ВИСОКО НАЛЯГАНЕ НА БЕЗ ДЪРЖАВА ПРИ АПЕТИТЕМЕР - телеграма за наркотици

През 60-те години само в Германия почти хиляда души, които искат да отслабнат с помощта на амфетаминовото производно Aminorex (MENOCIL), се разболяват от понякога нелечимо високо налягане в белодробните артерии (вж. A-t 1 [1970], 1). От началото на 70-те години белодробната хипертония също е описана във връзка със серотонинергичния супресант на апетита фенфлурамин (PONDERAX) (вж. 7 [1974], 47; 1 [1982], 7). Според ретроспективно проучване във Франция, индуцираното от лекарства белодробно заболяване не изглежда по-благоприятно от идиопатичната белодробна хипертония.1

Проспективно проучване за контрол на случаите от Франция, Белгия, Холандия, Великобритания и Швейцария върху 95 пациенти с белодробна хипертония отново показва повишен риск от заболяване при използване на няколко средства за подтискане на апетита, преди всичко фенфлурамин и неговия дексфенфлураминов изомер (ISOMERIDE, 11 [1993], 123), но също и след Amfepramon (REGENON), Fenproporex (FENPROPOREX) и Mefenorex (RONDIMEN). Рискът се увеличава, ако лекарствата се приемат повече от три месеца или в комбинация. Френският здравен орган реагира с ограничения за прилагане: Съставите с подтискащи апетита (вж. Също страница 96) трябва да бъдат забранени. Лекарствата могат да се приемат само за максимум три месеца в случай на тежко наднормено тегло след неуспех на диетичните мерки и вече не могат да се комбинират помежду си.2.3 Ограниченията за употреба в немските инструкции за употреба липсват необходимата обвързваща сила: PONDERAX е „предназначен основно за лечение от четири до шест седмици“. Терапията с ИЗОМЕРИД "като правило трябва да бъде ограничена до три месеца".4-ти

високо

Европейската комисия по лекарствата (CPMP) провежда процес на оценка на всички анорексици, които се продават в Европейския съюз. Федералният институт за лекарства и медицински изделия очевидно иска да постави бъдещите мерки в зависимост от решението на CPMP. Германските власти са получили шест съобщения за съмнение за белодробна хипертония във връзка с подтискащи апетита между 1990 и август 1995 г .: три пъти фенфлурамин се счита за спусък. Два доклада, включително един с фатален изход, подозрителен норпсевдоефедрин (напр. В ANTIADIPOSITUM X-112), още един за Mazindol (TERONAC), който междувременно е изтеглен от употреба в Германия.5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обичайните амфетаминоподобни подтискащи апетита като фенфлурамин (PONDERAX) и дексфенфлурамин (ISOMERIDE) могат в редки случаи да предизвикат животозастрашаваща хипертония в белодробните артерии. Рискът се увеличава с продължителността на употребата и с комбинация от различни подтискащи апетита. Тъй като наднорменото тегло може да бъде повлияно само от лекарства за кратко време, ние считаме, че съотношението риск-полза на тези лекарства е отрицателно. Последствията биха били ограниченията на наредбите или забраните за продажби на застрашаващи здравето „подтискащи апетита“.

ARONSON, J.K., C.J. VAN BOXTEL (eds.): "Странични ефекти на наркотиците. Ann. 18", Elsevier, Амстердам 1995, стр. 7