Високият ИТМ увеличава риска от тежки курсове на Covid-19
Днес съм доста над 200 килограма по-лек - и със сигурност много по-здрав. Това прави ли разлика за Covid 19? Вероятно да - но не е сигурно!
Затлъстяване или a високият ИТМ увеличава риска от тежко протичане на инфекцията с новия коронавирус да се получи. Вече има много статии в международните медии, но тук пресата все още е относително отразена.
Като блогър със затлъстяване много често получавам въпроси по темата, дори преди да бъдат публикувани по-големи статии по въпроса: Повишава ли високият ИТМ риска от сериозно заболяване с Covid 19, да бъда проветряван и може би да умра?
Като пример ще започна тази статия с три въпроса за интервю, които получих тази седмица по имейл. (И това е само сряда)
»Ако съм със затлъстяване, имам ли по-голям риск от развитие на тежък курс на Covid 19? Аз съм само на 49, операцията на стомаха ми с ръкав беше отложена за септември поради Corona. "
„Жена ми тежи 150 килограма. Работя като медицинска сестра и се страхувам да не ги заразя. Изложен ли е на риск заради теглото? "
„Дебелите хора също ли са рискова група?“
Например Институтът Робърт Кох пише 19 рискови групи за Covid (23)
В Германия хората със затлъстяване официално са в групата на хората, които са особено изложени на риск от коронавируса.
Затлъстяването вече е изследвано като рисков фактор за инфекции с грип и ТОРС-COV-1
Високият ИТМ не само увеличава риска от усложнения при заразяване с новия коронавирус.
Високият ИТМ увеличава риска от тежки курсове при ТОРС-COV-2
От седмици се споменават различни съпътстващи заболявания, които могат да увеличат риска от тежко протичане на инфекцията с новия коронавирус. Високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет, високи липиди в кръвта, астма/сънна апнея/ХОББ - за да назовем само няколко примера. Тези нарушения често съжителстват със затлъстяването - следователно не намирам за изненадващи новите наблюдения за конкретния риск при хора със затлъстяване. Защо мъжете са по-засегнати - и защо тези с наднормено тегло трябва да се проветряват особено често - ще говорим за тези хипотези в следваща статия.
Затлъстяване и Covid-19 - предупреждение предварително
Скорошните операции също могат да окажат влияние върху риска от тежка болест. Причините за това са различни и не са напълно разследвани.
Заключете възрастните хора, просто оставете всички останали да станат имунизирани
Дали и какъв ефект може да има загубата на тегло върху възможните опасности от инфекция все още не е ясно изяснено и зависи от много фактори.
Недохранването и променената вродена имунна система поради по-ниско производство на стомашна киселина след бариатрична хирургия се обсъждат като възможни опасности.
Дилемата с основните заболявания
Мъртвите в Италия - няма информация за ИТМ
Ню Йорк: Затлъстяването е най-опасното съпътстващо заболяване при тежък курс на Covid-19
Тогава определено бях високорисков пациент - не само за инфекции, основно за всичко.
В САЩ хората с ИТМ над 40 са високорискови пациенти в пандемията
Какво ни казват най-старите дати от Китай?
Фигура 1: Поява на най-честите симптоми при случаи на COVID-19 в Китай (n = 55 924 лабораторно потвърдени случая; към 20 февруари 2020 г.) (15). Източник: Институт Робърт Кох
Затлъстяването е най-честото съпътстващо заболяване сред по-младите хора с тежко заболяване във Франция
Френски главен епидемиолог: „Хората с наднормено тегло трябва да бъдат особено внимателни!“
Оригинален звук от френски клиники: Шокиращо
Превенцията в ежедневието е важна. Маски от плат или други импровизирани покривки за уста и нос могат да помогнат за забавяне на разпространението на вируса.
Те са допълнителна защитна мярка и са живели с учтивост, но не заместват по-важните аспекти.
Моля, спазвайте достатъчно разстояние, избягвайте ненужни контакти и спазвайте хигиенните правила.
