Вестибуларен неврит - причини, симптоми и лечение
Кога Вестибуларен неврит Лекарите описват дисфункция на органа на равновесие. Засегнатите страдат от световъртеж.
Съдържание
Какво е вестибуларен неврит?
В медицината е така Вестибуларен неврит също като Вестибуларна невропатия известни. Има се предвид остро или хронично нарушение на функцията на органа на равновесие, който се намира във вътрешното ухо. Други имена на болестта са Вестибулопатия, Вестибуларна невропатия като Вестибуларен невронит.
Невронитът означава „възпаление на нервите“. Понякога състоянието се нарича още „остра загуба на слуха на балансния орган“. Честотата на вестибуларния неврит е 3,5 на 100 000 годишно. Делът на диагнозите в специализирани клиники за световъртеж е около седем процента.
Вестибуларната невропатия е една от трите най-често срещани форми на световъртеж. В повечето случаи световъртежът се появява на възраст между 30 и 60 години. Освен това вестибулопатията често се проявява през пролетта или началото на лятото.
причини
Те причиняват функционални нарушения или дори функционален отказ на органа за баланс от страна на тялото, която е засегната от болестта. Докато мозъкът на засегнатото лице все още получава нормални сигнали от здравата страна, от болната страна няма или има само нарушен сигнал. Поради този дисбаланс пациентът страда от тежки пристъпи на световъртеж в началния етап. Подозира се, че херпесните инфекции, лаймската борелиоза и автоимунните заболявания са други редки причини.
Симптоми, заболявания и признаци
Типичен симптом на вестибуларния неврит е силното световъртеж. Това обикновено е придружено от гадене и повръщане. Общото благосъстояние на пациента също страда от болестта. Не са редки случаите, когато световъртежът е толкова силен, че засегнатият не може да ходи без помощ.
В някои случаи симптомите се подобряват, когато пациентът легне тихо по гръб и затвори очи. Ако обаче се правят дори леки движения, състоянието отново се влошава. Симптомите на вестибуларния неврит обикновено продължават няколко дни. С напредването обаче те постепенно се оправят.
Друг страничен ефект на вестибуларната невропатия е нистагмът, който причинява резки движения на очите. Очите се движат по посока на нервите на балансиращия орган, които не са засегнати от болестта. Типична е и тенденцията да падате на болната страна, докато стоите или седите. Слухът на пациента обикновено не е нарушен при вестибуларен неврит.
Диагноза и ход на заболяването
При съмнение за вестибуларен неврит трябва да се потърси лекар. Това първо се занимава с анамнезата (медицинската история) на пациента и му позволява да опише симптомите. Интерес представляват и възможните предишни заболявания.
Нистагмът на очите също играе важна роля. За да го провери, пациентът слага специални очила Frenzel. Следващата стъпка е да се направи вестибуларен тест за проверка на баланса. Ушният канал е изложен на топло изплакване. Тази процедура проверява и очите. Хората, които страдат от вестибуларен неврит, не показват промени в посоката на нистагма.
Специални медицински прегледи за уши, нос и гърло или процедури за образна диагностика също могат да бъдат полезни. Те включват сонография (ултразвуково изследване), компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRT). Лекарят по уши, нос и гърло поставя диагнозата, като проверява калориите на вътрешното ухо.
Това води до термична недостатъчна възбудимост в органа на равновесие, което се получава чрез топла или студена вода или въздух. Тъй като пристъпите на световъртеж могат да имат и много други причини, особено важно е да се диференцират при съмнение за вестибуларен неврит. Възможните заболявания могат да бъдат болест на Мениер или доброкачествено позиционно световъртеж.
Вестибуларният неврит обикновено преминава положителен курс. Например при повечето пациенти чувството за баланс се възстановява или поне се подобрява след период от около дванадесет седмици. Около 15% от всички засегнати обаче страдат и от доброкачествено позиционно световъртеж.
Кога трябва да отидете на лекар?
Нестабилната походка и зачестилите инциденти или падания са признаци на съществуваща нередност. Трябва да се явите на лекар, за да може да се избегнат сериозни увреждания. Необходим е лекар в случай на световъртеж, гадене и повръщане. Характерно е това, което е известно като световъртеж, което прави невъзможно ходенето право напред. Трябва да се потърси лекар, ако тялото е наклонено при движение, ако движението е нестабилно или ако цялостният външен вид е много нестабилен. Ако страничните наблюдатели забележат необичайни движения на очите от засегнатото лице, това трябва да бъде обсъдено с лекар.
Временното спонтанно излекуване е характерно за вестибуларния неврит. Това се случва веднага щом съответният човек си позволи да си почине по гръб и затвори очи. В същото време симптомите се увеличават по интензивност веднага щом се извършват леки движения. Ако е необходима помощ при движение, ежедневните задължения вече не могат да се изпълняват сами или ако се появи увреждане на слуха, трябва да се потърси лекар.
Често има усещане за натиск в ухото, има шумове в ушите или определени честоти вече не се чуват както обикновено. Тенденцията на засегнатото лице да пада, докато седи или стои, се счита за необичайна. Трябва да се изясни от лекар, за да може да се диагностицира причината за симптомите и да се започне лечение.
Лечение и терапия
Понякога вестибуларният неврит може да изисква засегнатото лице да бъде лекувано като болничен в болница. Пациентите трябва да останат в леглото за определен период от време. Те получават подходящи лекарства за лечение на симптоми като замаяност, повръщане и гадене.
