Външно усукване в седалищно положение - мляко от доклада за опит; | Повече ▼
Мляко и още: здравословно хранене още от самото начало | Блог на мама за кърмене, допълнително хранене, здраве и живот с близнаци
Не сте сигурни дали a външен обрат в Седалищна позиция е въпрос към вас? Искате ли да знаете какво ви предстои? Дали процедурата е опция за вас и какви изисквания трябва да бъдат изпълнени?
Като майка докладвам подробно за моята личен опит около външния обрат. Като лекар избирам няколко интересни среди, които успях да намеря за седалищните раждания.
Скучна бременност почти до края
Наслаждавах се на много неспектактна бременност. Взех със себе си широката гама от странични ефекти, но за гинеколога вероятно бях доста скучен пациент. След близначка с повече усложнения това е чудесно облекчаващо и точно така! Много съм благодарен.
Обаче ми костваше няколко нерва през последните няколко седмици, че бебето беше толкова активно и отиде добре в трети триместър постоянно се върти. В бившата, предварително опъната пещера имаше достатъчно място след бременността ми с близнаци.
Когато моят гинеколог започна да се безпокои, няколко седмици нищо не се случи. Бебето седеше в басейна. Главата постоянно ровеше в стомаха ми. Ами сега. В паспорта на майката е отбелязано положение на седалище.
Моите опции за седалище
Дълго време се борех с възможностите си: спекулирам със спонтанното завъртане по време на курса - спонтанно раждане от седалищно положение - поредното първично цезарово сечение - или опитът за външен обрат ?! След внимателно обмисляне реших последното и определено не съм съжалявал.
Днес бих искал да ви разкажа относително подробно за моите изследвания по темата за външното изкривяване на бричовете, предисторията и преди всичко за личния ми опит. Защото намерих малкото препоръки, които намерих от външната страна на www, за много обогатяващи.
Какво означава седалище?!
външен обрат - моите преживявания
Самата процедура беше супер бърза. По-малко от минута. В определен момент беше много неудобно, но премина толкова бързо, че мозъкът ми дори не можеше да реши дали боли или не.
Под ултразвуков контрол дъното на бебето беше изтласкано от лекар и багажникът беше насочен в предно търкаляне. (Малко преди това беше решено дали търкалянето напред или назад ще бъде по-обещаващо.) Друг лекар придружи главата надолу.
В нашия случай всичко мина гладко. Бебето реагира незабавно на движенията.
Подготовка за външен обрат
Атрибутите обаче са доста сложни и мисловният хаос „какво да стане“ не бива да се подценява. Затова искам да се върна малко по-назад:
Имаше предварителна беседа, в която бебето беше измервано прецизно (фетометрия) и бяха проверени нивото на околоплодната течност и пъпната връв. Тогава бях информиран за прегледа и процедурата. Това включваше и декларация за съгласие за спешно цезарово сечение (рискът е далеч под 1%). Тогава трябваше да се представя на анестезиолозите точно за този случай и ми беше дадена рутинна лаборатория.
Самият завой беше извършен в родилната зала. По правило обаче пълна операция е в режим на готовност, ако възникне усложнение и трябва да се извърши спешно цезарово сечение. Ето защо подобен завой е малко организационно усилие и трябва да се извършва само в болницата.
Сутрин пъпната връв, плацентата и околоплодната течност се проверяват отново с ултразвук и разбира се дали бебето не се е обърнало спонтанно. Дадоха ми и венозна канюла. Тогава CTG беше написан за половин час. Трябваше отново да изпразня пикочния си мехур и да облека хирургическа риза, за да съм на сигурно място.
Нямаше пикочен катетър и PDA! Намерих такива процедури в други доклади за опит и съм много щастлив, че избраната от мен клиника има различни стандарти. Лично за мен това би било свързано само с глупави странични ефекти. Разбира се, по-спокойно при спешни случаи ...
