Влияние на затлъстяването и ХИВ върху имунния статус

При ХИВ терапията обикновено има добро възстановяване на имунната недостатъчност, измерено чрез възстановяване на стойностите на CD4. Ефектът не е еднакво добър за всички хора. Играе ли роля затлъстяването?

върху

Това американско многоцентрово проучване не изследва пряко този въпрос. Но ставаше въпрос за връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и броя на CD4 клетките. За да се изследва ефектът от (над) теглото върху броя на CD4 клетките, са изследвани 1001 пациенти с документирана HIV сероконверсия по отношение на класовете на ИТМ и промените в броя на CD4 клетките.
Преди ерата HAART, по-високият ИТМ е свързан с по-слабо изразено намаляване на броя на CD4 клетките с течение на времето. В ерата на HAART обаче е забележимо, че пациентите с наднормено тегло имат по-слабо изразено увеличение на броя на CD4 клетките по време на терапията. По-ниският брой на CD4 клетките или по-бавното възстановяване на броя на CD4 клетките може да бъде друг нежелан страничен ефект от наднорменото тегло.

Проблемът
Разпространението на затлъстяването също се увеличава при ХИВ-позитивни пациенти. Въпреки че е известно, че твърде много тегло има неблагоприятен ефект върху някои медицински аспекти, влиянието върху имунната система все още не е изяснено.
Преди въвеждането на HAART, проучванията показват, че недостигът на тегло е свързан с по-нисък брой CD4 клетки и по-кратка преживяемост, докато тези с по-високо тегло показват по-малко бързо прогресиране на ХИВ. От въвеждането на HAART рядко се наблюдава така наречения синдром на загуба и значението на теглото, особено наднорменото тегло и затлъстяването, се променя.
Проучването от Америка изследва връзката между измерванията на надлъжно тегло и измерванията на ИТМ и броя на CD4 клетките на 1001 пациенти с документирана HIV сероконверсия (данни от американското военно изследване на HIV Natural History 1986-2008).

Резултати:
От 1001 документирани пациенти 400 са с наднормено тегло (ИТМ 25-30), 84 са със затлъстяване (ИТМ> 30) и 12 с поднормено тегло (ИТМ