Високотехнологични медицински услуги - скъпо достъпно лечение - Права на пациента - Независим

Знаете ли, че има правителствени квоти за различни видове високотехнологични медицински грижи (HMP)? Просто казано, че властите ежегодно отделят много пари, за да платят за скъпо лечение на тези, които се нуждаят? Ако не сте чували нищо за това, значи далеч не сте сами. Според Всеруския център за изследване на общественото мнение (VTsIOM) делът на гражданите, които са наясно с възможността да получат квота за високотехнологичен бизнес, е само 16%. В резултат на това, без да разполагат с необходимата информация, хората плащат сами за скъпо лечение, въпреки че биха могли да се възползват от държавната помощ. Нашите пари са готови да запълнят тази празнина.

Нека да видим каква е квотата за VMP? Кой има право на квота? Осигуряват ли правителствените пари пълноценно лечение? Освен това ще разберем как правилно да издадем и получим квота и къде да кандидатстваме, ако получаването на квота се забави или на човек се откаже правото на високотехнологичен маршрут.

1. Какво е високотехнологично медицинско обслужване?

Концепцията за "високотехнологична медицинска помощ" се появява през 2005 г., когато се реализира федералният национален проект "Здравеопазване".

Разходите за предоставяне на такава помощ се поемат пряко от федералния и частично регионалните бюджети, за разлика от основното лечение, което се финансира от системата на задължителното здравно осигуряване (MHI).

Не мислете, че финансирането от VMP се прилага за лечение, което изисква използването на сложни и уникални медицински технологии, скъпи консумативи и лекарства. Има ясен списък на видовете високотехнологична помощ, който се преглежда ежегодно и се одобрява със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия.

През 2012 г. този списък включва 137 вида помощ, които се предоставят в 22 профила на VMP.

2. Какво е включено в списъка на VMP?

Определението за високотехнологична медицинска помощ включва лечение в такива области на медицината като сърдечно-съдови хирургии, онкология, травматология и ортопедия, офталмология, неврохирургия, акушерство и гинекология, трансплантация на органи. По-голямата част от горните пикочни пътища са сериозни хирургични интервенции, но има и терапевтични квоти за гастроентерология, дерматология, венерология, неврология.

Важно е да се разбере, че високотехнологичните медицински грижи могат да се използват при лечението на наистина сериозни и трудни диагнози. Например:

в акушерството и гинекологията е IVF/ICSI;
в сърдечно-съдовата хирургия - операция на открито сърце, ангиопластика и съдово стентиране при исхемична болест на сърцето, хирургично и ендоваскуларно лечение на сърдечно-съдови заболявания, сърдечни тумори;
в травматологията и ортопедията - артропластика и лечение на сложни или хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, включително тези, възникнали от травма;
в лицево-челюстна хирургия - реконструктивни операции;
в онкологията - артропластика, реконструкция на костите, лечение на левкемия;
в неврохирургията - интервенции при мозъчни тумори;
в дерматологията - псориазис;
в гастроентерологията - болест на Crohn (хронично неспецифично грануломатозно възпаление на стомашно-чревния тракт);
в отоларингологията при възрастни - операции за подобряване на слуха, като тимпанопластика (възстановяване на тъпанчето) и стапедопластика (възстановяване на степените), както и операции вътре в ларинкса;
в отоларингологията за деца - кохлеарна имплантация (инсталиране на специално електронно устройство, благодарение на което глухите деца започват да чуват и впоследствие стават пълноправни членове на обществото);
в офталмологията - сложни заболявания на окото и неговите придатъци.

Можете да се запознаете с пълния списък на болестите, за които се предоставя високотехнологична медицинска помощ, на уебсайта: www.minzdravsoc.ru или www.zdrav.spb.ru.

3. Колко пари се отделят за квоти?

Министерството на здравеопазването и социалното развитие ежегодно одобрява броя на квотите, а размерът на средствата за тези цели се определя във федералния бюджет. Плановете се изготвят въз основа на данни, предоставени от регионалните здравни организации, които трябва да вземат предвид както броя на пациентите, потърсили помощ през изминалата година, така и динамиката на заболяванията.

Например през 2011 г. бяха разпределени 42,2 милиарда рубли, което направи възможно предоставянето на високотехнологични медицински заведения за 322,7 хиляди пациенти. През 2012 г. бяха разпределени 51,8 милиарда рубли и това би трябвало да е достатъчно за финансиране на около 360 хиляди квоти. Все още няма данни за 2013 г.

Що се отнася до цената на всяка конкретна квота, тя зависи от диагнозата.

Предоставянето на HMP на един човек в рамките на квота струва на държавата средно 150 хиляди рубли. Но всъщност размерът на квотата за различни видове медицински грижи за горния медицински център варира в широк диапазон: от 28,5 хиляди рубли (дерматовенерология) до 1 милион рубли (брахитерапия, онкопротези).

Във всеки случай квотите за HMP са наистина сериозни пари, въпреки че експертите твърдят, че системата за финансиране е недостатъчно развита и липсват средства за определени видове квоти.

Важно е пациентът да разбере, че квотата на UMP е задължение на държавата да отпусне определена сума пари за лечение на пациент с определена диагноза. Но не бива да се мисли, че човек е отишъл в клиника и парите веднага отиват в сметката му. В края на всяка година клиниката трябва да кандидатства за квотно финансиране. Парите за лечение на пациенти идват в началото на всяка година - преди хората да получат лечение. На практика това може да се окаже както следва: пациент, който потърси помощ в края на годината, ще се изправи пред факта, че квотите вече са приключили.