Витамин В1; Централна военна спешна университетска болница Др
Витамин В1
Главна информация
Витамин В1, наричан още тиамин, е водоразтворим витамин, който под формата на пирофосфат действа като коензим в реакциите на декарбоксилиране, от съществено значение за протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Той е незаменим за мозъчна дейност и миелинизация на периферните нерви. В серума циркулира отчасти свързано с албумин; до 85% от количеството тиамин се поема от еритроцитите; излишъкът се отделя с урината.
Тиаминът се съдържа в значителни количества в бирена мая, зеленчуци, семена и ядки, покълнали зърнени храни, свинско месо (особено органи). Витамин В1 се унищожава чрез кипене, защото е нестабилен при високи температури. Чаят и някои храни съдържат антиамино фактори. В развитите страни зърнените култури са обогатени с тиамин.
Резервът на тялото при здрав възрастен е 30 mg тиамин, което изисква прием от 0,5 mg/1000 kcal/ден, за да се осигури този резерв. Ако приемът на храна бъде прекъснат, дефицитът на витамин В1 започва след 10 до 21 дни.
Ранните признаци на дефицит на тиамин включват анорексия, загуба на тегло, мускулна хипотония, апатия, объркване и раздразнителност. Късни прояви на дефицит са застойна сърдечна недостатъчност ("мокра бира"), намалена рефлекторна полиневропатия, парестезии, мускулна атрофия ("суха бира") и синдром на Wernicke-Korsakoff, характеризиращ се с деменция, атаксия и офталмоплегия.
Дефицит на дете при кърмените деца също има дълго време, без да се разнообразява диетата им. При бременни жени може да възникне лек дефицит поради повишените нужди от тиамин4. Повечето хронични алкохолици имат дефицит на тиамин, както поради намесата на алкохола в метаболизма на тиамина, така и поради лошото хранене.
Не са докладвани случаи на орално отравяне с тиамин. По време на парентерално приложение на високи дози може да настъпи смърт чрез инхибиране на дихателния център.
Препоръки за определяне на витамин В1 - хора с поведенчески разстройства, промени в очите, нарушения на походката, делириум, енцефалопатия, неадекватно хранене, алкохолици (за диагностициране на дефицит).
Обучение на пациента - на гладно (на гладно) в продължение на поне 8 часа; избягвайте храни, съдържащи витамин В1 48 часа преди прибиране на реколтата за пациенти над 6 месеца и 24 часа преди прибиране на реколтата за тези над
Реколта, събрана - кръв ще дойде.
Контейнер за жътва - вакутейнер, съдържащ EDTA като антикоагулант.
Количество прибрано - както позволява вакуумът.
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - пробата не се центрофугира и замразява веднага.
Минимален обем на теста - 2 мл.
Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран, липемичен или размразен образец.
Тестова стабилност - кръвта е стабилна за 1 месец при -20 ° C.
Метод и интерпретация на резултатите
Метод - течна хроматография под високо налягане (HPLC).
Референтни стойности -
Тълкуване на резултатите
намалява: бери-бери болест; Синдром на Вернике-Корсаков; лошо хранене; алкохолизъм; сърдечна недостатъчност.
се увеличава: отравяне с тиамин (само в случай на парентерално приложение).
Граници и смущения
Понижаващи тиамина вещества: диуретици, антиациди, фенитоин, никотин, антибиотици, орални контрацептиви, 5-флуороурацил, индометацин.