Виталин Антипаразитно нение
Въз основа на материалите от "Кръглата маса"
във ВК. Терещенко Н.П.
Особено трябва да се отбележи, че клиничното протичане на хелминтоза е претърпяло значителни промени през последния половин век, което изисква нови подходи за диагностика от клиницистите. Както и преди, лекарите, паразитолозите, гастроентеролозите, специалистите по инфекциозни болести при поставянето на диагноза до голяма степен зависят от това дали лабораторен асистент открива паразитни яйца по време на микроскопия или не.
Заразяването с глисти най-често става чрез замърсена с изпражнения почва и при ядене на немити зеленчуци, плодове и плодове, липса на лична хигиена - мръсни ръце. Домашните любимци също могат да се превърнат в източник на инфекция с глисти, особено ако слюнката им попадне върху лицето им.
Предложените методи за имунологична диагностика днес могат да се използват като недостатъчно надеждни, тъй като те дават както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Следователно, клиницистите все още са изправени пред важна задача да разпознаят признаците на паразитна инвазия. Тези интелигентни същества могат да прикрият присъствието си със симптоми на най-широко разпространените заболявания.
Разнообразието от клинични прояви на хелминтоза, участието на много органи и телесни системи в патологичния процес водят до затруднения в диагностиката и лечението. Често основните прояви на заболяването са такива синдроми като бронхопулмонални, ставни, кожни, заболявания на коремните органи, което усложнява навременната диагностика на паразитна инвазия.
Клиника. Хелминтозата е системно заболяване, което не се ограничава само до патологията на местообитанието на паразита. Настъпват промени в различни органи и системи (в хепатобилиарната система, стомашно-чревния тракт, панкреаса, нервната и сърдечно-съдовата системи, хематопоетичните органи и др.).
Характеристика на хелминтозата е екстремното разнообразие от клинични прояви, дори когато са заразени със същия тип патоген - от асимптоматични до тежки прояви с фатален изход.
Острият процес се основава на токсично-алергичен синдром, причинен от ефекта на метаболитите, секретирани от ларвите по време на тяхната миграция и узряване.
Паразитните метаболити могат да предизвикат имунно възпаление не само в местообитанието на паразита, но и в други органи и системи.
В същото време се различават няколко клинични синдрома: грипоподобен, гастроентероколитен, хепатохолангит.
Сходството на симптоматиката на ранната фаза на хелминтоза с проявите на инфекциозни заболявания, като правило, доведе до грешки в диагностиката.
Степента на антигенен афинитет на паразита и гостоприемника е от съществено значение за развитието на алергични реакции в ранната фаза. Еозинофилия често не се наблюдава.
В острата фаза може да има температура до 38-40 или субфебрилно състояние до 1-2 месеца. Продължителността на ранната фаза обикновено е 1-4 месеца. В някои случаи може да отнеме до 8-10 месеца.
Човешките заболявания, причинени от мигриращи ларви на хелминти, са много близки по своята патогенеза и клинично протичане до острата фаза на хелминтоза. Тежки явления се наблюдават в случаи на миграция на ларви на хелминти във вътрешните органи на човек, в резултат на което се развива висцералната форма на заболяването. Ларвните стадии на повечето хелминти са в състояние да мигрират към различни тъкани, засягайки белите дробове, сърцето, мозъка, очите, мускулите и костите (тикове, епилептични припадъци). Хроничният процес се основава на дългосрочно паразитиране на хелминта.
Въздействието на метаболитните продукти на хелминти продължава, но алергичните реакции вече не са толкова изразени.
При всички хелминтиази, като правило, се наблюдава астено-невротичен синдром, синдром на болката, сърдечно-съдовата система често страда.