Вирусна хеморагична треска - причини, симптоми и лечение
The вирусни хеморагични трески е събирателен термин за вирусни заболявания, които са свързани с висока температура и вътрешно кървене. Четири различни групи вируси са отговорни за тези заболявания, но те са свързани помежду си. Понастоящем вирусна хеморагична треска, която е избухнала, все още не може да бъде лекувана причинно-следствено.
Съдържание
Какво представлява вирусна хеморагична треска?
Вирусна хеморагична треска се отнася до група вирусни инфекциозни заболявания, чийто основен симптом е комбинация от висока температура и силно вътрешно кървене. В по-тесен смисъл тази група заболявания включва много сериозни, силно заразни и животозастрашаващи инфекции. В по-широк смисъл са включени и по-леките форми на заболяването, при които пътят на предаване не е директен, а чрез вектори.
Има четири групи патогени, които могат да причинят вирусна хеморагична треска. Те включват семействата на Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae и Flaviviridae. Тези семейства вируси са частично свързани помежду си. Всички съответни патогени са РНК вируси. Наред с други неща, Arenaviridae са отговорни за причиняването на треска на Ласа и други хеморагични трески.
В повечето случаи вектори са гризачи. Bunyaviridae от своя страна се предават главно от насекоми като комари, комари, пясъчни мухи и други. Те предизвикват различни форми на ханта треска, както и треска в долината на разлома (RVF) или Кримско-конгоска треска (CCHF). Filoviridae причиняват Ебола или Марбургска треска. Жълта треска, треска от денга, треска от Западен Нил, горска треска Kyasanur или омска треска (OHF) са причинени от семейство Flaviviridae.
причини
Това води до бурни защитни реакции, които могат да доведат до висока температура и разрушаване на кръвоносните съдове. Има обаче и инфекции, които мълчат. Насекоми като комари или кърлежи често се използват като носители от животни до хора. Но яденето на заразени животни също често води до инфекция. Болестта може да бъде предизвикана и при контакт със заразени животински изпражнения или урина.
Това важи особено за треската на Ласа. Някои хеморагични трески също могат да се предават директно от човек на човек. Това се случва, наред с други неща, чрез инфекция с капчици, изпражнения, урина, повръщане, пот или контакт с кръв. Колкото по-висок е вирусният товар на пациента, толкова по-висока е инфекциозността.
Високото ниво на заразност означава, наред с други неща, че много нови инфекции се появяват в болницата. Следователно се изискват най-високите мерки за хигиена и безопасност. Заразените хора трябва да бъдат строго изолирани, за да се предотврати разпространението на болестта.
Симптоми, заболявания и признаци
Въпреки че са различни заболявания и патогени, всички инфекции имат общо висока температура, вътрешно кървене и бъбречна и чернодробна дисфункция с отоци. Кървенето се причинява от така нареченото капилярно изтичане (разрушаване на капилярните кръвоносни съдове). През цялото време се появяват сини петна. Изпражненията и урината често са кървави.
Може да възникне циркулаторен колапс, шок, спазми или дори парализа. Прогнозата на заболяването се влошава от обилно кървене и възпалителни заболявания на мозъчната обвивка или мозъка. Ако пациентът преживее болестта, те често страдат от неврологични последствия като загуба на слуха.
Не всички инфекции обаче водят до хеморагична треска. Има дори пациенти, които са безсимптомни. Дори в рамките на конкретна инфекция определено са възможни различни курсове на заболяването. Въпреки това, заболявания като Ебола или Марбургска треска почти винаги показват симптомите на хеморагична треска. До 90 процента от засегнатите не преживяват тези инфекции.
Диагноза и ход на заболяването
Разследването на вирусна хеморагична треска трябва да се извършва при условия на висока сигурност, за да се избегне предаването на патогена. Вирусът може да бъде диагностициран в кръвта, урината или слюнката. Първо, трябва да се направят диференциални диагнози срещу малария и бактериални инфекции. Чрез ясно идентифициране на вируса може да се диагностицира съответното заболяване.
Усложнения
В зависимост от вида и тежестта на заболяването, вирусната хеморагична треска може да причини различни усложнения. Различните заболявания и патогени имат висока температура, бъбречна и чернодробна дисфункция и общо вътрешно кървене. Ако вътрешното кървене не бъде спряно незабавно, кръвозагубата може да доведе до анемия със симптоми на дефицит и риск от шок.
Ако е тежка, треската може да има животозастрашаващи последици, например сърдечни аритмии и нарушение на кръвообращението. Спазми и симптоми на парализа не могат да бъдат изключени, ако ходът е тежък. Ако възникне възпалително заболяване на менингите, това може да доведе до отравяне на кръвта. Това може да доведе до септичен шок и остра циркулаторна недостатъчност.
Може да възникнат и органна недостатъчност, мозъчни абсцеси и неврологични увреждания. Вирусната хеморагична треска обикновено се свързва с последствия като загуба на слуха и неврологичен дефицит. Лечението обикновено протича безпроблемно.
Антипиретичните лекарства обаче могат да причинят странични ефекти и да доведат до проблеми с кръвообращението например. Ако се даде инфузия за регулиране на баланса на течностите и хранителните вещества, на мястото на инжектиране може да възникне възпаление. В отделни случаи пациентът има алергична реакция към използваните материали и вещества.
Кога трябва да отидете на лекар?
