Вестибуларен синдром
Общ преглед
Вестибуларният или световъртежният синдром се отнася до появата на симптоматични комплекси, които се появяват в резултат на наранявания на вестибуларния апарат.
Последният включва части от вътрешното ухо и мозъчните области, които обработват сензорна информация с роля в контрола на баланса на очите и движението.
В началото на сензорния дефицит се появяват дисбаланси, замъглено зрение и световъртеж, които засягат нормалния дневен ритъм на пациента и социалните взаимодействия.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Видове
Вестибуларната система има ролята да регулира баланса на тялото, което прави възможно приспособяването му към промените в положението в пространството. Акустично-вестибуларният нерв предава импулсите, необходими за слухова функция и баланс, които се улавят от рецепторите на нивото на вътрешното ухо.
Вестибуларният апарат получава две основни възбуждения, преходът от покой към движение (ускорения) и промени в положението на главата. Когато се появят лезии на това ниво, се задействат цяла гама от симптоми, от световъртеж до зрителни нарушения или неволни движения на очите.
Има няколко вида вестибуларен синдром, в зависимост от това коя част от вестибуларния нерв е засегната
- Централен вестибуларен синдром. Причинява се от лезии, инсталирани в мозъчния ствол или централните вестибуларни пътища.
- Периферен вестибуларен синдром. Причинява се от лезии на вестибуларния нерв, вътрешното и средното ухо, нарушения на кръвообращението на вътрешната слухова артерия или фрактури на тепоралната скала, както и развитието на тумори на понтоцеребеларния ъгъл.
- Синдром на Мениер. Наричан още ендолимфатичен хидропс, той се причинява от разтягане на едолимфния лимфен отдел на вътрешното ухо (натрупване на големи количества ендолимфа на това ниво).
причини
Сред най-честите причини за вестибуларен синдром са нарушенията на баланса във вътрешното ухо, причинени от различни инфекции (отит, грип, настинки и др.), Заедно с
- Лошо кръвообращение. Мозъкът не се напоява достатъчно, особено в мозъчната област, отговорна за баланса.
- Мигрена. Особено повтарящите се.
- Шиен артрит. Често срещано състояние сред възрастните хора, което започва с внезапно движение на главата и шията.
- Нарушения на гръбначния стълб.
- Неправилно положение на гърба.
- Злото на височината и движението.
- Злоупотребата с алкохол.
- Употреба на наркотици.
- Множествена склероза.
- Удар.
- Травми на главата.
- Нервни тумори, които свързват ухото с мозъка.
- Съдови патологии в мозъчния ствол (кръвоизливи, инфаркти и др.).
- инфекции.
- Остри интоксикации.
- Интрапаренхимен хематом.
симптоми
Основните симптоми на вестибуларен синдром са замаяност (световъртеж), гадене и повръщане. Световъртежът може да започне внезапно, причинявайки изкривено възприятие за околната среда и усещането, че всичко се върти наоколо. Симптомът се появява няколко дни подред, оказва значително влияние върху ежедневието.
Други симптоми, специфични за вестибуларния синдром, са
- трудности при поддържане на телесния баланс;
- несигурност;
- трудността да се задържа погледът върху една точка;
- илюзията, че околните предмети се движат във всички посоки;
- тонични отклонения (движения на главата, торса и крайниците по посока на увреденото преддверие);
- усещането за фалшиво движение, потъване или плаване;
- нистагъм (ритмични и симетрични движения на очните ябълки);
- вегетативни нарушения (изпотяване, бледност на лицето, гадене, повръщане);
- намалена зрителна острота;
- шум в ушите (шумове, погрешно възприемани в ушите и които могат да приемат различни форми вой, свирене, свистене, плач, рев, тананикане, хленчене и др.);
- усещане за ушна пълнота (запушено ухо);
При централния вестибуларен синдром световъртежът има коварен начало и ниска интензивност в сравнение с този, причинен от периферен вестибуларен синдром. Вегетативните нарушения също са с ниска интензивност или липсват, ходенето е трудно, но остротата на слуха обикновено не се засяга.
Периферният вестибуларен синдром се счита за хармоничен синдром, тъй като тестовете, извършени за установяване на диагнозата, са положителни за увредената страна като цяло. Централният вестибуларен синдром е дисхармоничен, тъй като еволюцията му е по-тежка, продължава по-дълго време и няма систематизация на симптомите.
Причини за загуба на слуха
Непоносим към глутен
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Диагностична
Диагнозата на вестибуларен синдром и установяването на неговия тип са отговорност на специалиста O.R.L и невролога, в зависимост от причините за увреждането на вестибуларния нерв.
Естеството и причините за състоянието се определят чрез извършване на анамнезата, чрез която пациентът описва подробно симптомите му, а лекарят изследва движенията на очите, ухото и функционалността на нервната система.
Има няколко вида тестове, извършени за диагностициране на вестибуларен синдром
- Тестът на Ромберг е положителен. Пациентът стои изправен, с прилепнали крака и затворени очи. За около 20 секунди тялото се отклонява по посока на наранения регион.
- Тест за опънати ръце. Пациентът изпъва ръце и затваря очи. Крайниците му ще се отклонят към наранената страна.
- Калориен тест. Пациентът се издухва във въздуха на ухото с различни температури, за да наблюдава дисфункциите във вътрешното ухо.
По време на диагностичната процедура лекарят специалист може също да извърши томография, за да изключи появата на тумор, отговорен за клиничните прояви.
Лечение
Лечението на вестибуларен синдром се занимава с причината, довела до появата на симптоми. Използваните лекарства обикновено са антиеметични и анти-световъртеж. Необходими са антибиотици, ако става въпрос за ушна инфекция.
Пациентите с лабиринтит (ушна инфекция, проявяваща се замайване, затруднена концентрация, болка и треска) се нуждаят от пълна почивка в чисти стаи, без шум и приложение на антибиотици.
Целият вестибуларен синдром може да бъде лекуван със специални упражнения за подобряване на баланса и контрол на движенията на очите, извършвани с помощта на терапевт. В случай на тежък световъртеж може да се използва операция за отстраняване на излишната течност от ушния лабиринт.