Видове, симптоми и лечение на рак на кожата
Когато чуе за рак на кожата, обикновеният човек мисли за боядисан рак на кожата или меланом - въпреки че има т.нар също нецапани ракови заболявания на кожата. Те са много по-чести при меланома, но по-малко агресивни.
Слънчевата светлина подобрява настроението и произвежда толкова важния витамин D в тялото. Очевидно всеки също знае какво може да причини прекомерното излагане на слънце: рак на кожата. Струва си да се наблюдават честотите на това заболяване в две различни части на света: докато в слънчева Австралия има хиляда тридесет и пет случая на сто хиляди мъже, четиристотин седемдесет и два случая на жена, докато във Финландия където небето е най-облачно, има само шест или четири случая на човек.
По-рано се смяташе, че един вид ултравиолетово лъчение, UVB, причинява по-голямата част от рака на кожата, UVA само влошава щетите. Последните изследвания показват, че последният е канцерогенен като UVB. За да защитим кожата си, можем - и правим!
Базоцелуларен карцином (пълзяща язва)
Кожата е най-големият орган на тялото и тежи: прибл. 1,8 квадратни метра и представлява 16 процента от телесното тегло. Нашата кожа предпазва тялото от външни влияния като топлина или инфекции, регулира телесната температура и съхранява вода и мазнини.
Състои се от три слоя:
- от епидермиса,
- от кожата (кориум),
- от подкожна мастна тъкан (subcutis).
Раковите заболявания на кожата се класифицират в две основни групи въз основа на техния произход: нецветни и оцветени ракови заболявания. Неоцветените ракови заболявания включват базално-клетъчни карциноми или базоцелуларни карциноми и плоскоклетъчни карциноми. Оцветеният рак е злокачествен меланом.
Може да се интересувате и от тези статии:
Напречно сечение на кожата
Базоцелуларният карцином (базалноклетъчен карцином) е най-често срещаният рак на кожата. Може да се развие навсякъде по тялото, но е често срещано при кожни повърхности, изложени на слънчева светлина, особено върху главата и шията. Този тип рак всъщност представлява дегенерация на клетките на епидермиса, която се появява като язвена бучка или издутина. Той не осигурява метастази, но може да се разшири и да проникне дълбоко в тъканите.
Плоскоклетъчен карцином
Плоскоклетъчният карцином (спиналом) е вторият най-често срещан рак на кожата след базалноклетъчния карцином. Също така започва от епидермиса. Неговото превантивно състояние е актиничната кератоза (keratosis solaris), т.е. груба или кафеникава грапава кожа, най-често върху кожни повърхности, изложени на интензивно UV лъчение. Актиничната кератоза често развива плоскоклетъчен карцином: лезията на кожата става по-обширна и ороговева.
Злокачествен меланом
Меланомът е най-опасният вид рак на кожата, защото той дава метастази рано. Това е резултат от дегенерацията на пигментни клетки в кожата и се появява като черни, кафяви или дори без оцветители петна. Може да се образува навсякъде по тялото, дори на „скрити“ места като под ноктите.
Честота
Според Световната здравна организация честотата на заболяването непрекъснато нараства от няколко десетилетия. Те изчисляват, че 2-3 милиона души по света развиват неоцветен рак на кожата всяка година и над 130 000 имат меланом. Днес ракът на кожата се превърна в най-разпространения вид рак - в Централна Европа има около 100 000 жители. Всяка година има 12 нови заболявания.
Рискови фактори
Рисковият фактор номер едно за рак на кожата е UV лъчението - няма разлика между естествената слънчева светлина и солариума в това отношение. Допълнителни рискови фактори:
- чувствителна, лека кожа,
- сини или зелени очи,
- руса или червена коса,
- много бенки (повече от 50),
- рак на кожата в семейството,
- пигментни петна (по-големи от 5 мм),
- тежко слънчево изгаряне, особено в детството и юношеството.
Симптоми
По принцип всякакви кожни промени трябва да се наблюдават и изследват, ако е необходимо. Чернодробните петна са безвредни, но ако се променят, те също трябва да бъдат показани на лекар, защото нетренираното око може да не успее да ги различи от меланома.
Ако забележите някой от признаците, показани на показаните тук фигури, трябва да се консултирате с лекар:
Други предупредителни признаци могат да бъдат увеличаване на лезията, промяна в цвета или формата, болка, сърбеж или кървене.
Ранно откриване и диагностика
Ракът на кожата може да бъде ефективно лекуван, ако бъде разпознат навреме - в повечето случаи е налице пълно излекуване. Самоизследването е от голямо значение, тъй като пораженията, предшестващи рака на кожата, са ясно видими и ракът може да бъде открит и на ранен етап. Това е особено вярно, ако съществува един или повече от горните рискови фактори.
Самоизследване
Редовно изследвайте кожата ни за промени. Тестът се извършва на дневна светлина и се използва огледало. Помолете двойката ни да разгледа областите на кожата, които ние самите не виждаме. Освен това не забравяйте кожата между пръстите на ръцете и краката и ходилата.
Ако нещо необичайно забелязваме и не сме сигурни какво е това, не забравяйте да посетите дерматолог.
Скрининг за рак на кожата
Не се провежда скрининг за рак на кожата при средностатистическата популация, но в случай на повишен риск от заболяването си струва да посещавате редовно дерматолога на всеки две години. Изследващият лекар първо интервюира пациента, особено по отношение на предишни състояния на кожата и рискови фактори, а след това визуално инспектира цялата кожа за всякакви промени. Изследвайте подозрителни места с дерматоскоп, специална лупа.
Прегледите обикновено не разкриват никакви лезии, но те също могат да открият и лекуват рак, който може никога да не е създавал проблем. Ползите обаче надвишават рисковете от евентуално прекомерно лечение, особено защото ракът на кожата се лекува много по-добре на ранен етап и шансовете за възстановяване са близо 100 процента.
Биопсия
При съмнение за рак на кожата се взема проба от тъкан от лезията. В зависимост от ситуацията се отстранява или малко парче тъкан, или цялата лезия, заедно с няколко непокътнати кожни участъка. Процедурата обикновено се извършва амбулаторно с местна упойка. Пробата се подлага на хистологично изследване за диагностика.