Вие сте с наднормено тегло.Това е прекрасно! „Знание

Актуализирано: 20.01.19 - 21:30

В допълнение към шестмесечните прегледи от лекаря, пациентите с високо кръвно налягане също трябва да извършват редовни проверки сами. Например два пъти на ден, сутрин и вечер.

Експертите дават съвети за лечение на високо кръвно налягане. В допълнение към лекарските проверки е важно и самоконтролът. Преглед на телефонната кампания на Berliner Zeitung.

Всеки с високо кръвно налягане има много въпроси. Това стана ясно в телефонната кампания на Berliner Zeitung по темата, подкрепена от Германската фондация за сърце. Двама берлински кардиолози бяха на разположение да отговорят на въпроси в продължение на два часа. През това време около 50 читатели имаха възможност да обсъдят своите здравни проблеми с експертите. На въпросите, на които отговориха професор Дитрих Андресен, директор на Клиниката по вътрешни болести към Vivantes-Klinikum Am Urban и Friedrichshain в Берлин, и Privatdozent Philipp Stawowy, старши лекар в Клиниката по вътрешни болести/кардиология в Германския кардиологичен център в Берлин-Сватба, засягаше пет важни области: комбинацията от лекарства, немедикаментозни възможности за лечение на хипертония, новата операция за високо кръвно налягане, измерване на кръвното налягане и последиците от заболяването. Преглед.

Здравите хора също трябва редовно да измерват кръвното си налягане?

Дори при деца е препоръчително да измервате кръвното налягане от време на време - поне веднъж, когато започват училище и веднъж в юношеството. В началото на зрялата възраст трябва да се направи поне едно допълнително измерване. „Ако вече има случаи на високо кръвно налягане в семейството, препоръчително е да започнете с годишни измервания от 30-годишна възраст, без фамилна анамнеза можете да изчакате до 40-ия си рожден ден“, казва Андресен.

От 50-годишна възраст измерванията се препоръчват на всеки шест месеца. Кардиологът съветва пациентите с високо кръвно да извършват редовни проверки в допълнение към шестмесечните прегледи. Например два пъти на ден, сутрин и вечер.

Какво трябва да се има предвид, когато сами проверявате кръвното налягане?

Важно е винаги да определяте стойностите два пъти, в бърза последователност. Когато се съмнявате, втората стойност е по-значима. „Освен това трябва да седнете тихо през петте минути преди това и да се уверите, че маншетът или устройството за измерване на китката са на нивото на сърцето“, казва Stawowy. Според кардиолога е фундаментално важно да се уверите, че апаратът измерва и е калибриран точно. Дали по-старите устройства все още дават правилни стойности може да се провери в много аптеки или например чрез сравняването им със стойността, измерена от семейния лекар. Важно е да знаете: Може да има няколко отклонения, това зависи от съвкупността от стойностите в течение на деня.

Кога трябва да се понижи кръвното налягане?

Ако стойността, измерена в покой с множество определяния, е над 140 (систолично) или 90 (диастолично) милиметра живак (mmHg).

Повишеното кръвно налягане също може да бъде намалено без лекарства?

Ако хипертонията не е твърде тежка, първо трябва да се проучат тези възможности. Следователно професор Андресен винаги е питал пациентите по телефона дали са с наднормено тегло. "Това е прекрасно", отговори той на четиридесетгодишно момче, което тежи 90 килограма и е дълго 1,80 метра. „Тъй като кръвното налягане може да се регулира добре чрез телесно тегло. Ако загубите десет килограма, той ще потъне. ”Неговите съвети за това: Никога не яжте чинията си напълно празна; без подсладени напитки, а само с вода; не добавяйте сол към храната; проверявайте теглото си всеки ден. Спортът също е важен: поне три или по-добре пет пъти седмично 30 минути упражнения за издръжливост като бързо ходене, колоездене, джогинг или плуване. В допълнение: методи за релаксация, малко алкохол и никакви цигари.

Вземете три различни лекарства за високо кръвно налягане - трябва да бъде?