Дават се няколко инфузии за подобряване на кръвообращението. Те също са полезни при заместване на течности, загубени при повръщане. Глюкокортикоидът метилпреднизолон е изпитано лекарство. Лечението с веществото отнема около седмица. С напредването на терапията дозата постепенно се намалява, за да се възстанови равновесният нерв.
Ако разстройството не се подобри отново след кратък период от време, се провеждат тренировъчни мерки, при които пациентът се научава как да се справя със своите симптоми. Фокусът е върху интензивното обучение за баланс. Той служи за ускоряване на лечебния процес. За тази цел лекарят излага равновесната система при контролирани условия на ситуации, които водят до замайване. Стимулът може да насърчи възстановяването.
Усложнения
Това също може да се лекува добре и е само временно явление, но става по-сложно за засегнатите, които изпитват световъртеж, причинен от болест като травматично събитие. В тези случаи може да се развие и фобиен постурален световъртеж. Тъй като това не може да бъде проследено до органични причини, а изключително до психологически причини, терапията тук трябва да се фокусира върху премахването на тревожното разстройство.
Потенциално сериозно усложнение на световъртежа може да бъде предизвикано от опасно падане, което често се свързва със сериозни наранявания и счупени кости. Този риск засяга особено възрастните хора, чиято костна стабилност вече е допълнително намалена от остеопороза. Хронична двустранна недостатъчност на лабиринта се среща много рядко при вестибуларен неврит.
Моторните умения при стоене и ходене се нарушават на тъмно или в затворени очи. В дългосрочен план това двойно натоварване на двете уши често води до пълна дезориентация в стаята. Тогава вече не е възможно да практикувате опасни професии или високорискови спортове.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Ходът и прогнозата на вестибуларния неврит са благоприятни. През повечето време спонтанното излекуване настъпва в рамките на две до три седмици. При повечето засегнати чувството за баланс се нормализира напълно или поне частично най-късно след 12 седмици. Въпреки това, някои от засегнатите все още имат замаяност след няколко месеца.
В редки случаи виенето на свят се превръща в други форми на световъртеж или дисбаланс. Така наречената доброкачествена пароксизмална позиционна световъртеж (доброкачествена позиционна световъртеж) също се появява в засегнатото ухо при до 15 процента от засегнатите. Това се характеризира с кратки пристъпи на световъртеж при движение или промяна на положението на главата (гледане надолу или нагоре, завъртане на главата) или когато лежите. Постоянното световъртеж може също да травмира засегнатото лице до такава степен, че страховитите очаквания за възможна световъртежна атака да се развият във фобиен световъртеж.
Индивидуалната прогноза зависи главно от това дадено лице да бъде физически активирано отново възможно най-бързо. Общото състояние също е важно за прогнозата. По-възрастните страдащи често страдат по-дълго от съществуващите симптоми поради сравнително лошото им общо състояние. Рецидиви (повторение на световъртеж) се появяват само в много редки случаи и след това обикновено засягат незасегнатото преди това ухо.
предотвратяване
Не са известни превантивни мерки срещу вестибуларен неврит. Така че причините за световъртежа все още са на тъмно.
Последваща грижа
В повечето случаи на вестибуларен неврит пациентът има много малко и ограничени възможности за директно последващо лечение. Следователно засегнатото лице в идеалния случай трябва да се консултира с лекар на ранен етап и да започне лечение, за да предотврати появата на допълнителни усложнения и оплаквания. Той не може да се излекува сам, така че винаги е необходимо медицинско лечение.
Повечето пациенти обикновено разчитат на различни лекарства, които трябва да се приемат. Заинтересованото лице трябва да следва всички инструкции на лекаря и да приема лекарствата редовно и в правилната дозировка. Винаги първо се консултирайте с лекар, ако имате някакви въпроси или ако нещо е неясно.
Освен това в много случаи засегнатото лице се нуждае от подкрепата на собственото си семейство. Засегнатите трябва да пият много, за да облекчат симптомите. Самото лекарство може бавно да се оттегли след консултация с лекар. Често контактът с други страдащи от вестибуларен неврит също може да бъде много полезен, тъй като това води до обмен на информация, който може много да улесни ежедневието на пациента.
Можете да направите това сами
След ясна диагноза вестибуларен неврит, ежедневните мерки и мерките за самопомощ могат да подобрят начина, по който хората се справят с болестта и да съкратят лечебния процес. Независимо дали заболяването се дължи на нарушения на кръвообращението във вестибуларните органи или други основни фактори, в допълнение към лечението с лекарства са полезни практически упражнения. Те също така обслужват непосредствената среща и облекчаване на пристъпите на световъртеж и чувството на гадене.
За да се преодолее нистагмът, нестабилното неволно движение на очите. Например, помага да седите изправени на стол и да движите ръката си с пръст надясно и наляво пред очите на разстояние от 30 см до 50 см. Очите трябва да следват ръката или пръста, без да обръщат главата си. Чрез упражнението неволното движение на очите (нистагъм) се наслагва от умишлено изпълнено движение на очите и отслабва нистагма.
Други упражнения, които се изпълняват редовно, обикновено за укрепване на вестибуларните органи, също помагат за преодоляване на гаденето, причинено от вестибуларен неврит. По-конкретно това са упражнения като „стоене на един крак“, „ходене по линия“ или „ходене настрани и назад“. Кръвообращението се насърчава чрез физически упражнения. Комбинациите от движение и трениране на равновесие, като танци, са особено ефективни.