Ветеринарна практика в Dorney в Дортмунд Преглед на черния дроб
Какво е портосистемен шънт ?
Портосистемният шънт се причинява от променен ход на кръвоносни съдове (вени) в коремните органи. Обикновено кръвта от стомаха, червата, далака и панкреаса се събира в голяма вена, наречена портална вена, и се изпраща в черния дроб за детоксикация. Ако има портосистемен шънт, кръвта от един или повече от тези органи не преминава през черния дроб. Допълнителен съд, така нареченият шунтиращ съд, пренася кръвта покрай черния дроб. Тази кръв, която не е била изчистена от токсините си от черния дроб, се изпомпва в кръвообращението от сърцето и може да доведе до симптоми на отравяне там.
Прави се разлика между вродени и придобити шунтове. Вродените шунтове (съдови малформации) се срещат по-често при някои породи кучета (Керн териер, Йоркширски териер, Хаванез, вълк). Придобитите шунтове обикновено възникват в резултат на хронично възпаление на черния дроб и чернодробна цироза. Чернодробните шунтове при котките са рядкост, но се случват от време на време.
Какви са симптомите? ?
Симптомите на портосистемния шънт са много променливи. Ето няколко възможни примера:
- Неспецифични признаци: летаргия, забавяне на растежа, загуба на тегло
- Стомашно-чревен тракт: загуба на апетит, повръщане, диария, повишено слюноотделяне
- Пикочни пътища: повишено пиене и/или уриниране, проблеми с уринирането, кървава урина
- Неврологични признаци: промяна в поведението, проблеми с координацията, безцелно скитане, притискане на главата към стената, гърчове
Как се диагностицира портосистемният шънт ?
Типичните клинични симптоми при младо животно винаги трябва да водят до изясняване на портосистемния шънт. Подозрението за наличие на портосистемен шънт се потвърждава с помощта на рентгенови лъчи (малък черен дроб), кръвни тестове (ниско съдържание на урея, високо съдържание на амоняк) и специални тестове (тест за експозиция на амоняк). В много случаи действителната диагноза може да бъде поставена чрез ултразвуково изследване. Има обаче и пациенти, за които ултразвуковото изследване не помага. В този случай трябва да се направи консултация с компютърна томография с помощта на контрастно вещество или контрастен дисплей на съдовете с помощта на флуороскопия.
Как може да се лекува портосистемният шънт ?
Ако има вроден портосистемен шънт, той трябва да бъде затворен. Това може да стане чрез операция в коремната кухина.
До затваряне на съда или в случаите, когато това е невъзможно, комбинирани лекарствени и диетични:
- Храна с ниско съдържание на протеин
- Антибиотици (за намаляване на бактериите, произвеждащи токсини в червата)
- Лактулоза (за намаляване на абсорбцията на вредни метаболитни продукти)
В случай на придобит портосистемен шънт, отклонението, което се е образувало около черния дроб, не трябва да се затваря. Ще се получат дори по-лоши проблеми. Терапията включва само лечение на основното заболяване, доколкото е възможно, и гореспоменатата комбинация от лекарства и диета.