Въглехидрати за диабетици

Диетата е важна част от терапията и профилактиката на захарен диабет. Сред хранителните вещества въглехидратите играят решаваща роля за диабетиците, защото само те повишават кръвната захар. Дълго време основният акцент беше върху количеството препоръчителни въглехидрати. Сега все повече научни изследвания показват, че си струва да се обърне внимание на качеството на въглехидратите, точно както при хранителните мазнини. „Качеството е по-подходящо от количеството“ е съобщението (Buyken 2012).

Повечето гестационни диабетици успяват да поддържат нивата на кръвната захар в здравословни граници, като променят начина си на живот: ядат по различен начин и спортуват редовно. Само около 20% от пациентите се нуждаят от инсулин. Една от най-важните препоръки в хранителните съвети за гестационните диабетици е да разпределяте въглехидратите равномерно до шест хранения, да ограничите количеството до 40 до максимум 45 процента от дневния енергиен прием (гестационен захарен диабет, насоки, основани на доказателства 2011), както и тези с нисък ГИ да предпочитам.

Австралийски проучвания показват, че бременните жени, които търсят нисък ГИ при избора на храни, са по-малко склонни да развият гестационен диабет. При GDM те трябваше да бъдат лекувани с инсулин по-рядко, а теглото при раждане на децата и процентът на телесните мазнини бяха значително по-ниски в сравнение с децата на майки, които са спазвали конвенционална диета. Ако майките продължат диетата след бременност, те могат да намалят риска от рецидив на гестационен диабет при следваща бременност (Brand-Miller 2012). Ниският ГИ в храната също помага за предотвратяване на апетита за храна.

Дори ако са необходими допълнителни изследвания, според настоящите данни има многобройни индикации, че има смисъл да се информират жените с гестационен диабет за особеното значение на гликемичния индекс и да им се дават практически съвети относно ежедневното хранене. Меню с нисък ГИ няма здравословни недостатъци или рискове, вкусно е и може да бъде приложено от цялото семейство. Нашият собствен опит показва, че има ясни качествени и количествени разлики в практическите хранителни съвети на пациенти с ГДМ и че има още много място за подобрение.

Спазването на гликемичния индекс е лесно да се извърши в ежедневието и може лесно да бъде предадено в хранителни съвети. Гликемичният индекс от 70 се счита за висок, между 55 и 70 като среден и под 55 като нисък. Понастоящем GI е дефиниран за голям брой храни, съдържащи въглехидрати и е публикуван в таблици (Atkinson et al. 2008; Mangiameli 2008). Не е необходимо обаче да се знае GI на отделните храни или дори да се използва маса като ръководство за пазаруване. Следните препоръки са полезни и достатъчни (Buyken 2012):

Поне една храна с нисък ГИ на хранене
Обменяйте храни с висок ГИ с тези с нисък ГИ от същата група храни (вижте таблицата)

Забраната за захар за диабетици отдавна е отменена. Можете да се насладите на захар и храни, подсладени със захар или мед, като торти, напитки, десерти и сладкиши в малки количества. Препоръката е: Сладки, както и плодове с високо съдържание на захар не между, а след основните хранения. Съдържащите се в храната мазнини, протеини и фибри забавят покачването на кръвната захар. Германското общество по хранене (DGE) препоръчва да се консумират максимум десет процента от количеството енергия на ден под формата на добавена захар. За възрастна жена, която се нуждае средно от около 2000 калории на ден, това съответства на 50 грама захар на ден.

Все повече производители на храни и напитки намаляват количеството добавена захар. За да отговорят на очакванията на потребителите за продукта, те заменят „бялата сладост“ с подсладители като аспартам или стевия, заместители на захарта като ксилитол, фруктозен сироп, концентрирани сокове от ябълки, агави или круши. Алтернативи?

Стевия

Този билков подсладител е одобрен в ЕС като хранителна добавка с номер E960 от 2011 г. Стевията не влияе на нивата на кръвната захар и няма калории. Независимо от това Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) предупреждава срещу необузданата консумация. Дългосрочните ефекти на тези подсладители все още не са проучени адекватно. Четири милиграма на килограм телесно тегло на ден се считат за безвредни.

Концентрирани сокове

За разлика от захарта, агавеният сироп или други алтернативи на захарта, получени чрез сгъстяване на плодове, съдържат малко количество минерали, витамини, микроелементи и вторични растителни вещества. Съдържащата се захар се абсорбира малко по-бавно, което има положителен ефект върху нивата на кръвната глюкоза и инсулина. Високото съдържание на фруктоза трябва да се оцени като неблагоприятно.

Фруктоза/фруктозен сироп/фруктозо-глюкозен сироп

Този подсладител се използва все по-често в хранителната промишленост във силно концентрирана форма, често заедно с други подсладители. Фруктозата има 10 до 20 процента по-висока подслаждаща сила от трапезната захар (захароза) и има малък ефект върху кръвната захар. Прекомерната консумация може да доведе до метаболитни нарушения. Нашата висока консумация на подсладени с фруктоза храни и напитки е отговорна не само за развитието на стомашно-чревни разстройства, но също така и на висцерално затлъстяване, инсулинова резистентност, нарушения на липидния метаболизъм, безалкохолни мастни чернодробни заболявания и захарен диабет. Съществуват също доказателства, че високите количества фруктоза повишават нивата на пикочна киселина и по този начин риска от подагра. Голямо значение се отдава на нарастващата консумация на безалкохолни напитки, по-специално (Stanhope et al. 2009). EFSA и Федералният институт за оценка на риска отдавна предупреждават срещу този подсладител.

Синтетични подсладители

Често използваните подсладители са аспартам, ацесулфам К, цикламат или тауматин. Вашите предимства: Те имат малко или никакви калории, не са кариогенни и се използват независимо от инсулина. Много храни съдържат различни подсладители или комбинации от подсладители и фруктоза едновременно. Информация за това се предоставя от списъка на съставките, които могат да бъдат намерени във всички опаковани храни. Всички подсладители, одобрени в ЕС, се считат за не канцерогенни. Многократно цитираното твърдение, че подсладителите "угояват", тъй като предизвикват секреция на инсулин и по този начин увеличават чувството на глад, все още не е ясно доказано. Умереното използване на подсладители не вреди и не увеличава риска от диабет тип 2, според препоръката на Германското общество за диабет (DDG 2014). Те могат да бъдат доста подходящи за предотвратяване на наддаване на тегло. Според наскоро публикувано проучване обаче, подсладителите са заподозрени в нарушаване на чревната флора и причиняване на непоносимост към глюкоза. По-нататъшни проучвания ще трябва да покажат дали това е досега Само открития, които са настъпили при опити с животни, могат да бъдат прехвърлени на хора (Suez et al. 2014).