по съвет на педиатър; не прилагайте едновременно голямо количество течност, което може да доведе до допълнително натоварване. В ситуации, когато се добавят допълнителни загуби, е необходима медицинска консултация с бързо лечение както на хидроелектролитичното ребалансиране (рехидратиращи соли, понякога в по-тежки случаи инфузии), така и срещу причиняващата причина.

Какъв вид вода трябва да се консумира?

Водата, прилагана на бебета, трябва да отговаря на определени условия, като се отчита незрялостта на храносмилателния тракт и пикочните пътища, към което се добавя повишената податливост към инфекции, когато водата не отговаря на необходимите микробиологични качества. Така:

водата трябва да идва от a източник на пиене(не се препоръчва изворна вода, директно от източника, непроверена по отношение на минерално съдържание и/или микроорганизми);
съдържание в нитратите трябва да са под 15 mg/l; нитратите са особено опасни през първите месеци, особено поради превръщането им в организма в нитрити, които имат токсичен ефект върху тялото, предотвратявайки правилното оксигениране на тъканите и органите поради факта, че той се свързва с хемоглобина, който пренася кислород до клетките; отравяне с нитрати/нитрити се случва често, когато бебетата консумират непроверена фонтанна вода, или като такава, или използвана при приготвянето на чай или мляко;
минерално съдържание трябва да има такъв намален поради невъзможността на бъбреците да филтрират правилно водата с риск от претоварване; по този начин съдържанието на минерали не трябва да надвишава 120mg/l и натрий съдържание да бъде под 20mg/l.

Чешмяна вода срещу бутилирана вода

В това отношение има множество противоречия, напоследък все по-често се насърчава консумацията на бутилирана вода, обикновена вода, съответно газирана вода. Това, което трябва да се спомене от самото начало, е, че обикновената вода всъщност е минерална вода без въглероден диоксид, така че с високо съдържание на минерали, минералите, които в излишък не са подходящи за бебета. В това отношение има парадокс, т.е. не се въвежда сол през първата година от живота в диетата на бебето, аспект, поддържан от все повече лекари, но плоската вода се препоръчва дори при приготвяне на храна, която често има високо съдържание на натрий., същия минерал, който е част от кухненската сол.

Вода от чешмата:

- това е питейна вода, т.е. подходяща за общо потребление; има норми, които трябва да бъдат изпълнени, за да може водоизточник да се счита за годен за пиене, норми, установени и проверявани периодично от Дирекцията за обществено здраве;

- претърпява интензивен процес на обработка чрез добавяне на различни вещества (например хлор), точно за да отговаря на стандартите за безопасност;

- транспортът по тръбопроводи понякога има вредни ефекти, като се добавят допълнителни „съставни части“, особено ако тръбопроводите са остарели и не отговарят на новите стандарти;

качествата му са променливи от един град до друг, в зависимост от основното електрозахранване;
може да бъде значително подобрен чрез използване филтри за вода който премахва всички примеси, тежки метали, всякакви микроби, вируси, паразити, хлориди, вдишвания, които могат да имат вредно въздействие върху тялото; освен това, с помощта на тези филтри може да се постигне контролирана оксигенация и йонизация на водата.

Бутилирана вода:

-високо съдържание на минерали; съществува и вариантът на олигоминералните води, т.е. с по-ниско минерално съдържание;

-бутилиране в пластмасови съдове; основният риск е, когато водата се съхранява при високи температури и има разтваряне на повърхностните слоеве на опаковката с последователно отделяне на токсични вещества; освен това, чрез директно излагане на слънчевите лъчи за повече от 48 часа, бактериите могат да растат вътре, в много по-голям брой в сравнение с чешмяна вода;

-рискът от замърсяване с бактерии не е нула, тъй като много случаи, в които при различни сортове вода от различни производители са открити различни бактерии, вируси, паразити;

на пазара се предлага и вариантът на водите, предназначени за бебета, обикновено продаван от компании с традиции в детското хранене; цената им обаче е доста висока и малко родители могат да си позволят да ги консумират.