Вирусен и невирусен хепатит
Патологии
Хепатит
Усложненията на хепатита могат да бъдат много сериозни.
Има две основни категории хепатит: вирусен хепатит или невирусен хепатит. Хепатитът е възпаление на черния дроб, което причинява разрушаване на функциониращи чернодробни клетки (наречени хепатоцити).
Има 5 вида вирусен хепатит (т.е. причинен от вирус): хепатит A, B, C, D (или Delta) и E.
Възможно е хепатит В, С, D (и Е в някои специални случаи) да премине в хронифициране. Хепатит D може да се развие само при пациенти с хроничен хепатит В.
Вирусен хепатит А
Това е едно от най-често срещаните вирусни състояния. Повече от 10 милиона случая са регистрирани по целия свят, включително 30 000 нови случая годишно, във Франция. Хепатит А никога не е отговорен за хронични форми, но може да се усложни от форма на фулминантния хепатит с тежка жълтеница (жълтеница). Няма специфично лечебно лечение. Хоспитализацията е средно 10 дни.
Въпреки че с течение на годините честотата намалява, хепатит А остава заплаха, която нараства с тежестта с възрастта. Ако обаче няма лечение за хепатит А, обаче, ваксинацията осигурява почти абсолютна защита благодарение на добре поносимата ваксина без странични ефекти. Тази ваксинация срещу хепатит А се препоръчва особено за медицински сестри, хора, работещи в колективно обществено хранене, и за всички професии, изложени на изпражнения, кръв, както и за пътуващи в ендемични райони, като Африка, Азия, Близкия изток, Централна Америка, Латинска Америка, Централна Европа, Океания.
Вирусен хепатит В
Тази вирусна инфекция засяга 350 милиона души по целия свят. Основният риск е фулминантният хепатит и хроничният хепатит, които сами по себе си могат да прогресират до цироза, 5% от които прогресират до хепатокарцином, рак на черния дроб. Лечението с интерферон в началния етап може да даде обнадеждаващи резултати.
Ваксинацията срещу хепатит В е първото средство за борба с хепатит В. Тя е задължителна за целия здравен персонал и трябва да се предлага на всички рискови субекти, както преди това на хора, работещи в колективно хранене, новородени от майки, носещи HBs антиген, субекти, които са били преливани, полицаи, канализационни работници, затворници, наркомани, сметосъбирачи и др. По същия начин субекти с множество партньори и всички професии, изложени на изпражнения, кръв, както и пътуващи в ендемични райони, като Африка, Азия, Близкия изток, Централна Америка, Латинска Америка, Централна Европа, Океания.
Хепатит С
Това е основен проблем за общественото здраве поради честотата и тежестта му, които могат да прогресират до хроничен хепатит (80%), цироза и рак на черния дроб (хепато карцином). Това би засегнало 1% от французите. Пост-трансфузионният хепатит С има тенденция да изчезва благодарение на болничните хигиенни мерки, много строги процедури, регулиращи трансфузионното преливане. Пиърсингът, татуировките, лечението на зъбите, акупунктурата - всичко това разпространява потенциалните точки за влизане на този вирус. Това е най-честата причина за чернодробна трансплантация.