Видове кома
Кома - остро развиващо се тежко патологично състояние, характеризиращо се с прогресивна депресия на централната нервна система със загуба на съзнание, нарушена реакция на външни стимули и нарушения на жизнените функции на тялото.
Уремична кома - бъбречна недостатъчност.
Чернодробна бучка се появява с увреждане на черния дроб, с хепатит, с отравяне с гъби и други отрови, с цироза.
Причини за кома
Болести и патологични състояния, водещи до мозъчна хипоксия:
- Намаляване на кислородното напрежение във вдишания въздух
- Отравяне с въглероден окис
Болести, водещи до мозъчна исхемия поради нарушена церебрална или системна хемодинамика:
- остро нарушение на мозъчната циркулация (хеморагичен инсулт, исхемичен инсулт), субарахноидален кръвоизлив
- Сърдечен арест, тежка аритмия, синдром на Morgagni-Edems-Stokes
- Емболия на мозъчните съдове
- Повишен вискозитет на кръвта (полицитемия, криоглобулинемия, сърповидно-клетъчна анемия и др.)
- Предозиране на екзогенен инсулин или други хипогликемични лекарства
Синдром на ендогенна интоксикация:
- Чернодробно заболяване (чернодробна кома)
- Бъбречно заболяване (уремична кома)
- Белодробни заболявания (карбонаркоза поради нарушено елиминиране на CO2)
Болести на ендокринната система, придружени от хипо или хиперфункция на жлезите с вътрешна секреция:
- Болести на щитовидната жлеза
- Болести на паращитовидните жлези
- Болести на панкреаса
Нарушения на терморегулацията (хипотермия,
Първични лезии на ЦНС (болест на Kreuzfeldt-Jacobi, Markiafava-Binyami, адренолевкодистрофия, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия)
Патология на ЦНС, причинена от метаболитни нарушения поради дефицит на кофактори (тиамин, ниацин, пиридоксин, цианокобаламин, фолиева киселина)
Нарушения на водно-електролитния метаболизъм и киселинно-алкалното състояние
Диференциални и диагностични признаци на кома:
Кома настъпва веднага след нараняване на главата, често извън дома наличие на следи от травма по главата и други части на тялото, повръщане на стомашно съдържимо, често брадикардия, понякога психомоторна възбуда. Кървене или отделяне на бистра течност (цереброспинална течност) от носа, ушите, признаци на дразнене на мозъчните обвивки, понякога с фокални симптоми. При вътречерепните хематоми е възможна „светлинна празнина“ с различна продължителност, последвана от многократна загуба на съзнание. През този период се оплакват от интензивно, нарастващо главоболие.