Високо кръвно налягане, лекарство; се лечение - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

високо

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е високо кръвно налягане?

При високо кръвно налягане (артериална хипертония) налягането в артериалните кръвоносни съдове на тялото е повишено. Високото кръвно налягане не се счита за заболяване в строгия смисъл на думата, но натоварва сърцето в дългосрочен план и е свързано с повишен риск от инсулт, инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания.

Високото кръвно налягане често не причинява никакви симптоми, поради което повечето хора не забелязват сами високото кръвно налягане. Вредните ефекти се развиват бавно и незабелязано в продължение на няколко години. Високото кръвно налягане е един от най-големите здравословни проблеми в западния свят днес. Ако не се лекува, това е свързано с повишен риск от сериозни и животозастрашаващи заболявания и в дългосрочен план води до намалено качество на живот и по-ниска продължителност на живота.

Понастоящем в Германия високото кръвно налягане се определя като кръвно налягане над 140/90 mmHg. Стойността се показва под формата на две числа, разделени с наклонена черта. Горната стойност показва налягането в артериите, когато сърдечните мускули се свиват (систолично налягане). Долната стойност означава артериалното налягане във фазата на релаксация между сърдечните удари (диастолично налягане). Кръвно налягане от 140/90 означава, че най-високата стойност на кръвното налягане е 140, а най-ниската е 90. Кръвното налягане се дава в милиметри живачен стълб (mmHg).

Има много неща, които можете да направите, за да противодействате ефективно на вредното въздействие на високото кръвно налягане върху тялото. За понижаване на кръвното налягане често се изисква медикаментозна терапия. Още по-важни обаче са действията, които можете да предприемете сами. В някои случаи промяната в начина на живот може да бъде достатъчна и да премахне необходимостта от лекарства.

Обща информация за лечението

Целта на лечението на високо кръвно налягане е да се сведе до минимум рискът от сърдечно-съдови заболявания и преждевременна смърт. Високото кръвно налягане е само един от няколкото рискови фактора. Други фактори, които имат решаващо влияние върху риска от сърдечно-съдови заболявания, са тютюнопушенето, липсата на движение, затлъстяването и високите нива на липидите в кръвта. Заедно те са обобщени под общите термини "рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания" или "общ сърдечно-съдов риск". Точката, в която трябва да започне лечението, зависи не само от кръвното налягане, но и от други фактори като възрастта и други заболявания (напр. Диабет) и рискови фактори (напр. Тютюнопушене).

За да се сведе до минимум рискът от сърдечно-съдови заболявания, трябва да се елиминират или ограничат възможно най-много рискови фактори. Следователно лечението на високо кръвно налягане включва много повече от просто понижаване на кръвното налягане. Редовните физически упражнения, отказът от тютюнопушенето и здравословното хранене са също толкова важни.

Медицинска терапия

Различни лекарства могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане. Те се наричат ​​антихипертензивни или антихипертензивни лекарства.

Антихипертензивните лекарства са сред най-често предписваните лекарства. Повечето от тях се понасят добре и положителните им ефекти са доказани в големи проучвания. Тъй като дългосрочното кръвно налягане е от решаващо значение, лекарството обикновено трябва да се приема с години или цял живот, ако то се понася добре.

За предотвратяване на последващи увреждания се използват антихипертензивни лекарства. Затова дали те се препоръчват зависи не само от нивото на кръвното налягане, но и от други фактори като начин на живот и съпътстващи заболявания. Например, пациентите с диабет имат повишен риск от последващи увреждания, поради което имат по-ниски граници на диастоличното кръвно налягане от другите.

В миналото лечението обикновено започва с едно лекарство. Днес препоръчваме комбинация от две различни активни съставки. Някои лекарства се предлагат и като готова комбинация в таблетка.

Антихипертензивни лекарства

АСЕ инхибитори

Тези лекарства инхибират ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и по този начин понижават нивото на хормоните, повишаващи кръвното налягане в кръвта. За много пациенти те са първият избор, особено ако имат съпътстващи заболявания на бъбреците или сърцето.

АСЕ инхибиторите не трябва да се предписват на бременни жени или жени, които искат да имат деца, или на пациенти с ангионевротичен оток, хиперкалиемия и стесняване на бъбречните съдове.

В тези случаи обикновено се избира свързано лекарство, наречено блокери на ангиотензиновите рецептори (сартани).

Блокери на калциевите канали

Тези лекарства действат на различни места в сърдечно-съдовата система, като блокират каналите за калций в клетъчните мембрани на мускулите и други клетки. Те имат съдоразширяващ ефект, намаляват сърдечната честота и потискат силата на сърдечния ритъм. По този начин се облекчава сърцето и се подобрява притока на кръв в тесни кръвоносни съдове.

