Витамин С (анализ) - Synevo
Синоними - аскорбинова киселина
Главна информация
Витамин С или аскорбинова киселина е водоразтворим витамин, участващ в производството на надбъбречни хормони (глюкокортикостероиди), в метаболизма на колагена (насърчаване на превръщането на тропоколагена в колаген), фолиева киселина, някои невротрансмитери (аминиране на невропептиди) и тирозин (окислително разграждане). Той също така играе важна роля в метаболизма на липидите, витамините, е мощен антиоксидант (активира ензимната детоксикация в черния дроб, неутрализира свободните радикали и канцерогенните нитрозамини, осигурява запазването и възстановяването на антиоксидантния потенциал на витамин Е) и улеснява усвояването на желязото в храносмилателния тракт. Освен това изглежда, че витамин С функционира в редица други метаболитни процеси, при които ролята му не е добре характеризирана 1; 2; 5 .
Човешкото тяло няма способността да синтезира витамин С, поради което зависи от екзогенните източници на витамин. Препоръчителният дневен хранителен прием варира в зависимост от възрастта и определени физиологични състояния, като е 30–45 mg при деца, 50–60 mg при възрастни и 70–90 mg при бременност и кърмене. По-висок прием от 120 mg на ден се препоръчва за пушачи. Нуждата от витамин С може също да се увеличи, когато хората се лекуват с аспирин, орални контрацептиви, тетрациклин или други лекарства 1; 2; 4; 5 .
Основните хранителни източници на витамин С са зеленчуците, плодовете (портокали, лимони, касис, гуава, киви, папая, домати, ягоди, картофи, моркови, чушки, броколи, зеле, спанак), мляко и някои видове месо (стриди)., бъбреци, черен дроб, риба).
Дефицитът на витамин С е рядък в развиващите се страни и изключителен в индустриализираните страни и причинява скорбут. Може да бъде причинено от недостатъчен прием на храна, малабсорбция, повишени нужди или прекомерно елиминиране и най-често се проявява при възрастни хора, алкохолици, пациенти с хронична малабсорбция, тези, хранени парентерално (инфузии, не допълнени с витамин С), пациенти на диализа, тези с раздразнително черво или болест на Wipple 1; 2 .
Клиничните прояви на дефицит на аскорбинова киселина настъпват след 1–3 месеца лишаване (когато отлаганията изчезват) и включват: умора, апатия, загуба на тегло, диария, треска, анемия, остеоартикуларна болка, мускулни крампи, оток, гингивит, загуба на зъби, кръвоизливи (гингиворагия, пурпура и натъртване на долните крайници, интрамускулни кръвоизливи, последвани от флеботромбоза, ставни, субпериостални, конюнктивални и зрителни нервни кръвоизливи), хиперкератоза перифоликуларни папули с увреждане на косата, обезсилящи белези, безпокойство или дори значително психическо увреждане. Хеморагичните прояви са причинени от нарушение на синтеза на колаген в мускулно-скелетната, офталмологичната, сърдечната и стомашно-чревната съдова структура 1; 2 .
Нормохромна и нормоцитна анемия се развива при повечето пациенти и се причинява от кървене в тъканите, съпътстващи дефицити, нарушена абсорбция или нарушен метаболизъм на желязото и фолиевата киселина (витамин С намалява желязото от железен до железен и е необходим за превръщане на фолиевата киселина в активния метаболит фолинова киселина).
Ако не се лекува, скорбутът прогресира до потенциално фатални усложнения: мозъчен кръвоизлив, хемоперикард, гърчове, хипотония и дори смърт.
При кърмачета и деца дефицитът на аскорбинова киселина се характеризира с болезнено възпаление на епифизата (кръвоизлив в надкостницата), което кара детето да заеме положението на амфибията с полуклексия на бедрата и коленете, появата на „ребрата постелки“, лилави, синини, петехии и при липса на адекватно лечение настъпва смърт от интрацеребрален, ретробулбарен или субарахноидален кръвоизлив.
Проявите на скорбут се подобряват за няколко седмици, ако витамин С 1 се прилага правилно; .
Нивото на токсичност на витамин С все още не е определено (токсичността на витамин С не е установена със сигурност), но стойности> 30 mg/L предполагат прекомерен прием. В допълнение, последните проучвания показват, че хипервитаминозата С може да причини урикозурия, а при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа може да предизвика повишена чупливост на еритроцитите. .
Препоръки за определяне на витамин С - оценка на дефицит на витамин С 3; 4; 5 .
Обучение на пациента - на гладно (на гладно); консумацията на алкохол трябва да се избягва 24 часа преди прибиране на реколтата 3 .
Събран образец - венозна кръв 3 .
Контейнер за прибиране на реколтата - вакутейнер, съдържащ литиев хепаринат като антикоагулант 3 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - отделете плазмата чрез центрофугиране, незабавно замразете и покрийте с алуминиево фолио, за да предпазите от светлина; проби, събрани извън лабораторията, ще бъдат транспортирани до контейнера, предназначен за замразени проби 3 .
Обем на пробата - 1 ml плазма 3 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран, липемичен, размразен или незащитен образец срещу светлина 3 .
Стабилност на пробата - отделената плазма е стабилна за 5 дни при -20 ° C 3 .
Метод Течна хроматография под високо налягане (HPLC) 3 .
Референтни стойности - 4,6-14,9 mg/L 3 .
Тълкуване на резултатите
Граници и смущения