Влияние на диетата върху риска от инсулт
Медицина 25.08.2020 Кли
Сега голямо европейско проучване анализира до каква степен хранителните навици влияят на риска от инсулт. Какво е новото в него: Проучването не само оценява хранителните рискови фактори за общия риск от инсулт, но също така прави разлика между исхемични и хеморагични инсулти.
Положителните ефекти на плодовете и зеленчуците, наред с други, останаха стабилни във всички анализи. | pilipphoto - stock.adobe.com
Според института Робърт Кох инсултът е третата най-честа причина за смърт в Германия и най-честата причина за трайни увреждания при възрастни [2]. Сега голямо европейско проучване анализира до каква степен хранителните навици влияят на риска от инсулт. Новото в него: Проучването не само оценява диетичните рискови фактори за общия риск от инсулт, но също така прави разлика между исхемични и хеморагични инсулти. Установено е, че свързаните с диетата рискови фактори се различават между двата вида инсулт.
„По принцип това не е изненадващо, тъй като и двата вида инсулт имат различен патомеханизъм, т.е. различни причини, дори ако в крайна сметка клиничната картина е много сходна“, обяснява проф. Д-р. Wolf-Rüdiger Schäbitz, говорител на пресата на Германското общество за инсулт (DSG). Четири от пет инсулта са с исхемичен характер, т.е. запушването или стесняването на кръвоносен съд, снабдяващ мозъка, води до недостатъчно снабдяване на област от мозъка с киселина и хранителни вещества. Тези инсулти се наричат още "мозъчен инфаркт".
Исхемични и хеморагични инсулти
В допълнение към исхемичните инсулти има хеморагични инсулти, известни още като мозъчни кръвоизливи, които съставляват само около 20% от общия брой. Спукването на кръвоносен съд в мозъка означава, че основната мозъчна тъкан вече не е снабдена с кислород и хранителни вещества, а изтичащата кръв може да упражни натиск върху околната мозъчна тъкан и да я увреди допълнително. Независимо дали е хеморагичен или исхемичен: ако инсултът не се вземе веднага, възникват неврологични дефицити като симптоми на парализа, сензорни разстройства и речеви нарушения. "Именно защото инсултът все още е една от основните причини за смърт в Европа, превенцията е особено важна."
Изследването [1], публикувано в European Heart Journal, анализира, наред с други неща, социодемографски фактори, хранителни навици и начин на живот на кохорта от почти 420 000 души в девет европейски страни (Дания, Германия, Гърция, Италия, Холандия, Норвегия, Испания, Швеция и Великобритания). Тази кохорта е вербувана през 1992 и 2000 г. като част от проучването на Европейското проспективно разследване на рака и храненето (EPIC). След средно проследяване от 12,7 години са настъпили общо 4281 исхемични и 1430 хеморагични инсулта. Демографският анализ показа, че засегнатите са като цяло по-възрастни от останалите участници в проучването, имат малко по-високо телесно тегло, по-често са били силно пушачи и също са пили малко повече алкохол средно.
Анализ на хранителните навици
Анализът на хранителните навици беше особено показателен. Участниците, които са получили исхемичен инсулт, са консумирали повече червено и преработено месо, но по-малко пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, ядки и семена и по-малко сирене и млечни продукти. По-високият риск, наблюдаван от увеличената консумация на червено и преработено месо (дефинирано като над 50 g/ден) при многофакторния анализ намалява, когато се коригира за други храни. Негативният ефект на месото може да бъде компенсиран чрез диета, богата на пълнозърнести храни. Положителните ефекти от пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци, ядки и семена, сирене и млечни продукти останаха стабилни при всички анализи.
„Заключението на изследването по отношение на исхемичния инсулт е, че можете да намалите личния си риск от заболяване чрез плодове, зеленчуци и пълнозърнеста диета“, обяснява проф. Ханс-Кристоф Динер, говорител на пресата на Германското общество по неврология (DGN). „От друга страна, тези хранителни фактори изглежда нямат защитен ефект върху риска от мозъчен кръвоизлив.“ Този анализ показа, че само консумацията на яйца значително увеличава риска от хеморагични инсулти - рискът се увеличава с фактор 1 на всеки 20 g/ден, 25 на -, но в противен случай нито един хранителен фактор не е имал значително увреждащ или защитен ефект.
Червеното и преработено месо и яйца повишават кръвното налягане
Както посочват авторите на изследването, положителните и отрицателните ефекти, постигнати чрез диета, вероятно не са директни ефекти, а са медиирани от кръвното налягане и/или липидите в кръвта. Известно е, че храните, които предпазват от исхемичен инсулт, понижават кръвното налягане. Червеното и преработено месо и яйца, от друга страна, повишават кръвното налягане и общия холестерол. „Знаем, че здравословната диета предотвратява двата основни рискови фактора за инсулт, хипертония и хиперлипидемия и следователно има смисъл във всеки случай - обаче, въпросът остава без отговор дали например консумацията на яйца води и до повече мозъчен кръвоизлив, ако кръвното налягане и нивата на мазнини се контролират с лекарства, тоест дали хранителните фактори имат допълнителни, преки ефекти върху риска от инсулт “, заключи говорителят на пресата на DGN.