Внимателно дозирайте микроелемента селен; Ръководство за щитовидната жлеза; Независимото интернет ръководство
Тази статия е актуализирана последно на 04/11/19.
Много е писано за смисъла и целта на допълнителния прием на микроелемента селен при → тиреоидит на Хашимото. Настоящата ситуация на изследване в областта на приложението на селен при заболявания на щитовидната жлеза вече е разгледана в редица публикации. За разлика от това, тази статия описва конкретно какво трябва да се има предвид при приема на препарат от селен.
Кой селенов препарат се препоръчва?
Микроелементът селен присъства в различните селенови препарати или като органично съединение (селен метионин, "селенови дрожди") или като неорганично съединение (натриев селенит).
Ако селенът се приема дълго време, особено в по-високи дози, натриевият селенит се счита за по-малко вреден за здравето. От друга страна, според моя опит селен метионинът често се понася по-добре от пациентите с щитовидната жлеза, отколкото натриевият селенит. Един до два часа след прием на високи дози натриев селенит - особено ако се приема на гладно, може да се появи силна стомашна болка.
Как се дозира правилно селеновият препарат?
Според Германското дружество по хранене дневните нужди от селен са 30 до 70 µg селен на ден. При поддържащо лечение на заболявания на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото обаче се използват значително по-високи дози от 200 до 300 µg селен дневно. Силно препоръчваме да не използвате дори по-високи дози!
По принцип е препоръчително да започнете да приемате селен постепенно. Например
- 1-ва седмица: 50 µg селен веднъж дневно
- 2-ра до 4-та седмица: 100 µg селен на ден
- 5-та до 12-та седмица: 200 µg селен на ден
Микроелементът селен не трябва да се приема постоянно - дори при тиреоидит на Хашимото - а само за период от 3 до 6 месеца. При условие, че селенът се понася лесно.
Какви нежелани реакции могат да се появят?
Обикновено селеновата терапия се понася добре, но има и изключения.
стомашни болки: Малко след приема на селен, чувствителните хора могат да получат силна болка в стомаха. Те се появяват особено когато селенът се консумира на гладно, напр. е взето с тиреоиден хормон препарат. Но също така високата доза от 200-300 µg селен, препоръчана за тиреоидит на Хашимото, не може да се толерира в отделни случаи. Препаратите на натриев селенит изглеждат по-проблематични от препаратите на селенометионин по отношение на стомашната поносимост.
Симптоми на свръхфункция: Някои пациенти с щитовидната жлеза изпитват симптоми в резултат на прием на селен, които са характерни за свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Те включват по-специално тревожност и безпокойство и пристъпи на паника. В тези случаи селеновият препарат трябва да се дозира по-ниско или да се прекрати напълно след консултация с лекар.
Отравяне със селен: Неприятната телесна миризма, сухата кожа, косопад или неприятна миризма могат да показват отравяне със селен. Този риск обаче не съществува при дозите, споменати по-горе, а само когато се консумират твърде големи количества селен (повече от 750 µg селен на ден).
Кога трябва да се направи изследване на нивото на селен в кръвта?
Нивото на селен в кръвта се изследва рядко при пациенти с щитовидната жлеза. Това е така, защото лабораторният анализ на стойността на селен е относително скъп и лекарят разполага с ограничен лабораторен бюджет. С препоръчителния тримесечен прием на максимум 200 µg селен дневно, това не е абсолютно необходимо. Нивото на селен всъщност се проверява само с цел да се изключи евентуално свръхпредлагане на микроелемента селен след терапия с високодозов селенов препарат, провеждана повече от шест месеца.