Високите нива на пикочна киселина в организма могат да доведат до много причини, симптоми и лечение
Вътреставни инфилтрации с хиалуронова киселина и PRP (плазма.
Хиперурикемия се появява, когато в кръвта има твърде много пикочна киселина. Високите нива на пикочна киселина могат да доведат до много заболявания, включително болезнен тип артрит, наречен подагра. Повишените нива на пикочна киселина също са свързани със здравословни състояния като сърдечни заболявания, диабет и бъбречни заболявания.
Пикочната киселина се образува, когато пурините се разграждат в тялото ви. Пурините са химикали, присъстващи в определени храни. Това обикновено включва:
Обикновено тялото премахва пикочната киселина, когато уринирате. Хиперурикемия се появява, когато тялото ви произвежда твърде много пикочна киселина или не е в състояние да я отдели достатъчно. Обикновено се случва, защото бъбреците не го елиминират достатъчно бързо.
По-високите нива на пикочна киселина в кръвта могат да доведат до образуването на кристали. Въпреки че могат да се образуват навсякъде в тялото, те са склонни да се образуват вътре и около ставите и бъбреците. Защитните бели кръвни клетки на тялото ви могат да атакуват кристалите, причинявайки възпаление и болка.
Само около една трета от хората с хиперурикемия имат симптоми. Това се нарича асимптоматична хиперурикемия.
Въпреки че хиперурикемията не е болест, ако нивата на пикочна киселина останат високи, с течение на времето това може да доведе до повече заболявания.
Подаграта, наричана понякога подагрен артрит, се среща при около 20% от хората с хиперурикемия. Бързото спадане на нивата на пикочна киселина също може да причини подагра. Подаграта може да възникне като изолирани атаки или изгаряния. Някои хора страдат от хронична подагра, която включва редица атаки, които се случват за кратки периоди от време.
Подаграта може да засегне всяка става в тялото ви, но често се появява за първи път в палеца.
Пристъпите на подагра обикновено се появяват внезапно, често през нощта. Атаките достигат своя пик на интензивност за около 12-14 часа. Дори нелекувани, подагрозните пристъпи обикновено отшумяват за две седмици.
Симптомите на подагра могат да включват:
Подагра с токсични тела
Ако сте имали хиперурикемия от няколко години, кристалите на пикочната киселина могат да образуват наречени мускули, тофи. Тези твърди парчета се намират под кожата, около ставите и в кривината на горното ухо. Тофи може да влоши болката в ставите и с течение на времето може да увреди ставите или да притисне нервите ви. Те често са видими и могат да се деформират.
Камъни в бъбреците
Кристалите на пикочната киселина могат да доведат до натрупване на камъни в бъбреците. Често камъните са малки и се предават с урината. Понякога те могат да станат твърде големи, за да преминат и да блокират части от пикочните пътища.
Симптомите на камъни в бъбреците включват:
Ако имате и бъбречна инфекция, може да имате треска или студени тръпки.
Всеки може да има хиперурикемия, но това е по-често при мъжете, отколкото при жените и рискът се увеличава с възрастта.
Вашият лекар може да извърши изследвания на кръв и урина за измерване на креатинин, който определя бъбречната функция и нивата на пикочна киселина.
Ако имате симптоми на подагра, Вашият лекар ще иска да тества всяка течност, която се е появила в ставите Ви. Това се прави с помощта на фина игла за извличане на течността. Той ще бъде изпратен в лаборатория, където ще бъде изследван за всяка проба от кристали на пикочна киселина. Наличието на тези кристали показва подагра.
Вашето лечение на хиперурикемия ще зависи от причината. Ако хиперурикемията е безсимптомна, лечението не се препоръчва. В тази ситуация няма доказана полза за прилагането на терапии за понижаване на пикочната киселина.
Ако хиперурикемията е свързана с основно състояние, състоянието ще трябва да се лекува:
Подагра
Подаграта се лекува с едно или повече от следните лекарства:
Лечението при подагра е същото като при подагра. Ако кичурите станат толкова големи, че пречат на движението, разрушават околната тъкан или се плъзгат през кожата, може да се наложи да бъдат отстранени хирургично.
По време на тази процедура се прави разрез на кожата, покриващ подагрен тофу и тофуто се отстранява. В редки случаи на увреждане на ставите може да се обмисли операция за заместване на ставите.
Камъни в бъбреците
Ако имате камъни в бъбреците по-малки от 5 милиметра (mm), Вашият лекар може да Ви посъветва да пиете много вода и да приемате болкоуспокояващи.
Камъните в бъбреците, които са 5 mm или по-големи, са по-малко склонни да преминават сами. Някои лекари предписват лекарства като тамсулозин за отпускане на мускулите на пикочните пътища. Това може да направи преминаването на камъните по-лесно и по-малко болезнено.
Може да са необходими допълнителни техники. Екстракорпоралната вълнова литотрипсия е неинвазивна процедура, при която ултразвуковата енергия или ударните вълни се насочват през кожата към бъбречния камък. Ударните вълни разбиват големи камъни на по-малки парчета, които могат да преминат по-лесно през пикочната система.
Ако камъните са по-големи от 10 мм, може да се наложи хирургичното им отстраняване.
Някои диетични промени могат да помогнат за понижаване нивото на пикочна киселина в кръвта. Ако хиперурикемията е свързана с подагра, диетичните промени могат да намалят риска от подагра и да забавят прогресирането на всякакви увреждания на ставите.
Дори ако коригирате диетата си, трябва да продължите да спазвате режима на лечение, препоръчан от Вашия лекар. Диетичните промени не трябва да се използват като лечение от първа линия.
Не забравяйте, че пикочната киселина се образува, когато пурините се разграждат в тялото ви. Въпреки че пуринът се среща естествено, той присъства и в някои храни. Избягването на тези храни може да бъде от полза.
Какво да избягвате
В допълнение към намаляването на пурините, трябва да пиете повече течности, особено вода. Общо правило е да пиете 8 чаши течност всеки ден. Също така трябва да спортувате редовно и да поддържате здравословно тегло.
Снимка на първа страница: От MK photograp55, Shutterstock