Вирусът на Epstein-Barr - рак на лимфните възли

Въпрос: Левият ми ингвинален лимфен възел е подут до размера на лешник от няколко седмици и понякога е леко болезнен. Напоследък също няколко пъти забелязвам необичайна умора в себе си.

Кръвната картина, която наскоро имах, обаче е нормална. Наскоро научих, че има връзка между появата на рак на лимфните възли и вируса на Epstein-Barr. Тъй като преди две години и половина имах жлезиста треска, аз съм носител на този вирус. Така че в моя случай подозрението за рак на лимфните възли би било оправдано?

Отговор: Обща информация за подуване на лимфните възли:

Подуванията на лимфните възли са много чести промени. Задачата на лимфните възли е да предпазват от нахлуващи микроби. Те се състоят от лимфоретикуларна тъкан, заобиколена от капсула. Част от тази тъкан са лимфоцити (бели кръвни клетки, които освен всичко друго служат за производството на антитела) и макрофаги (големи фагоцити, които могат да усвоят нахлуващите микроби). Това е защитна тъкан.

Проникващите микроорганизми неизбежно попадат в лимфните възли, които се намират в зоната на входния порт. Важни входни точки са устата, носът, гърлото, уретрата и като цяло урогениталната област. Когато лимфоретикуларната тъкан свърши своята работа (защита), клетките се размножават и възниква локален възпалителен процес. Това се проявява в болезненото подуване на лимфните възли, което е неприятно, но е външен признак на имунната система. Най-честата причина за подуване на лимфните възли е локален инфекциозно-възпалителен процес.

Специална информация за инфекция с вируси EBV

При заразяване вирусът на Epstein-Barr атакува В лимфоцитите и ги стимулира да се размножават. Инфекцията е предимно латентна (без симптоми) и рядко под формата на жлезиста треска на Pfeiffer (с многобройни отоци на лимфните възли и висока температура).

Вирусната инфекция на Epstein-Barr също може да играе роля в развитието на лимфом (злокачествено размножаване на лимфоцити). Генетичната информация на вируса често се открива в лимфомните клетки. Въвеждането на вируса в лимфоцитите е само една от многото стъпки в развитието на тумор. Вирусът е много широко разпространен - около 80 процента от хората са заразени, но много малко (около трима на 100 000 души) имат лимфом.

Подозира се лимфом, особено ако са налице следните симптоми:

Липса на болка.
Бързо или бавно непрекъснато увеличаване на размера на лимфните възли.
Поява на подуване на лимфните възли на няколко места.
Поява на нощно изпотяване, загуба на тегло с неизвестна причина и субфебрилни температури (37-38 градуса по Целзий), особено през нощта.
Липсващи признаци на възпаление (зачервяване, болка или други признаци на инфекция).
Промени в кръвната картина или други признаци на увреждане на органите.

По-специално в областта на ингвиналната област (областта на слабините), отоците са предимно инфекциозни и възпалителни. Нормалният размер на лимфните възли е макс. 1,5 сантиметра. Безопасното уголемяване се използва само от два сантиметра. Размерът на лешника, който описахте (приблизително 1,5 - 2 см), отговаря на критериите за възпалителна причина (само леко уголемена, ингвинална локализация и болезнена). Такива ограничени възпаления не трябва да водят до промяна в кръвната картина (реактивно увеличение на белите кръвни клетки).

За да се изясни причината, препоръчвам следните допълнителни изследвания:

Ултразвуков контрол с определяне на размера и структурата на лимфните възли. Размерът може да бъде точно определен и да се регистрират възпалителни структурни промени.
Ултразвуково изследване на корема - откриване на подути лимфни възли в корема.
Определяне на утайката на урината - има инфекция на пикочните пътища?
Наблюдение на лимфния възел от пациента - има увеличение в размера?
Оценка на други станции на лимфните възли - има ли лимфни възли и в аксиларната или шийната област? Ако има много подуване, лимфен възел (ако е възможно в областта на шията) трябва да бъде отстранен и изследван.
По-нататъшни инфекциозни изследвания - не са необходими и не са ефективни, ако няма признаци на инфекция и единична бучка.

Ако няма допълнително подуване на лимфните възли, няма увеличаване на размера и ако сонографията (ултразвуково изследване чрез пулсово ехо метод) е нормална, няма нужда да се притеснявате. В случай на хронично или бързо нарастващо увеличение без откриваеми признаци на инфекция, причината може да бъде определена със сигурност само чрез отстраняване и хистологично изследване (изследване на тъканния материал).

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Актуализирано на: 10.02.2000 г. | 00:00