ВИДОВЕ ЗАГУБА НА СЛУХА И ЛЕЧЕНИЕ; Относно изслушването

Видове загуба на слуха

Има 3 вида загуба на слуха в зависимост от местоположението на състоянието:

Кондуктивна загуба на слуха - причинена от увреждане на ушния канал, тъпанчето или средното ухо.
Невросензорна загуба на слуха - причинена от заболявания на вътрешното ухо.
Смесена загуба на слуха - причинена от комбинация от нарушения в средното ухо и вътрешното ухо или слуховия нерв.

В зависимост от механизма на заболяването, загубата на слуха може да бъде:

Генетика (проявява се при раждане или по-късно).
Характерно за процеса на стареене (пресбикузис). Това е нормален процес, който започва около 20-годишна възраст. На възраст 30-40 години се появяват фини слухови промени, но с големи последици, така че на възраст 70-80 години повече от половината от хората страдат от значителна загуба на слуха.
Последици от радиологично (химиотерапия) или медикаментозно лечение (с ототоксични вещества като някои аминогликозидни антибиотици, като гентамицин или стрептомицин).
Последица от физическа травма (наранявания на главата).

Кондуктивна загуба на слуха (предаване)

Малформации на външното ухо, ушния канал или средното ухо
Инфекции на ухото с натрупване на течност в средното ухо поради заболяване (отит)
Инфекции на ушния канал
алергии
Лошо функциониране на Евстахиевата тръба
Перфорация на тъпанчето
Доброкачествени тумори
Натрупване на восък в ухото
отосклероза

Невросензорна загуба на слуха

Малформации на вътрешното ухо
Болест на Мениер, морбили, менингит
Автоимунно заболяване на вътрешното ухо
Генетични причини
Възраст (пресбиопия)
тумори
отосклероза
Акустична травма (излагане на много силни шумове)
Черепна травма

Лечение на загуба на слуха

Методът за възстановяване или лечение зависи от тежестта на състоянието и неговия вид. В някои случаи загубата на слуха може да бъде компенсирана с по-прости слухови апарати, докато в други случаи пациентите се нуждаят от по-добри слухови апарати, които усилват само определени звуци или дори слухов имплант.

Като общо правило ранното лечение предотвратява допълнително влошаване на загубата на слуха. Така че лекувайте загубата на слуха предварително!

Ако подозирате, че слухът ви отслабва, свържете се с аудиолога си, за да разберете дали имате загуба на слуха и какви са причините, как да получите правилното лечение и какви стъпки да предприемете, за да предотвратите по-нататъшна загуба на слуха.

Лечение на кондуктивна загуба на слуха

Вроденото отсъствие, малформация или дисфункция на ушния канал или структурите на средното ухо може да бъде коригирано хирургично. Ако това не е възможно, алтернативно може да се подобри слуха чрез усилване на звуци с помощта на костно имплантируемо имплантируемо устройство или конвенционална протеза, в зависимост от състоянието на слуховия нерв.

Острите ушни инфекции се лекуват с антибиотични или противогъбични лекарства.

Хроничните инфекции, хроничната течност или туморите обикновено изискват операция.

Кондуктивната загуба на слуха, причинена от травма, често се подобрява чрез възстановителна операция на структурите на средното ухо, направена след стабилизиране на състоянието на пациента след травмата.

Генетична форма на кондуктивна загуба на слуха е отосклероза, състояние, което обикновено се появява през младостта и при което ненормалният растеж на костите засяга една от костите на ухото („стълбата“), предотвратявайки предаването на звук. Отосклерозата може да бъде овладяна или чрез операция за заместване на неподвижната „стълба“ с подвижна протеза, или чрез слухов апарат. Изследванията показват, че вирусът на морбили може да допринесе за ускоряване на отосклерозата.

Лечение на невросензорна загуба на слуха

Невросензорната загуба на слуха в повечето случаи е необратима и се замества от слухови апарати или, ако не е достатъчно, от директна електрическа стимулация на слуховия нерв. Последното се извършва чрез устройство, наречено кохлеарен имплант, чрез операция.

Невросензорната загуба на слуха, причинена от травма на главата или акустична травма (излагане на прекалено силни звуци), може да реагира на медицинска кортикостероидна терапия за намаляване на възпалението на ресничестите клетки или операция.

Ако състоянието внезапно се появи в резултат на вирусна инфекция, медицинската терапия с кортикостероиди също се оказа доста ефективна.

Автоимунното заболяване на вътрешното ухо, което се развива постепенно двустранно в рамките на няколко месеца, се лекува дълго време с кортикостероиди.

Флуктуираща невросензорна загуба на слуха понякога се свързва с болестта на Мениер, със симптоми като шум в ушите (постоянен звук в ушите, главата или около главата) и световъртеж (световъртеж). Болестта на Meniere може да бъде лекувана по медицински начин чрез диета с ниско съдържание на натрий, диуретици, а също и кортикостероиди или, като алтернатива, чрез различни методи на хирургия.

Невросензорната загуба на слуха, причинена от тумори на нерва, съседен на слуховия нерв, обикновено не реагира добре на хирургично отстраняване или облъчване на тумора, освен ако последният е с много малък размер (с 50% успеваемост).

Загубата на слуха, причинена от заболявания на централната нервна система, може да отговори на специфичното лечение на заболяването, засягащо нервната система.