Високо кръвно налягане по време на бременност и прееклампсия
Кръвното налягане е кръвното налягане върху стените на кръвоносните съдове всеки път, когато сърцето се свие, за да изпомпва кръвта в тялото. Човек има високо кръвно налягане или високо кръвно налягане, когато стойностите на сфигмоманометъра са по-високи от 140/90 милиметра живак (mm Hg). Това е състояние, което не бива да се пренебрегва, защото може да доведе до тежки и инвалидизиращи усложнения, коронарна болест на сърцето, инсулт, сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания.
Кръвното налягане често се измерва по време на бременност, тъй като неконтролираната или тежка хипертония може да допринесе за развитието на няколко усложнения. Има обаче и много случаи, в които бременни жени с високо кръвно са раждали здрави деца без сериозни проблеми.
Хипертония по време на бременност
Високо кръвно налягане може да се появи по време на бременност, но може да съществува и преди жената да забременее.
Гестационна хипертония
Именно високото кръвно налягане се проявява през третия триместър на бременността (след 20 седмица). Въпреки че гестационната хипертония обикновено изчезва след раждането, състоянието увеличава риска от рецидив на хипертония в бъдеще. Някои жени с гестационна хипертония в крайна сметка развиват прееклампсия, тежко усложнение, което може да засегне всички женски органи.
Хронично високо кръвно налягане
Това е онова високо кръвно налягане, което съществува или преди бременността, или се появява през първата половина на бременността (преди 20 седмици). Състоянието трябва да се наблюдава внимателно и да се държи под контрол с помощта на лекарства, предписани от лекар.
Хронична хипертония, припокриваща се с предкламиране
Този тип хипертония се среща при жени с хронично високо кръвно налягане преди бременността и при които състоянието се влошава, има протеини в урината или други усложнения по време на бременност.
прееклампсия
Понякога хроничното високо кръвно налягане или гестационната хипертония водят до прееклампсия, усложнение на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане и признаци на увреждане на един или повече органи. Един от признаците е протеинурия (необичайно количество протеин в урината). Жената с прееклампсия, чието състояние се влошава, ще покаже други признаци и симптоми, известни като "тежки характеристики": нисък брой тромбоцити, анормална бъбречна или чернодробна функция, болка в горната част на корема, проблеми със зрението, течност в корема. бели дробове или мигрена.
Други усложнения на високото кръвно налягане по време на бременност:
• Ограничения за растежа на плода - Високото кръвно налягане може да намали притока на хранителни вещества към плода през плацентата
• Преждевременно раждане - може да се случи, ако плацентата не осигурява на бебето достатъчно хранителни вещества и кислород
• Ниска плацента - този проблем, при който плацентата се отделя преждевременно от стените на матката, е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение
• Цезарово сечение - Жената с хипертония е по-вероятно да получи цезарово сечение, отколкото жената с нормално кръвно налягане. Цезарово сечение увеличава риска от инфекции, засягащи вътрешните органи
• Повишен риск от сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и инсулт или появата на синдром на Help - състояние, характеризиращо се с увредени или унищожени червени кръвни клетки, лошо съсирване на кръвта, увреждане на черния дроб, причиняващо болка в гърдите или корема. Синдромът на Hellp е спешна медицинска помощ, която може да доведе до дългосрочни здравословни проблеми или дори смърт.
Прееклампсия: причини и рискове
Прееклампсията обикновено се появява след 20-та седмица от бременността, през третия триместър. Когато се появи преди 32-та седмица от бременността, тя се нарича прееклампсия с ранно начало. Може да се появи и след раждането.
Рискът от прееклампсия е по-висок, ако:
• Вие сте първата задача
• Имате множество задачи
• Вие сте на възраст под 20 или над 40 години
• Имали ли сте прееклампсия при предишна бременност или имате роднини, които са имали това усложнение?
• Имате анамнеза за хронична хипертония, бъбречно заболяване или и двете
• Имате определени медицински състояния, като диабет, тромбофилия, ревматоиден артрит или лупус
• Затлъстявате
• Претърпели сте ин витро оплождане
Прееклампсията увеличава риска от преждевременно раждане
Ако се появи прееклампсия по време на бременност, може да настъпи принудително раждане, дори ако бременността не е завършена. Бебетата, родени преждевременно, имат повишен риск от развитие на тежки усложнения и някои от тях могат да продължат цял живот и да изискват дългосрочно медицинско наблюдение. Бебетата, родени много преди термина, в повечето случаи не оцеляват.
Как да открием прееклампсия?
За съжаление няма скрининг или диагностичен тест за прееклампсия. Основните признаци са високо кръвно налягане и идентифициране на протеини в урината (протеинурия). Други симптоми включват:
• Подуване на лицето или ръцете
• Постоянно главоболие
• Зрителни смущения
• Болка в горната част на корема или рамото
• Гадене или повръщане (през втората половина на бременността)
• Внезапно наддаване на тегло
• Затруднено дишане
Как да предотвратим проблеми, причинени от високо кръвно налягане по време на бременност?
Ако искате да имате дете и имате високо кръвно налягане, препоръчително е да обсъдите с вашия гинеколог възможните мерки, които можете да предприемете, за да контролирате кръвното си налягане преди и по време на бременността, за да избегнете възможни здравословни проблеми.
Преди бременност:
• Уверете се, че кръвното Ви налягане е под контрол. Възможно е да направите някои промени в начина на живот, като например намаляване на приема на сол, упражнения умерено и достигане на здравословно тегло, ако имате наднормено тегло.
• Говорете с вашия гинеколог за това как високото кръвно налягане влияе върху вас и вашето бебе по време на бременност и как можете да предотвратите и намалите всички проблеми.
• Ако приемате лекарства за високо кръвно налягане, попитайте Вашия лекар дали трябва да промените дозата или да промените лекарството по време на бременност.
По време на бременност:
• Уверете се, че получавате качествена пренатална грижа
• Избягвайте алкохола и тютюна
• Не приемайте допълнително лекарство, преди да говорите с вашия гинеколог
Изследователите продължават да изучават начини за предотвратяване на прееклампсия, но все още не е намерено ясно и ефективно решение. Според експерти от клиника Майо, грижата за себе си е най-добрият начин да се грижите за бебето си.
Консултант: Д-р Хади Рахимян, Акушерство по първичен лекар - гинекология