Последващи проверки след успешен завой
точното време за завой
Между другото, завойът се случи за мен при 37 + 4. За първата бременност със сигурност би имало повече смисъл малко по-рано. Но не може да се посочи общо правилен момент във времето. Това често зависи от опита на лекаря, теглото на бебето и анатомията на бременната жена. В моя случай (второ раждане след бременност с близнаци) шансът бебето да се върне само по себе си беше твърде голям преди това. Въпреки това, връщането назад, разбира се, не е изключено до раждането, но е по-малко вероятно в зависимост от размера и количеството на околоплодните води (общо около 4% вероятност).
В такъв случай би било възможно да се отвори или индуцира околоплодния мехур веднага след завоя. По това време това не беше опция за мен.
В същото време проследих бременност в моя приятелски кръг, в която бебето всъщност беше обърнато два пъти, ако добре си спомням, през 38-та и 39-та седмица от бременността. На датата на падежа обаче отново лежеше настрани. Така че може да върви и по този начин.
Поради възможните усложнения бих помислил за промяна само след завършване на 37-та седмица от бременността, защото тогава бебето теоретично щеше да е узряло за раждане. Но съм чувал и за изрази през 35 - 37-та седмица от бременността.
Преди да се обърнат, акушер-гинеколозите често разопаковат цял набор от алтернативни съвети и трикове: Чел съм много от упражненията по йога и гимнастика - ключова дума Индийски мост -, придвижване (пура от бъчви) на малките пръсти, до леки и акустични игри . Няма обаче научно доказателство за ефективност на която и да е мярка. Никой от тях не може да навреди много.
Усложнения на външен обрат
Като цяло шансът бебето да бъде обърнато отвън е 1: 2 или 2: 3, в зависимост от опита на лекаря и личните статистики. Петдесет на петдесет. Така че хвърляне на монета.
Процедурата всъщност е безвредна и безвредна. Но: в редки случаи са документирани сериозни усложнения като непосредствена последица. И разбира се, лекарите трябва да обяснят това предварително.
Причината, поради която хирургическият екип трябва да бъде на повикване, е фактът, че манипулацията може да доведе до остра плацентарна недостатъчност. След това бебето внезапно вече не е снабдено с кислород и е донесено на света чрез спешно цезарово сечение (под обща анестезия!) В рамките на следващите 5-10 минути. Следователно, както вече споменахме по-горе, фразата трябва да се прави само от 37 + 0, така че бебето да се роди зряло. Разбира се, не се казва, че рязкото раждане не води до нарушения в приспособяването. Органите може да са страдали от липса на кислород въпреки директната реакция на лекарите.
Манипулацията може да доведе до скъсване или заплитане на пъпната връв, които стават забележими едва след това. Или тялото реагира с продължителен труд или разкъсване на пикочния мехур в рамките на следващите няколко часа след завоя. Следователно проверка все пак трябва да се извърши след няколко часа.
Моите лични причини за външния завой
Честно казано, първоначално наистина се съмнявах дали външният завой е правилното решение в нашата ситуация.
По различни причини вагинално, спонтанно раждане е много желателно за нас като семейство. Бих искал да избягвам цезарово сечение, ако е възможно.
За съжаление, след предишно цезарово сечение, възможностите за седалищно раждане са ограничени. За много клиники се взема предвид само планираното цезарово сечение, тъй като рискът от разкъсване на белег трябва да се увеличи (но това винаги е по-високо след предишно цезарово сечение). Като цяло това, което се брои за ражданията по БЕЛ, е опитът за подкрепа при раждане. Най-близките клиники, чийто персонал има достатъчно опит, са толкова далеч, че за мен като второ дете не може да става и дума. Ние също трябва да следим за доставките за братята и сестрите.
Мисълта за повторно планирано първично цезарово сечение - без никакви контракции - без да сме сигурни, че бебето и аз сме готови за раждането - въпреки че и двамата се справяме добре в медицински план (в противен случай, разбира се, би било различно) ми се съпротивлява дълбоко. Освен това установих, че последиците от коремната хирургия са нещо друго, освен изтръпване и нямах представа как мога да направя справедливост за три деца в тази форма на детско легло. Разбира се, ако е необходимо, ще намерим начини. Но цената би била висока.
