Високо кръвно налягане, хипертония, хипертония лекарствен лексикон
Определение за високо кръвно налягане
Известен също като: хипертония, хипертония
Високо кръвно налягане Хипертонията се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане и неговите последствия. При възрастни границата на нормалното кръвно налягане е 140/90 mm Hg. В момента кръвното налягане се класифицира като оптимално с горна (систолична) стойност под 120 mm Hg и долната му (диастолична) стойност под 80 mm Hg. Кръвното налягане от 130-140/85-90 се нарича "високо нормално"; стойностите над това означават, че имате работа с хипертония. Човек говори за нестабилна хипертония, когато стойностите на нормалното кръвно налягане се измерват на моменти в допълнение към повишеното кръвно налягане. Ако систолното и диастоличното кръвно налягане останат повишени при всички измервания, съществува стабилна хипертония. И накрая, се говори за злокачествена хипертония, когато диастоличното кръвно налягане е постоянно около 120 mm Hg и увреждането на органите, причинено от високо налягане, прогресира. Поради обширни проучвания през последните години тези гранични стойности все повече се изместват надолу; те обаче трябва да бъдат определени при няколко измервания при условия на покой.
Дори ако високото кръвно налягане не причинява типични симптоми за много дълго време, то е също толкова опасно, колкото високото налягане с неприятни симптоми. Тъй като разстройството се открива случайно при повечето пациенти по време на преглед, всеки трябва да измерва кръвното си налягане поне веднъж годишно.
Нивото на кръвното налягане по същество зависи от два фактора: изтласкващия обем на сърцето за единица време (сърдечен обем) и нивото на периферното съпротивление. Това включва съпротивлението на потока, което възниква от финото разклоняване на съдовете в областта на крайния път на потока и се влияе от автономната нервна система, когато съдовете се разширяват или стесняват. Колкото по-висок е сърдечният обем и/или периферното съпротивление, толкова по-високо е кръвното налягане. Хипертонията е много често срещано заболяване на цивилизацията: всеки пети човек над 40 страда от нея. Около 90 процента от случаите са първична или есенциална хипертония, което означава, че действителната причина за състоянието не е известна. Само в 5-10 процента от случаите високото кръвно налягане е резултат от специфично заболяване на органи (бъбреци, надбъбречни жлези, сърце, кръвоносни съдове и др.). Тогава се говори за вторична хипертония, при която са достъпни някои форми на причинно-следствено лечение (например чрез операция). При всички други форми на хипертония терапията в най-добрия случай може да доведе до трайно намаляване на кръвното налягане, но не и до лечение в по-тесния смисъл на термина.
Въпреки че действителната причина за хипертонията е неизвестна, има отделни фактори, които благоприятстват появата й. Тенденцията към хипертония може да се наследи или да има хормонални фактори зад нея, но наднорменото тегло и високият прием на сол също могат да доведат до често повишаване на кръвното налягане. Ето защо понякога е възможно да се намали високото кръвно налягане просто чрез намаляване на телесното тегло или строго ограничаване на консумацията на готварска сол.
Хипертонията се класифицира според следните степени на тежест:
- Етап I: Хипертония без откриваемо увреждане на органи на сърцето, бъбреците, мозъка, очното дъно.
- Етап II: високо налягане с видимо увреждане на сърцето, бъбреците, мозъка, очното дъно.
- Етап III: високо налягане с увреждане на сърцето, бъбреците, мозъка, очното дъно и значително функционално увреждане на един от тези органи.
- Етап IV: високо налягане с бързо прогресиращо функционално увреждане на един от споменатите органи.
Високото кръвно налягане, дори ако не винаги причинява забележими симптоми, трябва да се приема сериозно, тъй като води до значителни съдови промени в дългосрочен план. Това много често води до артериосклероза, което от своя страна води до масивни нарушения на кръвообращението и, наред с други неща, може да доведе до артериална оклузивна болест, но също така причинява сериозни увреждания на сърцето, бъбреците и преди всичко на мозъка в резултат на ограничаване на кръвоснабдяването.