Ето защо телевизионният репортаж за короналната инфекция във Франция може да е от значение в крайна сметка
Коронавори и затлъстяване в Англия
EASO пише на своя уебсайт за затлъстяването и Covid 19 (8)
Европейският център за контрол на заболяванията пише в последния си доклад (8-ма актуализация/от 14 април 2020 г.) (14):
Затлъстяването като рисков фактор за болестта на Covid-19 - заключение
Като цяло мъжете са по-изложени на риск от жените.
Подготовката и поддържането на форма са неразделна част от ежедневието ми от началото на кариерата ми за отслабване - т.е. от 2006 г.
Фитнес залата остава затворена - отваря се много от „ненужното“
Но дори и без Corona, тук много не е наред
Шоколад, сладкиши, пържени храни, бързо хранене - след операция за затлъстяване това може да бъде рядко изключение. Такова нещо не присъства редовно в менюто.
Лошата диета има дългосрочни последици
Нашите условия на живот ни разболяват - не само дебели!
Здравословната диета съдържа много протеини и много зеленчуци, адекватно снабдяване с „ракетно гориво“ - т.е. бод масло. Това е вкусен и здравословен начин на живот.
Затлъстяване? - Бъди позитивен!
При пандемията на короната домашният спорт е от особено значение. Останете у дома - но останете във форма!
Източници/препоръки за четене
(1) Фактори, свързани с хоспитализация и критични заболявания сред 4 103 пациенти с болест на COVID-19 в Ню Йорк
(2) [Клинични характеристики и резултати от 112 пациенти със сърдечно-съдови заболявания, заразени от 2019-nCoV]
(7) „Ние сме във война“ - Как Франция се бори с коронавируса “
https://www.youtube.com/watch?v=D_5p2vm7Uug
(9) Въздействието на затлъстяването върху имунния отговор към инфекция.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22414338
(10) Високо разпространение на затлъстяването при тежък остър респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2), изискващ инвазивна механична вентилация.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32271993
(11) COVID 19 и пациентът със затлъстяване - редакторите говорят
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.22808
(12) ГОЛЕМИ ПРОБЛЕМИ Затлъстяването и коронавирусът - хората със затлъстяване са по-изложени на риск от Covid-19?
https://www.thesun.co.uk/news/11355265/obesity-and-coronavirus-risk/
(13) Великобритания Може да предупреди затлъстелите, че са по-уязвими за коронавирус
(14) Коронавирусът поразява мъжете и хората с наднормено тегло по-силно от други - изследователи
(15) Бърза оценка на риска: пандемия на коронавирусната болест 2019 (COVID-19): увеличено предаване в ЕС/ЕИП и Обединеното кралство - осма актуализация
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/rapid-risk-assessment-coronavirus-disease-2019-covid-19-pandemic-eighth-update
(16) Затлъстяване, възпаление и имунна система.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22429824
(17) Въздействие на затлъстяването и метаболитния синдром върху имунитета1,2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4717890/
"Това е сериозна загриженост за общественото здраве, тъй като нарастващите нива на затлъстяване в целия свят предразполагат хората към повишен риск както от метаболитни, така и от инфекциозни заболявания."
(19) Въздействие на затлъстяването върху патогенезата на вируса на грип А, имунния отговор и еволюцията
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6523028/
„Вродените и адаптивни имунни отговори се забавят или притъпяват, позволявайки повишено вирусно разпространение и продължителни инфекции при затлъстелия гостоприемник.
(20) Грип и затлъстяване: неговата странна връзка и поуките за пандемията на COVID-19
https://www.springermedizin.de/covid-19/adipositas/influenza-and-obesity-its-odd-relationship-and-the-lessons-for-c/17867722
(21а) Затлъстяването увеличава продължителността на проливането на вируса на грип А при възрастни
https://academic.oup.com/jid/article/218/9/1378/5051913
(21б) Затлъстяването може също да повлияе на предаването на грипа, а не само на тежестта на заболяването
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180802102406.htm
(22) Решаваща роля на ангиотензин конвертиращия ензим 2 (ACE2) при SARS коронавирусно увреждане на белия дроб
(23) Covid-19 рискови групи
https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Risikogruppen.html
(24) Метавъзпалението застрашава здравето на хората с наднормено тегло
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/sw/adipositas?s=&p=1&n=1&nid=110844
(25) Характеристики на пациенти с COVID-19, умиращи в Италия Доклад, базиран на наличните данни на 30 март 2020 г.
