Виж темата - Изчисляване на максимална загуба на кръв
на казимир »12 януари 2006, 22:44
Здравейте,
Търся (прост) метод за изчисляване на разрешената загуба на кръв при пациент, подложен на хеморагична рискова интервенция.
на Лукас »13 януари 2006, 12:30
на jm »13 януари 2006, 20:16
VST x [(първоначален хост - краен хост): [(първоначален хост + краен хост): 2]]
тази формула трябва да ви даде разрешената загуба на кръв преди трансфузия.
VST = Теоретичен обем на кръвта
на казимир »19 януари 2006, 19:38
В случай.
Има Iade de Beaujon (болница в региона на Париж), която ми даде следния метод:
Използваме теоретичния обем на кръвта (65 ml/kg за жените и 80 ml/kg за мъжете), първоначалния хематокрит, крайния. Формулата vst x (hti-htf) резултатът x 3.
бивше при жена с 65 kg НТ при 37% ние считаме, че 8 g НВ или 25% НТ съответстват на крайния НТ.
65х65 = 4225
4225x 12% = 507
507x3 = 1521, което съответства на максималната загуба на кръв.
т.е. приблизително 420 ml sg на грам hb.
С метода jm получаваме 1748 ml макс, т.е. 227 ml разлика.
Така че съгласете се резултатите да бъдат квалифицирани с правилното попълване на пациента, но няма твърде важна разлика в резултатите?
или си задавам твърде много въпроси
на Максим »19 януари 2006, 19:41
на контракция »23 януари 2006, 23:30
на Ив Бенисти »14 февруари 2006, 03:45
Имам формула, но тя е всичко друго, но не и проста (но с масив или pda.). Извадка от научните съобщения на MAPAR 1991, страници 297 до 327.
Изчисляване на кръвната маса по формулата на Алън
(a ^ b означава "степенна степен b" или "a в степента на b")
P е теглото в kg, T е височината в m, Hti е началният хематокрит, Htf е крайният хематокрит (работи и с Hb)
MS човек = (0,417 х Т ^ 3 + 0,045 х Р) - 0,03
MS женски = (0,414 x T ^ 3 + 0,0328 x P) - 0,03
Изчисляването на загубата на кръв е изчисление на разреждане: НТ намалява с напредването на кървенето, тъй като се компенсира с нулев разтвор на НТ. Използваната формула е тази на Бурк:
Разрешена загуба на кръв = MS x Естествен логаритъм (Hti/Htf).
От което правим извода (за математиците), че ако пациентът загуби кръвна маса, неговият Ht (и неговият Hb) ще бъдат разделени на 2.718.
Тази формула е използвана за умишлено нормоволемично хемодилуция. Недоверие все пак, тя е доста оптимистична. Така че малка доза Hb по пътя изглежда абсолютно необходима.
на Ив Бенисти »14 февруари 2006, 04:01
Ив Бенисти пише: Използваната формула е тази на Бурк:
Разрешена загуба на кръв = MS x Естествен логаритъм (Hti/Htf).
Малка допълнителна забележка. В таблиците, появяващи се в многобройни публикации по този въпрос, често се използва десетичният логаритъм. Това води до подценяване на възможната загуба на кръв с фактор Ln (10), т.е. 2.3.
Числен пример. Мъж от 70 кг, 1,80 м. Кръвна маса = 5,55 L.
Hbi = 15 g/dL, Hbf = 7 g/dL
Допустима загуба: 4,23 л. Това вероятно е оптимистично.
Ако използвате десетичния логаритъм, допустимата загуба става 1,84 L. Вероятно може да се остави да кърви повече от тази, преди да бъде открита при 7 g Hb.
P.S.: Ако може да заинтересува някои хора, които правят PDA програми. Имам и хубави формули за изчисляване на телесната повърхност.
на Максим »14 февруари 2006 г., 16:33