Блокерите на калциевите канали са сред най-често използваните лекарства за високо кръвно налягане. Те често се предписват заедно с други антихипертензивни лекарства като АСЕ инхибитори или блокери на ангиотензиновите рецептори. Те не трябва да се използват в случаи на задържане на вода (оток) в краката и нарушения на сърдечния ритъм, както и запек.

Диуретични лекарства

Уринарните лекарства (диуретици), познати в разговорния език като водни таблетки, увеличават отделянето на вода и соли през бъбреците, така че производството на урина се увеличава. Освен това те разширяват кръвоносните съдове. Тези ефекти водят до намаляване на кръвното налягане.

Диуретичните лекарства са особено подходящи за пациенти, които също страдат от сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Някои диуретици (така наречените тиазиди) трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с непоносимост към глюкоза, тъй като те могат да доведат до повишаване на кръвната захар. Ако водно-електролитният баланс е нарушен, приемът на диуретични лекарства може да бъде проблематичен. Поради това понякога може да са необходими кръвни изследвания в началото на лечението.

Бета-блокери

Бета-блокерите намаляват собственото повишаване на кръвното налягане в организма, което се медиира от така наречените бета рецептори. Освен че понижават кръвното налягане, те намаляват и пулса, което означава, че сърцето се нуждае от по-малко кислород. Поради това те се използват по-специално за пациенти със сърдечни заболявания. Те могат да намалят честотата на пристъпите на ангина пекторис при пациенти с коронарна артериална болест.

При някои заболявания се изисква особено внимание по отношение на употребата на бета-блокери. Това важи u. а. за пациенти с диабет, астма, както и сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) и някои сърдечни аритмии.

Допълнителни мерки

Високото кръвно налягане е един от рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Други рискови фактори са тютюнопушенето, затлъстяването, диабетът, високият холестерол и заседналият начин на живот.

За да се сведе до минимум рискът от сърдечно-съдови заболявания, е важно да се противодейства на всички рискови фактори. В допълнение към понижаване на кръвното налягане, това означава преди всичко спиране на тютюнопушенето, намаляване на теглото и достатъчна физическа активност. Добрият контрол на кръвната захар е жизненоважен при диабет. При пациенти с високи нива на холестерол, понижаващи холестерола лекарства (статини) могат да намалят риска. Ако има данни за сърдечно-съдови заболявания, често се използват тромбоцитни инхибитори като ацетилсалицилова киселина (например аспирин), тъй като те могат да предотвратят блокирането на стеснените съдове от кръвни съсиреци.

Когато кръвното налягане не може да бъде понижено

При някои пациенти кръвното налягане не може да бъде намалено до целевите стойности въпреки употребата на 3-4 различни активни вещества. Тези ситуации изискват търсене на причините:

  • Придържате ли се към терапевтичния план? Трябва също да приемате други лекарства, натуропатични препарати или лекарства?
  • Достатъчно високи ли са лекарствата?
  • Може ли кръвното налягане да се повиши само когато се измерва в кабинета на лекаря („хипертония с бяла дреха“)? Дългосрочното измерване на кръвното налягане за период от 24 часа може да разкрие това.
  • Хроничното бъбречно заболяване, хъркането с пауза на дишането (синдром на сънна апнея) и други заболявания могат да причинят високо кръвно налягане. В тези случаи се говори за вторична хипертония. Лечението на основното заболяване често води и до спадане на кръвното налягане.

Още информация

  • високо кръвно налягане
  • Високо кръвно налягане, лечение
  • Високо кръвно налягане, причини
  • Високо кръвно налягане, симптоми
  • Високо кръвно налягане, диагноза
  • Високо кръвно налягане - какво можете да направите сами?
  • Високо кръвно налягане, усложнения
  • Остри проблеми с тежко високо кръвно налягане (хипертонична спешна помощ)
  • Високо кръвно налягане, увреждане на очите
  • Високи нива на мазнини в кръвта
  • Препоръки за физическа активност
  • Затлъстяване и загуба на тегло
  • Съвети за балансирана диета
  • Пушенето е вредно за вашето здраве
  • Защо трябва да се откажете от пушенето и как става това?
  • Информация за артериалната хипертония за доставчици на здравни услуги
  • Вторична артериална хипертония - информация за здравни специалисти
  • Германска лига за хипертония e. V.: Борба с високото кръвно налягане ефективно
  • Германска фондация за сърце: Високо кръвно налягане - засегнатите трябва да знаят това

Автори

  • Маркус Планк, магистър, бакалавър, медицински и научен журналист, Виена
  • Дитрих Август, д-р мед., лекар, Фрайбург им Брайсгау

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Хипертония, артериална. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.