Сърцето се влияе по два начина: Първо, трябва постоянно да изпомпва срещу твърдите съдови стени, което води до трайно пренапрежение, а на всичкото отгоре получава твърде малко хранителни вещества и кислород от патологично променените коронарни артерии. След това се опитва преди всичко да извърши необходимата допълнителна работа чрез уголемяване (уголемяване на сърцето); с течение на времето обаче настъпва трайна сърдечна недостатъчност; В тежки случаи може дори да доведе до инфаркт. В областта на мозъка съществува риск от инсулт поради запушване или спукване на кръвоносен съд. Според последните открития хората, които страдат от депресия или са страдали в миналото, изглежда са особено изложени на риск.
Сърдечно-съдовите заболявания и високото кръвно налягане като един от най-важните им представители са убиец номер едно в западния свят. Към това се добавят икономическите и социални последици от отсъствията от работа и ранно пенсиониране, както и загубата на качество на живот за засегнатите. Научни изследвания в САЩ показват, че добрият контрол на кръвното налягане с лекарства, заедно с понижаване на високото ниво на липиди в кръвта и намаляване на тютюнопушенето, може да намали смъртността от инсулти наполовина и тази от инфаркти с една трета.
Симптомите на високото налягане могат да бъдат разделени на 3 групи:
1. Признаци за намален сърдечен дебит: сърцебиене, задух, лошо представяне.
2. Признаци на нарушена церебрална циркулация: главоболие, налягане в главата, световъртеж, безсъние, лесна умора.
3. Признаци на нарушено периферно кръвообращение: зрителни нарушения, кръвотечение от носа, съдови крампи.
Пациентите с хипертония могат да имат червен или блед тен, като бледността показва, че вече е настъпило увреждане на бъбреците. За да се спре прогресията на съдовите промени, е наложително да се елиминира хроничното повишаване на кръвното налягане, при което кръвното налягане не трябва да се понижава бързо, а по-скоро внимателно.
Следните поведения и форми на лечение се оказаха ефективни за предотвратяване или елиминиране на високо кръвно налягане:
1. Хармоничен ред на целия начин на живот: работа и физическа подготовка без бързане и стрес; адекватен сън и релаксация; последователна ваканция от поне 3-4 седмици; Бъдете внимателни, когато пътувате по въздух или стоите на височина над 1500 m; Пазете се от бързи климатични промени (пътуване от континент на континент); пълно отказване от тютюнопушенето; Умереност в консумацията на алкохол.
2. Регулиране на диетата и приема на сол, както и отслабване при наличие на наднормено тегло.
3. Трениране на кръвоносни съдове чрез леки упражнения. Градинарство, туризъм, гимнастика, измиване, сухо четкане и масаж.
4. Медикаментозна терапия: Изборът на препарата - има редица високоефективни и добре поносими средства - се прави от лекаря индивидуално за всеки пациент. Лекарствата трябва да се приемат редовно, винаги по едно и също време на деня и в предписаната доза. Обикновено обаче отнема известно време, преди лечението да "влезе в сила", т.е. докато кръвното налягане падне достатъчно. В никакъв случай лечението не може да бъде прекъсвано без разрешение, тъй като това може да доведе до животозастрашаващи кризи на кръвното налягане. Терапията с високо налягане винаги е дългосрочна терапия, често цял живот! Ако се появят нежелани реакции, които могат да се появят при определени обстоятелства (напр. Гадене, умора, замаяност и др.), Трябва незабавно да се консултирате с лекуващия лекар. Лечението винаги започва като монотерапия, т.е. H. с едно лекарство (бета-блокери, диуретици, калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори); само ако това не е достатъчно, трябва да се премине към комбинация от две и евентуално три.
5. Редовни прегледи от лекаря. Много често днес на пациентите се предписва устройство за самоизмерване на кръвното налягане. Дневните измерени стойности трябва да бъдат точно записани и носени със себе си при следващото посещение на лекар. Уверете се, че ръката се поддържа на нивото на сърцето, когато се измерва кръвното налягане.