ВИСОКО КРЪВНО ОПАСНОСТ НА МОЗЪКА, СЪРЦЕТО И БЪБРЕЦИТЕ - WESER-KURIER Новини от Бремен и околността

Риск: коремна мазнина

Ябълковият тип е особено изложен на риск

Затлъстяването е рисков фактор за високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания и диабет. Но не само излишъкът на везните е решаващ, видът на разпределение на мазнините в тялото също играе важна роля като рисков фактор.

Така нареченият тип ябълка, който се характеризира с нарастваща талия, е особено изложен на риск. Мазнините се натрупват главно в три области на тялото, върху коремната кожа, по гърба и отстрани, както и по вътрешните органи като стомаха, червата и черния дроб. Вътрешната коремна мазнина е всичко друго, но не инертна маса: Наред с други неща, тя произвежда хормони, които могат да повишат кръвното налягане, нивата на липидите в кръвта и кръвната захар - и това увеличава риска от инфаркт, инсулт и диабет. Колкото по-голяма е обиколката на талията, толкова повече вътрешни коремни мазнини и по-висок риск от инфаркт.

При жените рискът се увеличава от обиколката на талията от 88 сантиметра, а при мъжете от 102 сантиметра. С тези стойности лекарите говорят за „значително увеличена“ обиколка на талията; счита се за "увеличен" за жените над 80 сантиметра и за мъжете над 94 сантиметра. Ако искате да измерите обиколката на талията си, ви е необходима само нормална рулетка: тя се поставя около стомаха на около височината на пъпа.

Според лекарите обиколката на талията дава по-добра информация за рисковете за здравето от индекса на телесна маса (ИТМ), тъй като последният не прави разлика между мускулна маса и мазнини и най-вече не отчита разпределението на мазнините. Например, човек с нормален ИТМ все още може да бъде изложен на риск от сърдечно-съдови заболявания, ако мазнините се натрупват в средата на тялото.

В допълнение към ябълковия тип има и крушовия: При него мастните натрупвания са предимно по бедрата, бедрата и седалището. Рискът тук е леко увеличен в сравнение с хората с нормално тегло.

По-високо кръвно налягане при бременни жени

Предимно се връща след раждането

По време на бременност може да се развие и високо кръвно налягане. Тази свързана с бременността хипертония се появява след 20-та седмица от бременността. При повечето жени обаче високото кръвно налягане се регулира в рамките на шест седмици след раждането. Според лекарите той обикновено е неусложнен и лесен за лечение.

Отправната точка обаче е различна, ако повишаването на кръвното налягане по време на бременност е свързано с повишено отделяне на протеин в урината, внезапно наддаване на тегло и подуване на лицето и ръцете - това са признаци на така наречената прееклампсия. Това е едно от най-честите усложнения; Според лекарите първородните жени между 18 и 35 години са изложени на повишен риск.

Ако бъдещата майка има припадъци, това е най-тежката и животозастрашаваща форма на прееклампсия. Известна е като еклампсия и се среща при 0,2 до 0,5 процента от бременните жени. При прееклампсия симптомите се лекуват с лекарства, в зависимост от нивото на стойностите. В особено тежки случаи може да се наложи бременността да бъде прекъсната с цезарово сечение, в противен случай животът на майката и детето е в опасност.

Редовното упражнение е най-добрият инструмент

„Много пациенти имат високо кръвно налягане от години, без да знаят нищо за това“, казва професор Стефан Хергет-Розентал, медицински директор на болницата на Червения кръст (RKK). Германската лига за хипертония дори предполага, че всеки втори засегнат не знае нищо за своето заболяване.

„Нашият голям проблем е, че високото кръвно налягане не причинява никакви симптоми в началото. Напротив: пациентите често се чувстват особено добре, пълни с енергия, биха могли да изкоренят дървета - тъй като те винаги работят с пълна скорост, така да се каже “, обяснява Хергет-Розентал. Поради тази причина лекарите говорят за хроничното заболяване като за „тихия убиец“ - дълго време високото кръвно може да приспи пациентите във фалшиво чувство за сигурност. Ако е забелязано, то често вече е причинило увреждане на кръвоносните съдове, сърцето или бъбреците.

Често наследствени проблеми

„В повечето случаи има наследствен проблем. Баща, майка, леля, чичо или други роднини имат високо кръвно налягане. Тогава вие самият принадлежите към рисковата група и трябва да сте наясно с това “, казва Хергет-Розентал. „Една от защитните мерки тогава е да се избягва нездравословен начин на живот и редовно да се проверява кръвното Ви налягане - поне веднъж годишно.“

Хората със задължително здравно осигуряване могат да получат т. Нар. Преглед, провеждан от семейния им лекар на всеки две години от 35-годишна възраст. Това включва и контрол на кръвното налягане. Наследствената предразположеност и личният начин на живот - особено твърде малко упражнения, нездравословна диета, тютюнопушене, затлъстяване и стрес - са основните рискови фактори за високо кръвно налягане. Това може да бъде и резултат от други заболявания - в този случай се говори за вторична хипертония. Това са например бъбречни заболявания, хормонални нарушения, синдром на сънна апнея и вродено стесняване на главната артерия. При 90% от пациентите с високо кръвно налягане обаче не могат да бъдат установени органични причини.

Високото кръвно налягане се нуждае от медицинско лечение. „Целта е максимално да се доближи до нормалното. В допълнение към диетата и избягването на рискови фактори, редовното упражнение е най-добрият начин да направите това “, препоръчва лекарят. „Спортовете за издръжливост като плуване, колоездене, разходка или туризъм два до три пъти седмично и всеки за поне 30 минути са особено подходящи. Тези, които не могат да го направят сами, също могат да се присъединят към специални групи за упражнения под високо налягане. "

Ако също така е необходимо да приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане, това трябва да се прави последователно и редовно. Хергет-Розентал: „Има различни класове активни съставки, които се предписват индивидуално като така наречената монотерапия или заедно като комбинация - но винаги като се вземат предвид съществуващите заболявания.“

Ако медикаментозното лечение няма желания ефект, комбинацията може да бъде променена. Важно: Лекарствата понижават кръвното налягане, но не могат да го излекуват. Ако лекарството бъде спряно или не се приема последователно, то отново се повишава и могат да възникнат опасни колебания в кръвното налягане. Следователно приемът никога не трябва да се променя, без да се консултирате с лекуващия лекар, предупреждава Herget-Rosenthal. Лекарствата предотвратяват прогресирането на болестта и предотвратяват животозастрашаващи последващи щети.

За пациента лечението е много стресиращо, особено в началото. Защото чрез понижаване на кръвното налягане се чувствате уморени и изтощени в сравнение с преди. Тялото първо трябва да свикне с „новата работна температура“. Поради това лекарството трябва да се дава постепенно в началото на терапията с кръвно налягане и след това постепенно да се увеличава дозата. Хергет-Розентал: „Лекарят определено трябва да се подготви за тази фаза в подробна дискусия. В противен случай пациентите могат просто да пропуснат таблетките. И това застрашава терапията. "

В допълнение към умората и умората, проблемите на мъжете с потентността често са страничен ефект от понижаване на кръвното налягане на базата на лекарства. „В тези случаи можете да промените дозата малко или да изберете различна комбинирана терапия“, обяснява бременският лекар. „Но е важно това да се разгледа открито. Това може да се препоръча само на всеки пациент в негов собствен интерес. И също така е важно лекарите да подготвят своите пациенти за това. "

Пациентите могат да направят това сами

„Начинът на живот играе решаваща роля“, казва Хергет-Розентал. За пациентите това означава: те трябва активно да се справят с болестта, последователно да се придържат към терапевтичния план и да избягват вредните навици в начина на живот като пушене, нездравословна храна, прекомерна консумация на алкохол, затлъстяване, стрес и липса на упражнения - през целия си живот. Защото: високото кръвно налягане е хронично състояние. Остава - но може да бъде поставен под контрол много добре, ако започнете с него рано. „В идеалния случай, когато кръвното налягане все още е в нормални граници“, казва главният лекар.

Ако проблемът е лека хипертония, т.е. ако кръвното налягане е само умерено повишено, ако няма последващи увреждания и ако няма други заболявания като диабет или предишен инсулт, често не е необходима лекарствена терапия. „Промените в начина на живот могат да бъдат достатъчни за нормализиране на кръвното налягане“, казва Хергет-Розентал. Например тези, които намаляват теглото си с десет килограма, могат да намалят кръвното си налягане средно с 30/20 mmHg. По този начин високо налягане от 170/110 mmHg може да бъде намалено до граничната стойност 140/90 mmHg - без да се приема нито една таблетка.

Възможни последици от хипертонията

През годините нелекуваното високо кръвно налягане уврежда много органи - сърцето, коронарните артерии, мозъка, кръвоносните съдове и бъбреците. Постоянното високо кръвно налягане води до това, което е известно като артериосклероза; калцират кръвоносните съдове. А това от своя страна увеличава риска от инфаркт и инсулт. Калцификацията на съдовете също води до намален кръвен поток в краката, което може да предизвика така наречената интермитентна клаудикация (артериална оклузивна болест, PAOD).

Втвърдяването на артериите също увеличава риска от нарушена бъбречна функция. В допълнение, твърде високото кръвно налягане уврежда сърдечния мускул, когато сърцето трябва да помпи срещу високото налягане в продължение на години. Резултатът е трайна сърдечна недостатъчност. Нелекуваното високо кръвно налягане уврежда и ретината и кръвоносните съдове в окото; това се забелязва чрез зрителни смущения.

Така се измерват стойностите

Пет правила за тестване на устройства за дома/лига под високо налягане и награди за одобрение

Всеки с високо кръвно налягане също трябва да проверява стойностите си у дома. Самоизмерването е съществена част от терапията. В допълнение, стойностите, измерени в лекарския кабинет, не винаги са значими, тъй като вълнението може да доведе до повишаване на кръвното налягане.

Устройствата за битова употреба са лесни за използване. Преди да го използвате за първи път обаче, трябва да позволите на професионалист да ви покаже как да го правите правилно. Защото: Грешките в приложението могат да доведат до неправилни и неточни стойности. Между другото: Германската лига за хипертония редовно изследва измервателни уреди - и награждава тестови пломби.

Мярка в покой: Тъй като всяко натоварване повишава кръвното налягане, измерването трябва да се извършва само след почивка от около три минути. Физическото натоварване и психическото вълнение се считат за стрес. Не измервайте кога сте нервни или раздразнителни. Ако устройството показва необичайно висока стойност и искате да измервате отново, изчакайте още няколко минути, за да оставите вълнението да отшуми.

Преди да вземете лекарства: Всеки, който прави измервания сутрин, трябва да го направи преди да се вземат антихипертензивните средства. Тъй като високите сутрешни стойности са риск и обикновено изискват промяна в лекарството. Така че стойностите да са наистина сравними, те трябва да се измерват по едно и също време всеки ден, в идеалния случай между 6 и 9 сутринта и между 18 и 21 часа.

„Десната“ ръка: Винаги измервайте кръвното налягане в ръката с по-високата стойност. Това предполага, че лекуващият лекар е определил стойностите на кръвното налягане на двете ръце по време на първото "професионално" измерване.

На ниво сърце: Кръвното налягане се измерва правилно само когато маншетът е на нивото на сърцето. Така или иначе е така с измервателните уреди за горната част на ръката. За устройства с измерване на китката, ръката трябва да се повдигне съответно.

Ширина на маншета: Някои устройства имат различна ширина на маншета. Те трябва да бъдат адаптирани към обиколката на ръката, така че стойностите да не бъдат фалшифицирани.

Бъбречните нерви са пусти

Хирургията като друг вариант

При някои пациенти високото кръвно налягане не може да се контролира дори с лекарства. В тези случаи може да помогне нова процедура, наречена бъбречна денервация. Това е заличаването на бъбречните нерви; така че това е хирургична процедура. Тези стресови нерви се движат в съдовата стена. При минимално инвазивната процедура се изрязват нервните влакна. Катетър с електрически импулс на върха му се придвижва към бъбреците. Облитерацията се извършва на няколко места в двете бъбречни артерии.

Според медицински експерти процесът е успешен през първите няколко резултата; кръвното налягане на пациента може да бъде понижено с 10 mmHg или повече. Все още няма дългосрочни резултати. Процедурата отнема около 45 до 60 минути и не се изисква обща анестезия. Преди процедурата се дава обезболяващо средство.

Според лекарите тази хирургическа възможност е запазена само за пациенти, които въпреки интензивната медикаментозна терапия имат значително повишени стойности на кръвното налягане и нямат вторични причини за високо кръвно налягане. Други заболявания на засегнатите и цялостното им здраве също определят възможността за намеса.

Поръчайте нашия нов редакционен бюлетин тук. Очакват ви компактна актуализация на новини и селекция от най-вълнуващите теми от WESER-KURIER - препоръчани от главния редактор.

От понеделник до петък, винаги по време на обяд, директно във вашата електронна поща. Очаквам с нетърпение!