Вирусно възпаление на централната нервна система
В зависимост от формата на вирусно възпаление на централната нервна система и причинителя, клиничното протичане варира.
Вирусният менингит е леко възпаление на мозъка и гръбначния мозък, със симптоми, свързани предимно със синдром на повишено вътречерепно налягане. В резултат на това се наблюдават главоболие с различна тежест, гадене и повръщане, психични разстройства и характеристиките на застойния диск присъстват при офталмологичното изследване. Болестта може да бъде придружена от симптоми на треска и гуми, напр. скованост на врата, причинена от преглед на пациента.
Възпалението на мозъка се характеризира с по-тежко клинично протичане, с различна степен на нарушения на съзнанието, треска и фокални неврологични признаци. По време на заболяването могат да се появят епилептични припадъци, парези и парализа на крайниците или половината тяло, симптоми на увреждане на черепно-мозъчния нерв, причиняващи затруднения или невъзможност за движение на очната ябълка.
В допълнение, мускулното напрежение може да бъде намалено, паметта може да бъде нарушена, да се появят нарушения на говора и да се развият симптоми, които показват увреждане на малкия мозък (двигателна аморалност, замъглена реч, затруднено поддържане на равновесие, тремор). Симптомите на вегетативната система включват повишено изпотяване, промяна в сърдечната честота и слюноотделяне.
Възпалението на гръбначния мозък може да се прояви като възпаление на предните ъгли на гръбначния мозък, бяло вещество или напречно възпаление на гръбначния мозък. В първия случай възниква асиметрична парализа, обикновено на всички крайници, с намаляване на мускулното напрежение, придружено от висока температура с различна интензивност и мускулна болка.
Симптомите се проявяват без сензорни смущения (такива нарушения и дисфункции в сфинктерите се характеризират с напречно възпаление на гръбначния мозък и възпаление на бялото вещество). След няколко дни симптомите могат да изчезнат.
Други форми на вирусно възпаление на централната нервна система могат да включват: ставен мозък и мозъчен менингит, енцефаломиелит (или възпаление, което възниква във всички тези структури като генерализирано вирусно възпаление на централната нервна система).
Диагностика на вирусно възпаление на централната нервна система
Диагнозата вирусно възпаление на централната нервна система се основава на клиничния ход и на характерните промени в лабораторното изследване на цереброспиналната течност: повишена плеоцитоза (повишено клетъчно ниво), повишена концентрация на лимфоцити, леко увеличаване на броя на наутрофилите и протеините. .
При вирусни заболявания също е важно да се оценят симптомите на дадена инфекция - понякога само на тази основа се определя специфичен етиологичен фактор, който причинява заболяването. Наличието на генетичен материал или антитела, генерирани срещу специфичен вирус, също може да бъде демонстрирано в някои случаи, което също потвърждава диагнозата на въпросния патоген, който е отговорен за симптомите на инфекция на централната нервна система.
Диференциацията на вирусното възпаление на централната нервна система отчита бактериални, туберкулозни, гъбични и протозойни възпаления на централната нервна система, субарахноидно кървене, употреба на някои лекарства, токсични за нервната система, неопластични лезии, системни заболявания, инсулти, някои метаболитни нарушения, хипоксия b психични и други заболявания с неврологични симптоми.
Лечение на вирусно възпаление на централната нервна система
В случаите на мозъчни инфекции ацикловир се използва без необходимост от потвърждение (за съжаление той е ефективен само в някои случаи) и ганцикловир се прилага при клинично обосновани условия.
Симптоматичното лечение на вирусно възпаление на централната нервна система се състои в борба с мозъчния оток, противовъзпалително лечение и лечение на епилептични припадъци. Също така е важно да се поддържа баланс в киселинно-алкалния и водно-електролитния метаболизъм на системата и да се използва адекватна диета. Трябва да се приложи и рехабилитация след борба с мозъчния оток и синдрома на повишено вътречерепно налягане.