Витамин с две лица Знание

Фолиевата киселина е важна за бъдещите майки, така че детето да е здраво - но бъдете внимателни: рискът от рак се увеличава при възрастните хора. От Анке Бродмеркел

знание

От Анке Бродмеркел

Четвъртата седмица на бременността е от решаващо значение. През това време нервната тръба на ембриона се затваря. Ако на майката липсва фолиева киселина, рискът от провал на процеса се увеличава. Мозъкът и гръбначният мозък не могат да се развият правилно. Детето умира или се ражда с увреждане. Поради това Германското общество по хранене (DGE) съветва жените в детеродна възраст да приемат 400 микрограма (милионни части от грам) фолиева киселина всеки ден от 1991 г. насам. В момента се разглежда друга препоръка: останалата част от населението да консумира подобни количества фолиева киселина. Няколко проучвания сега показват, че витаминът увеличава риска от рак, особено при възрастни хора.

В Германия всяка година се раждат между шест и осемстотин бебета с дефекти на нервната тръба, като отворен гръб. „Успяхме да покажем, че дневният прием на препарат с фолиева киселина може да намали честотата на дефекти на нервната тръба средно с една трета“, казва Хелмут Хесекер, вицепрезидент на DGE.

"Въпреки това дали нашата препоръка за консумация на 400 микрограма фолат на ден като възрастен все още е в съответствие с научните познания, в момента се обсъжда," казва Хесекер. Решението трябва да бъде взето през следващата година. Фолатът е естествената форма на витамина, който се намира в храната; изкуствено произведеният вариант се нарича фолиева киселина. Двата термина обаче често се използват синонимно.

Измерено спрямо настоящата референтна стойност на DGE, по-голямата част от германците всъщност трябва да страдат от дефицит на фолиева киселина: „86 процента от жените и 79 процента от мъжете не достигат препоръчителната стойност за дневния си прием“, казва Герхард Рехкемер, президент на Max Институт Рубнър (ЯМР), Федералният изследователски институт по хранене и храна. "При тези хора обаче не могат да се наблюдават симптоми на недостиг на витамини."

Цифрите, предоставени от Rechkemmer, са резултат от Националното проучване на потреблението (NVS) II, за което изследователите от ЯМР са разпитали повече от 15 000 души в цялата страна за техните хранителни навици между 2005 и 2006 г. Проучването също така показа, че германците очевидно не са зеленчуци: със средно по-малко от 250 грама зеленчуци на ден те са доста под целта от 400 грама.

Фолиевата киселина се съдържа главно в зелените зеленчуци като маруля, спанак, броколи и брюкселско зеле. Тъй като витаминът се разлага бързо при готвене или по-дълги периоди на съхранение, дори вегетарианците не винаги постигат стойностите, препоръчани от DGE.

Очевидно обаче има хора, които лесно поглъщат пет до десет пъти препоръчителното количество чрез хранителни добавки или храни, обогатени с фолиева киселина. И това от своя страна може да бъде опасно, казва Rechkemmer.

Високите концентрации на фолиева киселина могат да имат отрицателен ефект върху нероденото дете. Например, австралийско проучване, публикувано в American Journal of Epidemiology в края на октомври, показва, че жените, които все още приемат фолиева киселина в напреднала бременност, излагат бебетата си на тридесет процента повишен риск от астма.

Други ефекти стават забележими едва в по-късния живот. „Сега знаем, че високите нива на фолиева киселина ускоряват развитието на предраков рак на червата в злокачествени тумори“, казва диетологът и експерт по фолиева киселина Young-In Kim от университета в Торонто.

Дори дългогодишното предположение, че високият прием на фолиева киселина предотвратява сърдечно-съдови заболявания, не издържа на по-задълбочени научни изследвания. „Фолиевата киселина е в състояние да понижи известен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания - нивото на хомоцистеин в кръвта“, казва президентът на ЯМР Рехкемер. "Процентът на заболеваемост остава незасегнат по някаква причина."

Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) вече е на мнение, че - с изключение на избягването на дефекти на нервната тръба - няма убедителни доказателства за ползите за здравето от увеличения прием на фолиева киселина. И на симпозиум в Упсала, Швеция, работна група на EFSA посочи, че настоящите данни са недостатъчни за безопасна оценка на рисковете от такива витаминни препарати.

Фолиевата киселина също има някои положителни ефекти в зряла възраст. Изследването, споменато от Rechkemmer, показва, че фолиевата киселина не намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, а този от инсулт. А при млади хора, които все още не са предракови, очевидно може дори да намали риска от развитие на тумори - например в червата, белите дробове или гърдата.

„Ако искате да използвате положителните ефекти на фолиевата киселина, но не рискувате, трябва да дозирате витамина според възрастта, пола и личната ситуация“, казва Rechkemmer. Сега това мнение се споделя и от DGE, който преди две години се застъпи да се направи същото като САЩ и да се обогати брашното, което се прави на хляб с фолиева киселина. От другата страна на Атлантическия океан на пекарните е разрешено да използват брашно, съдържащо фолиева киселина, от 1998 г. насам.

„Опитът в САЩ обаче показва, че след въвеждането на закона броят на случаите на рак на дебелото черво се е увеличил значително“, казва вицепрезидентът на DGE Хесекер. В същото време надеждният успех на законодателната инициатива, с която човек искаше да предотврати изцяло дефектите на нервната тръба, се провали. "Очевидно около две трети от щетите причиняват различни от дефицит на фолиева киселина," казва Хесекер.

Поради това Федералното министерство на храните, земеделието и защитата на потребителите (BMELV) не планира да следва примера на САЩ. „В Германия няма да има задължително обогатяване на храни с фолиева киселина“, казва Кристиан Гругел, ръководител на отдела за защита на потребителите. Вместо това трябва да се положат усилия за насърчаване на образованието, особено сред жените в детеродна възраст, и за снабдяването им с витамин според нуждите. Тук по-специално гинеколозите са призовани да дадат своя принос, казва Гругел.

Закон като този в САЩ вече не е за обсъждане. Друго все още се очаква с нетърпение: „Поне една година в ЕС се води дискусия относно определянето на максимално допустимото количество, в което фолиевата киселина може да се добавя към храни като мюсли или млечни продукти“, казва Ролф Гросклаус от Федералния институт за оценка на риска. "И все още няма резултат, който се вижда."

Без такъв закон не бива да се учудваме, ако някои хора приемат многократно препоръчаното количество фолиева киселина, критикува Гросклаус: „Знаейки, че се хранят особено здравословно, те могат да се изложат на повишен риск от рак“.