Влияние на различни заболявания на майката и усложнения на бременността върху плода, Компетентно за здравето върху
Недиагностицираната своевременно и неефективно лекувана патология на сърдечно-съдовата система заема едно от водещите места сред екстрагениталните заболявания (заболявания на органи, които не са свързани с репродуктивната система на жената). Тази патология води до нарушено развитие на плода.
В момента процентът на жените, страдащи от сърдечни дефекти, се е увеличил значително сред бременните жени. От една страна, това се дължи на разширяването на индикациите за поддържане на бременност при онези видове дефекти, при които бременността по-рано се е считала за противопоказана, от друга страна, роля са изиграли успехите на кардиохирургията, в резултат на което броят на жените, претърпели сърдечна операция, се увеличи.
Но въпреки напредъка в кардиологията, плодовете при бременни жени със сърдечни дефекти страдат през цялата бременност и то значително. Доста често усложнение на такава бременност е недоносеността, раждането на функционално незрели деца със симптоми на вътрематочно недохранване. Нещо повече, недоносеността е пряко свързана с тежестта на сърдечния дефект на майката. Освен това степента на увреждане на плода зависи и от формата на сърдечния дефект.
За жените с тази патология са характерни различни аномалии в плацентата, както и различни форми на спонтанен аборт. Що се отнася до плода, промените варират от банална хипотрофия или задушаване до вродени аномалии, сред които вродените сърдечни дефекти стоят отделно. Защо "донякъде отделно"? Тъй като много често (няколко пъти по-често, отколкото при жени без сърдечен дефект), вродени сърдечни дефекти се появяват при деца, родени от майки с подобна патология.
Що се отнася до патогенезата на фактора, увреждащ плода, това е вид хипоксия.
Изследването на такава страховита патология като късна токсикоза на бременни жени е от голямо значение за акушерите и педиатрите. Освен това те играят водеща роля в структурата на детската и майчината смъртност.
Нарушенията на развитието на плода при тази патология са причинени от множество увреждащи фактори: дисфункция на нервната, сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната, ендокринната и други телесни системи на бременна жена. При късна токсикоза метаболизмът е значително нарушен. Освен това има теория, според която късната токсикоза възниква на фона на имунологичен конфликт между плода и тялото на майката.
Въпреки разликите в причините за тази патология обаче, факторите, влияещи върху плода, ще бъдат едни и същи - хипоксия и плацентарна недостатъчност. Следователно видовете увреждания ще бъдат същите като при гореописаната патология на сърдечно-съдовата система.
За плода захарният диабет на майката, нелекуван по съвременни методи, е сериозен вреден фактор.
Захарният диабет при майката може да доведе до морфо-функционални нарушения на плода. Отдавна е отбелязано, че такива жени раждат много големи деца. Това се дължи на повишено отлагане на мазнини поради дълбоки метаболитни нарушения. В същото време външният вид на детето, описан в литературата като „кушингоидно лице“, е много типичен. (Синдромът на Иценко-Кушинг се наблюдава при прекомерно количество хормони на кората на надбъбречната жлеза. Хората с този синдром имат характерен външен вид: луновидно, подпухнало лице, повишено отлагане на мазнини, особено в кръста и шията и др.) Увеличение на сърце, черен дроб и надбъбречна кора е естествено.