Високо кръвно Маскираната хипертония е толкова трудна

Маскираната хипертония е толкова трудна

20.03.2015 г., 15:55 ч. | ag

маскираната

Ако има големи колебания в измерванията на кръвното налягане в кабинета на лекаря и у дома, медицинската оценка е важна. (Източник: imago images)

  • разделям
  • Фиксиране
  • Отпечатване в Twitter
  • По пощата
  • редакция

По-малките колебания на кръвното налягане през деня са нормални. Понякога обаче има забележими разлики в стойностите между лекарския кабинет и дома. Това може да се дължи на грешки в измерването на пациента или на голямо вълнение в лекарския кабинет. Но това може да бъде причинено и от неконтролирана, маскирана хипертония (МНОГО). За да разберете, е необходимо 20-часово измерване.

Хипертонията на бялата козина е безвредна

За много пациенти в кабинета на лекаря се измерват по-високи стойности на кръвното налягане, отколкото у дома. Това внезапно увеличение често крие вълнение и страх от лекаря. Следователно лекарите говорят за така наречената хипертония на бялото палто. Безобидно е, ако в други ситуации стойностите на пациента са в нормалните граници. Но може да се случи и обратното: Докато при домашното измерване бяха открити високи стойности, кръвното налягане в лекарския кабинет отново спада до нормално ниво. В този случай може да сте маскирали хипертония. Фигуративното му име идва от факта, че обикновено не се разпознава от пръв поглед.

Маскирана хипертония при пациенти с високо кръвно налягане

Пациентите с високо кръвно налягане, които получават редовно медицинско лечение, също могат да имат неоткрита маскирана хипертония. В този случай измерването на практика симулира добър контрол на кръвното налягане чрез лекарствена терапия. Ако, от друга страна, се извършва амбулаторно дългосрочно измерване на кръвното налягане (ABPM), това показва, че пациентът не е правилно настроен.

Изследователите анализират данните от 14 840 пациенти

Като част от мащабно проучване испанска изследователска група, ръководена от лекар д-р. Хосе Р. Банегас от Мадрид разследва феномена на маскирана хипертония. Резултатите бяха публикувани в "European Heart Journal". Основата са данни от около 63 000 пациенти с кръвно налягане, за които са били на разположение стойностите на измерванията на кръвното налягане в клиниката и резултатите от дългосрочните амбулаторни измервания. От тази група изследователите са филтрирали 14 840 пациенти, чието кръвно налягане се е нормализирало при индивидуалните измервания в клиниката. За да отчете нощно повишаване на кръвното налягане, испанският изследователски екип отдава особено значение на амбулаторното 24-часово измерване на кръвното налягане.

Проучване: Почти всеки трети пациент с хипертония страда от МНОГО

При по-голямата част от пациентите се оказа, че нормалният диапазон от максимум 130/80 mmHg не е превишен дори при продължителни измервания. При 31 процента (4 608 пациенти) обаче дългосрочната стойност е над този праг, въпреки че измерванията в клиниката потвърждават добри стойности на кръвното налягане. При тези пациенти е налице „маскирана неконтролирана хипертония“ (МНОГО). Това е забележимо по-често при мъжете, отколкото при жените. Пациентите, които пушат и по-младите пациенти с хипертония под 65 години също са по-засегнати.

Но какви са причините за това? Изследователите предполагат, че нарушенията на съня могат да бъдат отговорни за отклоняващите се стойности на кръвното налягане. Но те също подозират, че свръхактивната симпатикова нервна система може да бъде обяснение. От една страна, това контролира несъзнателните процеси, например отделянето на стресовия хормон адреналин, и подготвя тялото за опасни ситуации. Продължителната прекомерна активност обаче води и до високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания.

  • Високо кръвно налягане:Просто не го оставяйте без лечение
  • Разпознаване на предупредителни знаци:Типични симптоми и признаци на високо кръвно налягане
  • Таблица за високо кръвно налягане:Хипертония: Класификация по степени 1, 2 и 3
  • Лекарства за хипертония:Ето как работят АСЕ инхибиторите
  • Хранене:Диетата DASH понижава кръвното налягане
  • Твърде високо кръвно налягане:Естествено по-ниско без хапчета

Оптимизиране на антихипертензивната терапия

От резултатите от своето проучване изследователите правят следното заключение: Индивидуалните измервания на кръвното налягане не са достатъчни за оптимално приспособяване на пациентите с хипертония към лекарствена терапия. Дългосрочните измервания в продължение на 24 часа са абсолютно необходими за това.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.