Витамин D (витамини D2 D3) - пълно ръководство - Cancer360

Витамин D тя е от съществено значение за здрави и здрави кости. Ето формите на витамин D, какви са ползите от този витамин, какви са посочените дози и каква е връзката между този витамин и рака?.

Какво е витамин D?

Витамин D необходим е за здрави кости и мускули. Без този витамин тялото ни не може ефективно да усвоява калция, който е от съществено значение за здравето на костите. Недостигът на витамин D при деца може да доведе до рахит, което причинява костна слабост и скелетни деформации. Що се отнася до бебета и деца с витамин D3, малките се нуждаят от този витамин за здрави кости, а възрастните се нуждаят от него, за да поддържат костите си здрави и здрави.

Форми на витамин D.

Витамините D се намират в 2 основни форми:

Витамини D2 (ергокалциферол)
Витамини D3 (холекалциферол) - естествената форма и формата, използвана за добавки с ниска доза

Витамин D3 се синтезира в кожата чрез излагане на пряка слънчева светлина (ултравиолетови B) и се получава от диетата, особено от рибени масла от черен дроб и морски риби.

Необходими дневни дози витамин D.

хора под 50 - 400-800 международни единици (IU)
хора над 50 години - 800-1000 IU

Някои хора се нуждаят от повече витамин D. Горната безопасна граница на витамин D е 4000 IU на ден за повечето възрастни.

Източници на витамин D.

Има три начина да получите това, от което се нуждаете по отношение на витамин D:

1. слънчева светлина
2. храна
3. добавки

Слънчева светлина и витамин D.

Нашата кожа осигурява производството на витамин D в отговор на слънчева светлина и го съхранява в мазнини за по-късна употреба. Нивото на витамин D, което може да се произвежда от кожата, зависи от времето на деня, сезона, надморската височина, цвета на кожата, възрастта и други фактори.

С възрастта кожата губи способността си да произвежда този витамин. Излагането на слънце е най-добрият естествен източник на витамин D. Когато ултравиолетовото (UV) лъчение достигне кожата, този витамин се произвежда. Малко вероятно е кожата да произвежда витамина през зимните месеци, но тялото може да го съхранява достатъчно за 30-60 дни.

Тъй като излагането на UV лъчение също е свързано с рак на кожата, необходим е баланс между излагането на слънце и производството на витамин D. Не е нужно да прекарвате часове на слънце, за да произвеждате достатъчно витамин D. Допълнителното време на открито не се равнява на повече витамин и в допълнение увеличава риска от рак на кожата.

Съвместим Световна здравна организация, Достатъчни са 5-15 минути случайно излагане на ръце, два до три пъти седмично през летните месеци.

Витамин D - източници на храна

Витамин D се съдържа в много малко храни. Източниците включват мазни риби като скумрия, сьомга и риба тон. Този витамин се добавя към млякото и други млечни продукти, портокалов сок, соево мляко и обогатени зърнени храни. Изборът на храни, които съдържат витамин D, е важна част от поддържането на нивата на витамин D. Най-добрите храни, богати на витамин D, са:

масло от черен дроб на треска;
мазни риби като сьомга, херинга, скумрия и пресен тон;
яйчен жълтък;
говеждо месо;
подсилени зърнени култури;
обогатено с витамин D мляко.

Добавки с витамин D

За хора, които не прекарват времето си навън и не се възползват от необходимия витамин D в диетата, могат да се използват добавки. Има два вида добавки с витамин D. Това са витамин D2 (ергокалциферол) и витамин D3 (холекалциферол). И двата вида са полезни за здравето на костите. Добавките с витамин D могат да се приемат със или без храна, а общото количество може да се приема по всяко време. Докато тялото се нуждае от този витамин, за да абсорбира калций, не е необходимо да приема калциева добавка, когато приема витамин D.

Обикновено се препоръчва добавка на витамин D3 на ден (витамин D Secom) като колекалциферол 1000 IU или 500 IU. Други възможности могат да бъдат инжекции с витамин D3 или капки с витамин D. Добавянето на витамин D също се препоръчва за деца от раждането до 12 месеца.

Дефицит на витамин D - ефекти

Дефицитът на витамин D не винаги има очевидни симптоми, но без лечение може да има значителни последици за здравето. Те могат да включват болки в костите и мускулите и костна чупливост и нарушено костно развитие - като рахит (при деца) и остеомалация (при възрастни).

Рискови фактори за дефицит на витамин D

Някои хора имат по-висок риск от дефицит на витамин D, включително:

хора с много тъмна естествена кожа - защото пигментът (меланин) в по-тъмната кожа не абсорбира толкова много UV лъчение;
хора, които избягват слънцето поради предишни ракови заболявания на кожата, потискане на имунната система или чувствителна кожа или просто не могат да прекарват времето си на слънце по други причини;
хора, облечени в дрехи, които напълно покриват тялото;
тези, които прекарват много време на закрито - като тези, които са хоспитализирани или институционализирани;
хора на възраст над 65 години;
бременни и кърмещи жени;
деца под 4-годишна възраст;
хора с увреждания или заболявания, които засягат метаболизма на витамин D, като краен стадий на чернодробно заболяване, бъбречни заболявания и синдроми на малабсорбция на мазнини, като муковисцидоза, цьолиакия и възпалителни заболявания на червата;
хора, които се възползват от лекарства, които влияят върху метаболизма на витамин D и др.

