Високата кръвна захар в началото на бременността води до вродена
Вторник, 19 декември 2017 г.
Пало Алто/Калифорния - Повишената кръвна захар по време на развитието на органите през първия триместър е свързана с повишен риск от вродени сърдечни дефекти при новородени в две американски кохорти. Според изследването в Journal of Pediatrics (2017; doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.046), асоциацията съществува и за деца на жени, които не са имали диабет.
Отдавна е известно, че диабетът по време на бременност увеличава риска от сърдечни дефекти. Поради това при диабетиците се обръща внимание на добрия контрол на кръвната захар. Повечето жени не развиват гестационен диабет, докато не забременеят. Проверката, която се предлага в средата на бременността (в Германия между 24-та и 28-та седмица на бременността), обаче може да дойде твърде късно, за да се избегнат сърдечни дефекти. Те възникват вече през четвъртата до десетата седмица по време на ембрионалната морфогенеза на сърдечния мускул.
Поради това екип, ръководен от Джеймс Прист от Медицинския център на Университета в Станфорд, анализира данните на жени, на които е определена кръвната захар или дори е направен тест за натоварване с глюкоза в началото на бременността. Такъв е случаят при 9,2% от бременните жени, които са били студентки в университета в Stanford Healthcare. Сред бременните жени от здравната система Geisinger, доставчик в Пенсилвания, дори 14,8% от осигурените са направили изследвания на кръвната захар в ранната си бременност.
Сравнението на електронните медицински досиета на майки и деца показа и в двете кохорти, че повишеното ниво на кръвната захар при майката всъщност е свързано с увеличен брой сърдечни дефекти при децата. Жрец определи увеличение на сърдечните дефекти от 8% за всяко повишаване на кръвната захар до 10 mg/dl. Съотношението на шансовете е значително за цялата група жени (1,079; 95 процента доверителен интервал 1,023 до 1,131). След изключване на жени с известен диабет, рискът остава непроменен (съотношение на шансовете 1,086; 1,023-1,143).