Броят на лекарствата, които понижават кръвното налягане, е голям: има повече от 40 различни активни съставки в пет класа лекарства. Те увеличават отделянето на сол през бъбреците (диуретици), разширяват кръвоносните съдове (АСЕ инхибитори, сартани и калциеви антагонисти) или умеряват силата на сърцето (бета-блокери). „Две трети от пациентите се нуждаят от поне две различни лекарства, за да регулират добре кръвното си налягане, а много дори и трима“, казва Филип Ставоуи. Кои лекарства се предписват зависи от съпътстващите заболявания, колко добре се понасят лекарствата и колко добре пациентът реагира на тях. Ако трябва да вземете няколко таблетки, експертите препоръчват комбинирани продукти. „Това намалява риска някои таблетки просто да бъдат пропуснати или забравени и това е просто практично“, казва Андресен. Комбинираните средства обикновено не са по-скъпи. Ако е така, възможно е да се подаде заявление до здравноосигурителната компания за покриване на разходите.

Как да разберете дали дадено средство действа?

Това може да се види в добре контролирано кръвно налягане, но това не се случва за една нощ. След смяна на лекарството или прием на лекарство за първи път трябва да се извърши дългосрочно измерване на кръвното налягане в продължение на 24 часа след около четири седмици. „Ако дадено лекарство понижи кръвното налягане твърде бързо или твърде силно, то става забележимо чрез замаяност, сънливост, умора и умора“, казва Андресен. Често тялото първо трябва да свикне с лекарството.

Можете да направите без лекарства, ако кръвното налягане е добре контролирано?

„Няма начин!“, Казва Филип Ставоуи. „Тогава кръвното налягане би се повишило отново.“ Медикаментозното лечение на високо кръвно налягане е терапия през целия живот, подчертава той. 65-годишен обаждащ се приема тази информация с разочарование. Кардиологът я утешава: „Трябва да приемате лекарствата през целия си живот, но ще живеете по-дълго.“ Защото ако живеете с прекалено голямо налягане във вените си години, рискувате сериозни вторични заболявания: сърдечна недостатъчност, инфаркт, предсърдно мъждене, инсулт, нарушения на кръвообращението на краката може да настъпи бъбречна недостатъчност или слепота (виж графиката). Най-честото усложнение е инсулт.

Какво да направите, ако кръвното налягане не може да бъде намалено достатъчно дори с няколко средства?

Понякога лекарството все още не е оптимално дозирано или трябва да се вземе друго. Например, 60-годишен повикващ съобщи, че вече приема три лекарства: бета-блокер, диуретик и калциев антагонист. Въпреки това тя все още има високо кръвно налягане и усеща, че сърцето й излиза от гърлото. „Средствата очевидно не са достатъчни“, казва Stawowy.

Той препоръчва тя да обсъди следващите стъпки със семейния си лекар и да отиде на кардиолог.

Пациентите с хипертония винаги са случай за кардиолога?

Не е задължително. „Дори общопрактикуващите лекари обикновено са много запознати с терапията с високо кръвно налягане“, казва Stawowy. Тези, които смятат, че са в добри ръце със семейния си лекар и имат добре коригирано кръвно налягане, не е задължително да се променят. „Предлагат се специализирани специалисти за по-сложни случаи“, добавя Андресен.

Хирургично лечение на високо кръвно налягане Наскоро има метод, който белези нерви, които участват в развитието на високо кръвно налягане. Процедурата се нарича аблация на бъбречната артерия. Лекарите натискат катетър над феморалната артерия в бъбречната артерия. Върхът на катетъра се загрява от електричество. Получената топлина заличава нервните влакна. Горната (систолична) стойност на кръвното налягане спада средно с 30 mmHg, а долната (диастоличната) с 15 mmHg. „Тази интервенция се обмисля само ако хипертонията не може да бъде лекувана с три различни лекарства в достатъчни дози“, казва Андресен. Досега има добър опит с метода.

Записано от Ан Брюнинг.

Повече по темата за високото кръвно в ръководството от 88 страници „Високо кръвно днес“ от Германската фондация за сърце.