(26) Затлъстяването ускорява епигенетичното стареене на човешкия черен дроб
https://www.pnas.org/content/111/43/15538/
"Тези констатации подкрепят хипотезата, че затлъстяването е свързано с ускорено въздействие на стареенето и подчертават още веднъж значението на поддържането на здравословно тегло."
(27) Затлъстяване, пушене на цигари и дължина на теломерите при жените
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16112303?dopt=Abstract
"Нашите резултати подчертават про-стареещите ефекти от затлъстяването и пушенето на цигари."
(28) Затлъстяването може да ускори процеса на стареене https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2019.00266/full
(Снимка)
(29) Затлъстяването на майките, свързано с биологично „по-възрастни“ новородени https://www.livescience.com/56513-obesity-newborns-telomeres-biological-age.html
"Изследователите установиха, че в сравнение с новородените, чиито майки са с нормално тегло, новородените, чиито майки са били със затлъстяване, имат по-къси теломери."
(30) Затлъстяването ускорява епигенетичното стареене при лица на средна възраст, но не и при възрастни хора https://clinicalepigeneticsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13148-016-0301-7
(31) Паралели при имунометаболитна дисфункция на мастната тъкан със стареене и затлъстяване
"Освен това натрупването на предимно възпалителни имунни клетки в затлъстелата мастна тъкан изостря имунометаболитната дисфункция на тъканта и може да действа като мощен стимул за ускоряване на стареенето при затлъстяване."
(32) Затлъстяването като модел на преждевременна имуносенесценция
http://www.eurekaselect.com/89433/article
"В настоящата статия обобщаваме знанията за затлъстяването и имунната система и предполагаме, че субектите със затлъстяване, в сравнение с тези със затлъстяване от същата хронологична възраст, са преждевременно на възраст. По този начин ние показваме някои данни, подкрепящи хипотезата, че затлъстяването е модел на преждевременна имуносесценция. "
(33) Липса на разлики в възпалението и Т-клетъчно опосредстваната функция между млади и възрастни жени със затлъстяване
"Тези резултати предполагат, че затлъстяването е важен фактор, определящ възпалението и медиираното от Т-клетките имунно увреждане и може да индуцира ранна имуносенесценция."
(34) Честота на хоспитализация и характеристики на пациентите, хоспитализирани с лабораторно потвърдена коронавирусна болест 2019 - COVID-NET, 14 държави, 1–30 март 2020 г.
(35) Групи с по-висок риск от тежки заболявания https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/groups-at-higher-risk.html
(36) Затлъстяване и тежест на COVID-19 в определена болница в Шенжен, Китай
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3556658
(37) Преглед на статистиката https://de.statista.com/statistik/daten/studie/153908/umfrage/fettleibigkeit-unter-erwachsenen-in-oecd-laendern/
(38) Тютюнопушенето регулира ангиотензин-конвертиращия ензим-2 рецептор: Потенциално място на адхезия за нов коронавирус SARS-CoV-2 (Covid-19)
https://www.mdpi.com/2077-0383/9/3/841/htm?fbclid=IwAR2PZAnJ1L7ss1kdZ1jcszXywczWpA72W4xzz-HqRVLa5GSSwt_-J47ueBE
(39) Решаваща роля на ангиотензин конвертиращия ензим 2 (ACE2) при SARS коронавирусно увреждане на белия дроб
(40) Поднорменото тегло, наднорменото тегло и затлъстяването като независими рискови фактори за хоспитализация при възрастни и деца от грип и други респираторни вируси
(41) Високо разпространение на затлъстяването при тежък остър респираторен синдром коронавирус - 2 (ТОРС - CoV - 2), изискващ инвазивна механична вентилация
(42) Две неща относно COVID-19 може да се нуждаят от внимание