Постоянната или нарастваща температура е основно оплакване, което трябва да бъде изяснено от лекар. Силно повишената телесна температура може да се разбере като предупредителен сигнал от организма. Тъй като в голям брой случаи съществува риск от инфекция, трябва да се вземат предпазни мерки, така че хората в близост да не бъдат засегнати. Ако има усещане за вътрешна слабост, вътрешна сухота или топлина, засегнатото лице се нуждае от незабавна медицинска помощ. Ако имате срив в кръвоносната система, сте в шок или имате тежки гърчове, трябва да посетите болница. В остри случаи спасителната служба трябва да бъде предупредена незабавно. До пристигането на пациента трябва да се вземат мерки за първа помощ, за да се осигури оцеляването на засегнатото лице.
Нарушенията на слуха или зрението, както и липсата на концентрация и внимание са предупредителни сигнали за организма. Ако има дезориентация, има остра нужда от действие. Трябва да се изследват и лекуват ограничения в мобилността, болка и симптоми на парализа и мускулни оплаквания. Промените във външния вид на кожата и появата на синини са други оплаквания, които трябва да бъдат обсъдени при посещение на лекар. Ако има внезапно кървене при ходене до тоалетна, загуба на апетит и признаци на объркване, човекът ще се нуждае от медицинска помощ. Тъй като засегнатото лице е в животозастрашаваща ситуация с вирусна хеморагична треска, е необходимо присъстващите да реагират възможно най-бързо.
Лечение и терапия
Причинно лечение на вирусна хеморагична треска все още не е възможно. Може да се провежда само симптоматична терапия. Тази терапия се състои от мерки за понижаване на температурата, обширни интензивни медицински грижи и регулиране на гликозния, водния и електролитния баланс.
Също така е важно да се предпази болничният персонал от инфекция. Мерките за безопасност и изолацията на пациента са наложителни по време на лечението. Виростатичният агент рибавирин също действа срещу ханта и аденовируси. Това обаче се отнася само за началния стадий на съответната инфекция. Останалите вируси не реагират на активната съставка.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Профилактиката на вирусна хеморагична треска се състои предимно от мерки за защита срещу пренасящи насекоми. Също така трябва да се избягва консумацията на сурово месо в заразените райони. Освен това трябва да се спазват стриктно основните хигиенни правила. На всяка цена трябва да се избягва телесен контакт с болни хора.
По-специално медицинският персонал трябва да се предпази от инфекция, като носи защитно облекло и дихателни маски. Съгласно Закона за защита срещу инфекции (IfSG) в Германия, ако се подозира хеморагична треска, обикновено е задължително да се докладва, за да се предприемат подходящи карантинни мерки. Изолирането на засегнатите пациенти е задължително. Вече има ваксина срещу жълта треска. В момента се извършват интензивни изследвания на ваксините за предотвратяване на други заболявания с вирусна хеморагична треска.
Вирусната хеморагична треска (AF) включва тропически заболявания като Ебола, жълта треска, треска от денга или Марбургска треска. Те са придружени от вътрешно и външно кървене. Прогнозата е различна за всяка треска. Някои са доброкачествени и обикновено лекуват без последствия, други се считат за животозастрашаващи. При ебола смъртността може да достигне до 90 процента. Всяка вирусна хеморагична треска трябва да бъде лекувана медицински и болестите подлежат на уведомяване в Германия. Необходими са последващи грижи, за да се стабилизира състоянието на пациента и да се избегнат последващи щети.
Последваща грижа
В случай на вирусна хеморагична треска, жизнените функции на пациента трябва да се наблюдават внимателно. Тези мерки имат приоритет при лечението. Подходящите лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката, а при високи кръвозагуби са необходими трансфузии. Прилагат се и антипиретични лекарства.
Дори след приключване на грижите, лекар (в идеалния случай специалист по тропическа медицина) продължава последващите грижи. Прекратява се само когато пациентът вече не е заразен. Ако симптомите се влошат или ако треската неочаквано се върне, лечението и проследяването трябва да започнат отново. Ако пациентът е лекуван успешно и вече не се счита за заразен, лекарят прекратява терапията. Ако увреждането на вътрешните органи остане, последващите грижи са дългосрочни и могат да продължат години.
Можете да направите това сами
Вирусната хеморагична треска изисква незабавно медицинско лечение. Ако оплакванията възникнат по време на пътуване до рисковите зони, пътуването трябва да бъде прекъснато. Ако е възможно, трябва да се потърси немски лекар, който да лекува съответно заболяването.
Симптоматичната терапия се подкрепя от почивка, промяна в диетата и наблюдение на симптомите. На първо място, важно е да пиете много течности, за да предотвратите дехидратация. Диетата се състои от леки храни като сухар или пилешки бульон. Дразнещите храни и стимулантите като алкохол или никотин трябва да се избягват на всяка цена. Много почивка и почивка в леглото също са важни. Треската може да бъде намалена с компреси за крака, ледени компреси и други известни домашни лекарства. В случай на студени тръпки и висока температура трябва да се избягват охлаждащи приложения.
На болни кърмачета или малки деца също не е позволено да се лекуват самостоятелно. Престоят в детска клиника е необходим за ефективно лечение на вирусна хеморагична треска. Ако телесната температура продължава да се повишава, лекарят трябва да бъде информиран. Ако резултатът е положителен, е важно да излекувате треската бавно. Освен това са посочени редовни посещения при лекар.