Така че съм много мотивиран да го направя този път без хирургичен екип.
Всъщност обратът се манипулира по същия начин. Трябва да е имало причина бебето ми да предпочете тази позиция?!
В някои случаи това е така, защото пъпната връв е твърде къса или майският таз е твърде тесен за главата. В моя случай едно дете вече беше дълбоко в таза и абсолютно не липсваше място поради предишната двойно стресирана матка. Така че бих могъл да отхвърля това. И все пак се скарах със себе си.
В крайна сметка обаче мисълта за цезарово сечение ме стресира неимоверно. Предпоставките за успеха на един обрат бяха доста добри за мен: все още имах достатъчно околоплодна течност и пространство. Пъпната връв и плацентата бяха в благоприятно положение (предна плацента би била доста неблагоприятна) и бях много мотивиран. Някои акушер-гинеколози съобщават, че ако майката не е сигурна дали би предпочела цезарово сечение, успехът на завоя е по-ограничен. Луд, нали?
Всичко беше преди повече от две седмици, бебето не се обърна повече. TOI Toi Toi. Фактът, че само малко побутване беше достатъчно, ми даде добро усещане, че взех правилното решение.
Но не искам да крия факта, че вече бях много напрегнат преди завоя. Макси Коси с „чантата за клиника“ чакаше в колата на съпруга ми. Всичко се чувстваше толкова силно, колкото при близнаците, когато изведнъж имахме сигурността, че ще станем родители на следващия ден. Не най-добрите спомени.
Страх от външния завой
През 70-те години на миналия век се появи мнението, че цезаровото сечение в седалищно положение е безопасният вариант за майката и детето като външен обрат или спонтанно раждане от тази всъщност напълно физиологична, макар и по-рядка, детска позиция. В резултат на това гинеколозите и акушерките загубиха опита си да помагат, а майките загубиха доверието си във всичко останало. Хората от поколението на нашите родители реагираха много тревожно на нашия план и след това бяха много изненадани от моя опит!
Всъщност имаше проучване (Hannah et. Al., Lancet), което дори потвърди отново всичко през 2000 г. Има обаче повече критици, които поставят под съмнение дизайна и заключенията на това изследване и изследвания, които са установили точно обратното. А именно: че вагиналното, спонтанно раждане явно води до по-добър резултат от първичното цезарово сечение за майка и дете.
И така, какви са причините да не се опитвате? Страхувате се от болка или наранявания при завъртане? Страхувате се от усложненията? Или желанието да не се манипулира бременността? Във всеки случай се надявам, че не се дължи на липса на пояснения. Надяваме се, че с този дълъг, подробен доклад за опита мога да гарантирам, че това не е така.
Заключение за външния завой в седалищно положение
Бих ли сега ясно посъветвал всяка жена с бебе по БЕЛ да се обърне? Бих ли го направил отново Много ясно „да“, но само ако рамковите условия са правилни и обещаващи.
Разбира се, мярката е малка „намеса“ и включва рискове. И разбира се, дори бебе, което е обърнато, не гарантира просто раждане от съня от позицията на черепа. Все още може да има усложнения или вторично, медицински показано цезарово сечение ...
И все пак сега ми се струва закръглено. Последните няколко седмици от бременността са достатъчно тежки физически и психически. Сега успях поне успешно да потисна мисълта за поредното цезарово сечение и неговите последици.
Въпреки това, остава малко остатъчна нервност, щом има много шум в стомаха ми.
С времето обаче се научих доста добре да усещам позицията на детето и след това мога да се успокоя.
Допълнение: След успешен завой бебето остава в черепната позиция до средата на 41-ва седмица от бременността, контракциите започват спонтанно и раждането преминава (поне на хартия;-)) без усложнения.
Как се отнасяте към външния завой? Кой е преминал през това преди? Или: защо решихте против? Ще се радвам да се чуем от вас в коментарите. Ако имате въпроси по темата, не се колебайте да се свържете! Сега неволно станах експерт.
Пс.: Интересни статии за четене:
За бележника на Pinterest: