Високо кръвно налягане Само здравословният начин на живот не винаги е достатъчен - Доклад за иновации
Нормалното тегло, балансираното хранене и редовните упражнения са крайъгълен камък в лечението на високо кръвно налягане. Промените в начина на живот сами по себе си не винаги заместват употребата на антихипертензивни лекарства. Ако засегнатите многократно измерват стойности на кръвното налягане от над 140 до 90 милиметра върху живачния стълб (mmHg) за дълъг период, съществува риск от увреждане на органите.
С диета с ниско съдържание на мазнини, ежедневни разходки и максимум една чаша бира на ден, много хора с високо кръвно налягане получават своите стойности под контрол. „В случай на умерена хипертония до 159 до 99, лекарите винаги трябва първо да препоръчват промяна в начина на живот“, обяснява професор д-р. мед. Мартин Хаусберг, главен изпълнителен директор на Германската лига за хипертония e.V. DHL® от Карлсруе.
Това включва балансирана диета с ниско съдържание на сол, упражнения и целта да се поддържат възможно най-ниски рискове: затлъстяване, тютюнопушене и алкохол. Но това не винаги е достатъчно. „Ако стойностите не спаднат дори след няколко месеца, въпреки интензивните усилия на пациента, е необходимо лечение с лекарства за кръвно налягане“, казва професор Хаусберг, „и това е от съществено значение за здравето му“.
Същото се отнася, ако кръвното налягане надвишава 159/99 mmHg или ако има повишен риск поради други заболявания на бъбреците, сърдечно-съдовата система или захарен диабет. „В тези случаи би било почти безотговорно да не се предписват лекарства“, подчертава експертът. Колкото по-дълго продължава високото кръвно налягане, толкова по-голям е рискът той да увреди цялата съдова система и органи като сърцето, мозъка или бъбреците.
Цифрите показват колко важно е образованието: всеки втори германец е с наднормено тегло, всеки четвърти пуши - това повишава кръвното налягане. Независимо от това, само всеки втори засегнат знае за високото си кръвно налягане. За мнозина обаче това не означава да направят нищо по въпроса: Само половината от тях приемат лечение. „Много хора потискат проблема с високото кръвно налягане, защото в началото не предизвиква никакви забележими симптоми“, казва Хаусберг.
Освен това възрастните хора често не възприемат леко повишените стойности като опасни. Възраст плюс 100 - това остаряло правило за определяне на максималните стойности все още се използва от твърде много пациенти и лекари. След това кръвното налягане до 160 mmHg все още би било приемливо за 60-годишно дете.
„Това правило е подвеждащо“, предупреждава професор Хаусберг, „Дългосрочните проучвания ясно показват, че стойност над 140 mmHg е опасна за здравето за по-дълъг период от време на всяка възраст и значително увеличава риска от инфаркт или инсулт.
Здравословният начин на живот би бил първата стъпка за противодействие. Защото дори лекарствата не могат да компенсират нездравословните навици. Но ако това не помогне, лекарите ще трябва да предписват антихипертензивни лекарства.
Източник: 2013 ESH/ESC Насоки за лечение на артериална хипертония, European Heart Journal doi: 10.1093/eurheartj/eht151