Значението на витамин D.

Ето ползите от витамин D:

Витамин D е от съществено значение за здрави кости - участва в регулирането на калция и поддържането на нивото на фосфор в кръвта, основни фактори за здравите кости;
може да намали риска от множествена склероза, сърдечни заболявания и грип, но са необходими допълнителни проучвания;
намалява риска от депресия;
действа като антиоксидант;
регулира дейността на имунната система;
регулира нивата на кръвната захар.

Витамин D и рак

Някои изследвания показват, че дефицитът на витамин D увеличава риска от някои видове рак, а добавките могат да намалят риска и да имат някои противоракови ефекти. въпреки това, за потвърждаване на това са необходими допълнителни проучвания. Някои проучвания предполагат връзка между ниските нива на витамин D и риска и прогресията на рака, но други не. Нито едно проучване не е доказало причина и следствие.

Някои изследвания предполагат, че този витамин има противотуморни свойства, които регулират гените, участващи в размножаването и разпространението на раковите клетки.

Мета-анализ, публикуван в American Journal of Clinical Nutrition (2018), има за цел да изследва дали ниското ниво на 25-хидроксивитамин D. е свързано с повишен риск от рак. Мета-анализът включва 18 808 участници, но резултатите показват, че добавянето на витамин D не променя честотата на рака. Друг мета-анализ, чиито резултати са публикувани в "Анали на онкологията" (2019), който анализира общо 6537 случая, предполага, че добавките с витамин D (54-135 nmol/l 25 (OH) vitaminD) водят до намаляване на смъртност от рак, но не повлиява честотата на ракови заболявания.

Витамин D - по-нисък риск от рак?

Редица епидемиологични проучвания са изследвали дали хората с по-висок прием на витамин D или по-високи нива на витамин D имат по-ниски рискове от рак специфични. Резултатите от тези проучвания са противоречиви. Диетичните проучвания не вземат предвид витамина, произведен от кожата при излагане на слънчева светлина, а нивото на витамин, измерено в кръвта в даден момент (както в повечето проучвания), може да не показва действителното ниво на витамин D. Възможно е също така хората с по-висок прием на витамин D или нива на витамин в кръвта, за да има обикновено друго здравословно поведение. Може би всъщност едно от тези поведения, а не приема на витамин D, влияе върху риска от рак.

Рак на гърдата и витамин D.

Някои проучвания предполагат, че пациентите с по-високи нива на витамин D по време на диагностициране на рак на гърдата могат да живеят по-дълго.

Мета-анализ, чиито резултати са публикувани в Scientific Reports (2018), предполага, че витамин D може да има защитна роля срещу рак на гърдата. Резултатите обаче бяха само за добавки с витамин D, а не за диетичен витамин D. Мета-анализът предполага, че повишеното ниво на 25 (OH) витамин D може да има защитен ефект срещу риска от рак на гърдата при жени в пременопауза. Друго проучване, публикувано в The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology (2008), показва, че повишените нива на витамин D са свързани с по-нисък риск от рак на гърдата.

Витамин D може да предизвика редица промени, свързани с апоптоза или програмирана смърт на раковите клетки. Той може също да действа върху експресията на COX-2 (циклооксигеназа 2), който играе роля в синтеза на простагландини в много клетъчни линии на човешки рак на гърдата. Той може също да инхибира синтеза и биологичното действие на естрогена.

Витамин D и рак на кръвта

В случаите на рак на кръвта, като напр левкемия и лимфом, Доказателствата подкрепят идеята, че витамин D изглежда ефективен при някои противоракови терапии. Проучванията показват връзка между дефицита на витамин D и по-лошата прогноза при различни видове рак на кръвта, включително хронична лимфоцитна левкемия (CLL) и голям дифузен В-клетъчен лимфом (DLBCL), най-често срещаният тип неходжкинов лимфом.

(1) Колко калций ви е необходим?, Връзка: https://www.nof.org/patients/treatment/calciumvitamin-d/
(2) Витамин D, връзка: https://ufhealth.org/vitamin-d
(3) Витамин D, връзка: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/vitamin-d
(4) Слънце и витамин D, връзка: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/sun-uv-and-cancer/sun-and-vitamin-d
(5) Ниски нива на витамин D, свързани с напреднали ракови заболявания, връзка: https://www.webmd.com/cancer/news/20111004/low-vitamin-d-levels-linked-to-advanced-cancers
(6) Излагане на витамин D и риск от рак на гърдата: мета-анализ, връзка: https://www.nature.com/articles/s41598-018-27297-1
(7) Прием на витамин D и риск от рак на гърдата - мета-анализ, връзка: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0960076008001726?via%3Dihub
(8) Витамин D и рак на гърдата, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3267821/
(9) Добавяне на рак и витамин D: систематичен преглед и мета-анализ, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29635490
(10) Добавки с витамин D и обща честота и смъртност от рак: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30796437

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.