Витилиго симптоми и лечение на витилиго, Компетентно за здравето на iLive
Витилиго е заболяване, което се характеризира със загуба на цвета на кожата под формата на петна. Степента и скоростта на загуба на цвят са непредсказуеми и могат да засегнат всяка част на тялото. Това състояние не е животозастрашаващо и не е заразно. Лечението с витилиго се състои в подобряване на външния вид на засегнатите кожни участъци. Болестта не може да бъде излекувана напълно.
Код на ICD-10
Епидемиология
Според различни проучвания в света средното разпространение на витилиго сред населението е около 1%.
Витилиго причинява
Причините и патогенезата на витилиго все още са неизвестни. В момента най-признатите теории за появата на витилиго са неврогенни, ендокринни и имунни теории, както и теорията за саморазрушаване на меланоцитите.
Рискови фактори
Понастоящем могат да бъдат идентифицирани редица предшестващи фактори, които допринасят за появата на депигментация. Те включват: психологическа, локална физическа травма, патология на вътрешните органи, интоксикация (остра или хронична), раждане, действието на ултравиолетови (или йонизиращи) лъчи, изгаряния и др.
Освен това са идентифицирани редица вътрешни и външни фактори, които играят важна роля за развитието на дерматоза: цитокини и медиатори на възпалението, антиоксидантна защита, оксидативен стрес и др. Външни фактори като ултравиолетово лъчение, вирусни инфекции, химикали и др. също са от голямо значение.
Неврогенната хипотеза се основава на разположението на депигментирани петна по нервите и нервните сплетения (сегментарно витилиго), появата и разпространението на витилиго често започва след нервни преживявания, психически травми. При изследване на състоянието на нервите на дермата при пациенти се установява удебеляване на базалната мембрана на Schwann клетки.
Въпросът за участието на имунната система в патогенезата на витилиго се обсъжда дълго време. Анализът на промените в имунологичните параметри при пациенти с витилиго показва, че имунната система играе определена роля в появата и развитието на патологичния процес. Наличието на известен дефицит в Т-клетката (намаляване на общата популация на Т-лимфоцити и Т-хелпери) и хуморални връзки (намаляване на имуноглобулините от всички класове), отслабване на неспецифичните фактори на резистентност (показатели на фагоцитна реакция) на фона на непроменена или повишена активност на Т-супресорите показват нарушения в работата на имунната система, върху отслабването на имунологичното наблюдение, което в крайна сметка може да бъде един от механизмите за задействане в началото и развитието на патологичен процес.
Честа комбинация от витилиго с различни автоимунни заболявания (пернициозна анемия, болест на Адисън, диабет, алопеция ареата), наличието на циркулиращи орган-специфични антитела и антитела срещу меланоцити, както и отлагането на С3 компонента и IgG в базалната мембрана зона на витилигинозна кожа, повишаване на нивото на разтворим интерлевкин-2 (RIL-2) в кръвния серум и кожата потвърждават участието на автоимунния механизъм в развитието на това заболяване.
Честата комбинация от витилиго със заболявания на жлезите с вътрешна секреция предполага участието на последните в развитието на витилиго.
Учените все още не са стигнали до консенсус относно вида на наследството при витилиго.
От особен интерес е изследването на връзката на витилиго с основните гени на хистосъвместимост (HLA-система). В проучванията най-често срещаните HLA хаплотипове са DR4, Dw7, DR7, B13, Cw6, CD6, CD53 и A19. Честотата на поява на хаплотипове обаче може да варира в зависимост от изследваната популация.
Витилиго симптоми
Витилигинозното петно е депигментация от бял или млечно-бял цвят с ясни граници, овална форма, с различни размери. Петната могат да бъдат единични или множествени и обикновено не са придружени от субективни усещания. При нормално протичане повърхността на витилигинозния фокус е равна, гладка, не се наблюдават атрофия, телеангиектазия и пилинг. Това е често срещана дефиниция на витилиго.
Цветът на витилигиналното петно зависи от вида на кожата и запазването на меланиновия пигмент в лезията. Депигментираната лезия обикновено е заобиколена от нормално пигментирана област.
При „трихромно витилиго“ (трицветно витилиго) има светлокафява зона при прехода на централната депигментирана зона в околната кафява (или тъмнокафява) нормално пигментирана зона. Тази междинна зона има различни ширини и се вижда ясно под лампата на Ууд. Петното с трихромно витилиго често се намира на багажника и обикновено се среща при лица с тъмна кожа.