Везните са реалността на ваксините срещу ротавирусна инфекция

Днес, седем години след регистрацията на ваксинацията, ротавирусната инфекция все още играе важна роля за смъртността, свързана с диария, при деца под пет години в развиващите се страни, докато в хоспитализацията и здравните грижи, свързани с инфекция, в региони с ниска смъртност.

реалността

CDC (Центрове за контрол и профилактика на заболяванията), AAP (Американска академия по педиатрия), AAFP (Американска академия на лекарите), ESPID (Европейско дружество за детска инфекциозна болест) и ESPHGAN (Европейско дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене) еднакво и силно препоръчва ваксинация срещу ротавирусна инфекция при всички бебета. Още през 2009 г. СЗО (Световната здравна организация) декларира, че изрично препоръчва интегрирането на ваксинацията срещу ротавирус в националната имунизационна програма на всяка държава. До края на 2012 г. ротавирусната ваксинация вече е станала част от националната програма за имунизация в 41 държави, а в близко бъдеще се планира цялостно въвеждане за още 58 държави. В момента ваксините се предлагат на пазара в повече от 100 страни.

Понастоящем се предлагат две безопасни и ефективни регистрирани ваксини за предотвратяване на ротавирусна инфекция: моновалентната, човешка, жива атенюирана, орална ротавирусна ваксина (Rotarix ®, GlaxoSmithKline Biologicals) и петивалентната човешка говеда-реасорант, жива атенюирана ротавирусна ваксина (RotaTeq ®, Merck & Co., Inc.). Основните констатации за двете ваксини се основават главно на анализа на ефикасността и безопасността на независимата база данни Cohrane (41 проучвания, 186 263 участници), на базата данни на UpToDate и на резолюцията на СЗО, издадена през януари 2013 г.

Rotarix ® съдържа напълно човешки, атенюиран (най-често срещан, човешки) щам на ротавирус, G1P [8] Wa RIX4414, получен от щам от див тип, изолиран от американско момче. Ваксинираният щам съдържа външния капсиден протеин G1 и протеина, отговорен за адхезията P [8]. Подобно на естествената инфекция ваксината генерира специфичен имунен отговор срещу серотип G1P [8] и предизвиква кръстосан (хетеротипен) имунен отговор. В допълнение към серотипа G1P [8], досега неговата ефективност е демонстрирана срещу шест други най-често срещани серотипа (G2P [4], G3P [8], G4P [8], G9P [8], G8P [4] и G12P [6]). Има общо 10 6 инфекциозни дози вирус на доза.

Ваксината Rotateq ® съдържа пет от най-често срещаните живи реасортирани щамове на човешки говежди ротавирус. Четири реасортиращи вируса, VP7 от човешки серотипове G1, G2, G3 и G4, експресират външен капсиден протеин върху говеждия щам. Петият вирус съдържа протеина, отговорен за адхезията на човешки щамове VP4, P [8] на повърхността на говеждия вирус. Rotateq ® предизвиква сероспецифичен имунен отговор срещу пет серотипа, преасортирани към говежди вируси (G1P [8], G2P [4], G3P [8], G4P [8] и G9P [8]). Една доза съдържа 2 до 2,8 пъти по 10 6 инфекциозни единици от всеки от петте ваксинални щама.